PICC

各位親愛(ài)的病友們： 春季氣溫不斷上升，萬(wàn)物生長(zhǎng)，細(xì)菌繁殖能力很強(qiáng)，加上春捂秋凍的保健方式，導(dǎo)致很多的病友們前來(lái)我院換藥揭開(kāi)貼膜時(shí)，里面濕濕的。很明顯就是由于悶熱導(dǎo)致的皮膚排汗。這個(gè)時(shí)候一定要及時(shí)的進(jìn)行維護(hù)，否則很容易造成穿刺點(diǎn)的感染，細(xì)菌的增殖肉眼是看不見(jiàn)的，等到有膿性分泌物時(shí)，就為時(shí)已晚了，請(qǐng)病友們一定注意！

患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 乳腺癌根治術(shù) PICC置管后化了兩個(gè)化療后手臂疼得非常厲害 怎么才能解除痛苦武漢協(xié)和醫(yī)院PICC陳莎：親愛(ài)的病友：您好！首先很抱歉這么晚才回復(fù)你的問(wèn)題！沒(méi)能及時(shí)給您解決問(wèn)題很抱歉！關(guān)于您說(shuō)的疼痛的問(wèn)題是這樣的，第一個(gè)，您的手臂腫脹嗎？第二個(gè)疼痛是雙上肢嗎？第三周圍的皮膚紅嗎？第四，近期有穿刺點(diǎn)的感染嗎？如果您的問(wèn)題還沒(méi)解決，可以做一個(gè)B超看看，排除一下血栓的可能！患者：謝謝經(jīng)過(guò)熱敷解決了現(xiàn)在好多了武漢協(xié)和醫(yī)院PICC陳莎：那就好了！需要提醒您的是：天氣很熱，一定保證充足的飲水和穿刺點(diǎn)的清潔以及貼膜的完好！希望您能早日康復(fù)！

惡性腫瘤的治療為以手術(shù)、放療、化療、靶向及分子生物治療為主的綜合治療。新輔助化療、術(shù)后輔助化療及晚期轉(zhuǎn)移性腫瘤的化療都占有重要的治療地位。絕大多數(shù)化療藥物對(duì)靜脈都有損傷。例如5-FU，在胃腸道腫瘤、頭頸部腫瘤、乳腺腫瘤的聯(lián)合化療方案中都經(jīng)常用到，如果經(jīng)外周靜脈給藥，其靜脈炎發(fā)生率可高達(dá)57%，患者靜脈可出現(xiàn)條索狀疼痛及紅腫，晚期可出現(xiàn)條索狀靜脈發(fā)黑及色素沉著，給患者帶來(lái)巨大痛苦；長(zhǎng)春瑞濱在肺癌及乳腺癌患者中應(yīng)用也較多，其輸注后可沿靜脈走向出現(xiàn)疼痛、水皰甚至潰爛等反應(yīng)；阿霉素類化療藥物如滲漏可導(dǎo)致局部水皰、潰爛及慢性潰瘍形成，目前沒(méi)有什么好的處理方法。多西他賽、順鉑等廣譜的抗腫瘤藥出現(xiàn)滲漏也可導(dǎo)致局部組織壞死。因此，腫瘤患者化療必須經(jīng)過(guò)PICC給藥或中心CVC導(dǎo)管給藥。但CVC導(dǎo)管留置時(shí)間短（2-4周），且感染、血栓等并發(fā)展相對(duì)較多；PICC導(dǎo)管留置時(shí)間長(zhǎng)（根據(jù)導(dǎo)管材質(zhì)不同，最長(zhǎng)可達(dá)1年），可以滿足患者多個(gè)療程治療的需要，且感染及血栓等并發(fā)癥相對(duì)CVC導(dǎo)管為低，因此，推薦腫瘤患者化療使用PICC導(dǎo)管。