華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院

簡稱: 武漢同濟醫(yī)院
公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 翼狀胬肉
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翼狀胬肉科普知識 查看全部

翼狀胬肉你了解多少翼狀胬肉是眼科常見病和多發(fā)病，中醫(yī)稱“胬肉攀睛”，俗稱“魚肉”。一般認為它是受外界刺激而引起的一種慢性炎癥性病變，一般瞼裂部球結膜與角膜上一種贅生組織，侵犯角膜后日漸增大，甚至可覆蓋至瞳孔區(qū)而嚴重影響視力。是瞼裂部球結膜及結膜下組織發(fā)生變性、肥厚、增生，向角膜內發(fā)展，呈三角形，可以在鼻側也可以在顳側。戶外勞動者，以漁民、農民發(fā)病最多，可能與風塵、日光、煙霧等長期的慢性刺激有關，有部分與遺傳有關。發(fā)生翼狀胬肉時多無自覺癥狀或僅僅有異物感等輕度不適。但是在胬肉伸展至角膜時，由于牽扯而產生散光，這時候會產生視物模糊。當胬肉長入角膜表面生長越來越靠近睡孔甚至遮蔽瞳孔時視力障礙就會非常明顯，有些年紀的的人可能誤認為自己眼球表面的翼狀胬肉是白內障。一般小的胬肉不會牽扯，但是大的胬肉以及非常嚴重的病例可以發(fā)生不同程度地影響眼球運動。胬肉按其病變進行情況可分為進展期或靜止期。進展期胬肉的頭部隆起，外觀表現為充血明顯，附近的角膜混濁，體部肥厚、表面不平，有粗大而擴張的血管，這個時期的胬肉進展比較快，需要及時就醫(yī)，藥物控制炎癥。靜止期的胬肉頭部平坦，角膜浸潤吸收，體部不充血或輕度充血，表面光滑，病變靜止。一般都需要手術治療才能徹底去除翼狀胬肉。但是如果胬肉初發(fā)也可以觀察。翼狀胬肉的手術方式大致包括兩種：一種是單純切除，單純切除在條件受限的地區(qū)和醫(yī)院也是經常采用的手術方式，該手術方式的優(yōu)點是手術時間短，對手術醫(yī)生和手術設備要求低，缺點是復發(fā)率高。另外一種是切除后結膜移植或著角膜緣干細胞移植，根據胬肉的具體情況以及眼球自身的狀況，可以聯合羊膜移植甚至是板層角膜移植，這種手術方式的優(yōu)點是復發(fā)率低，缺點是手術時間久，對手術醫(yī)生和手術設備要求高。一般而言，出現以下幾種情況需要手術1.胬肉很大，已經影響視力必須得手術；2.需要內眼手術，胬肉影響內眼手術進行；3.有些胬肉不大，但是隆起度很高，異物感非常明顯，也需要盡早手術4.有些胬肉雖然不大，但是“黑眼珠”明顯不全，影響美觀也可以提前手術；5.經常眼紅，胬肉生長較快；