高郵市第二人民醫(yī)院

斑，是怎么來的？我們的皮膚由表皮及真皮兩部分組成，表皮顧名思義位于最外層，起到保護的作用。表皮中有一種細胞叫黑素細胞，這種細胞的功能是產生色素顆粒，保護表皮細胞不被紫外線所傷害。常見的色斑的產生無外乎兩種可能：一種是表皮黑素細胞的活躍或者增生，使得表皮里的黑素小體增多，從而使皮膚發(fā)黑；另一種就是黑素細胞因為表皮基底層被破壞而掉入了真皮形成嗜色素細胞，從而使得皮膚變黑。 雀斑：部分遺傳，部分日曬雀斑是好發(fā)于面部的一種褐色點狀色素沉著斑，斑的面積一般比較小。雀斑多在兒童時期就開始出現，說明其有遺傳傾向，與基因有關。幸運的是雀斑在我們黃種人發(fā)病率不是最高的，在白種人最高。從發(fā)病部位看，雀斑特別容易在鼻部和面頰等比較容易接受到日光的部位。所以它是和日曬相關的，這也就提示雀斑發(fā)病是有一定季節(jié)性的，在夏天日光強烈的季節(jié)，皮疹增大，增多，顏色加重，到冬季紫外線強度減弱，皮疹又會變淡，變小。預防雀斑要特別注意防曬。 黃褐斑：各種原因都可能引起黃褐斑常表現為額部側面、面頰、鼻及上唇淡褐色到深褐色或者灰褐色的斑片，邊界不規(guī)則。雖然也是斑，但黃褐斑發(fā)病特征與雀斑剛好相反。它在我國更為常見，尤其是中年女性。因為雖然具體發(fā)病機制不清，但常見加重因素包括懷孕，藥物以及日曬等，可以推測這是一種和激素相關的疾病。所以預防黃褐斑除了防曬，還要特別注意藥物，尤其是避孕藥物的使用。 炎癥后色素沉著：黑色痘印、過敏、外傷炎癥后色素沉著很多可能在面部留下色斑的疾病，包括常見的痤瘡（青春痘）、面部接觸性皮炎、外傷等各種可以引起炎癥的皮膚疾病。比如，很多人因為管不住自己的手，忍不住的去擠痘痘，就會引起繼發(fā)的色素沉著。痘痘消下去了之后，臉上卻留下了一塊黑色的印子。所以一旦面部出現了炎癥，不管是痘痘還是過敏或者外傷，一定要及時及時就醫(yī)迅速控制炎癥，這樣才能最大限度的減少炎癥后色沉的產生。 臉上有了斑，怎么處理如果臉上已經有了色斑，處理的方法無非就是根據色斑產生的原理來逐個消除。第一種情況黑素細胞活躍，產生較多黑素小體，所以抑制黑素小體產生的物質就可以達到淡斑的目的。第二種情況色素顆粒在真皮，那就需要垃圾清潔工一點一點的打掃干凈，這時候除了抑制炎癥的藥物進行預防外，其他藥物的祛斑作用就比較有限了。 護膚品祛斑效果好嗎？護膚品祛斑，主要針對表皮層黑色素活躍這種情況。一些護膚品中含有抑制黑色素產生的物質，比如曲酸、熊果苷、氫醌或維生素 C 等。含有果酸或者水楊酸的護膚品可以對表皮輕剝脫從而促進表皮的新陳代謝，達到祛斑的目的。但這些護膚品都具有一定刺激性，濃度越高效果越好，但安全性就越差。所以在選擇這一類護膚品的時候，最好能咨詢一下醫(yī)生。 可以用外用藥物嗎？外用藥物對于色斑的所用也無非是通過以下三個方面：1.抑制酪氨酸酶活性減少黑素小體的合成；2.促進表皮的新陳代謝；3.抑制真皮炎癥。對于祛斑藥物，則一定要在醫(yī)生的指導下進行。因為藥物用得不好可能會產生白斑，這些白斑要修復可比黑斑難多了。 醫(yī)美祛斑有哪些選擇？除了外用藥物，皮膚科醫(yī)生另一個神器就是激光。因為激光能量較大，所以優(yōu)勢就是：快、準、狠。但是，醫(yī)美祛斑也不是拿起機器打那么簡單。如果色素在表皮，能量在讓黑素顆粒爆破的同時也有可能激惹黑素細胞，這也就是黃褐斑用激光治療后有時反而加重的問題所在。所以想要用激光祛斑，也需要在醫(yī)生的指導下，先判斷色斑的類型，繼而選擇合適的機器和參數。先保證安全，再達到效果。不管有沒有斑，防曬是必須要做好的。此外，想要去除臉上的斑，最好不要亂用護膚品或者藥物。要首先在專業(yè)的皮膚科醫(yī)生的幫助下鑒別清楚自己的斑屬于哪一種類型，再去選擇針對性的預防和祛斑方法，這樣才能做到事半功倍，有效祛斑。

　　請在符合你情緒的項上打分。 沒有0分 輕度1分 中度2分 嚴重3分 ，最終將分數相加。得出最后分數。 （1）你是否一直感覺到傷心或者悲哀？ （2）你是否感覺到前景很渺茫？ （3）你是否覺得自己沒有價值或是一個失敗者？？ （4）你是否覺得力不從心或自嘆比不上別人？ （5）你是否對任何事情都自責？ （6）你是否在做決定時猶豫不決？ （7）這段時間你是否一直處于憤怒和不滿的狀態(tài)？ （8）你對事業(yè)、家庭、愛好、或朋友是否已經喪失了興趣？ （9）你是否感覺到一蹶不振做事情毫無動力？ （10） 你是否認為自己已經衰老或者失去了魅力？ （11） 你是否感到食欲不振？或情不自禁的暴飲暴食？？ （12）你是否患有失眠癥？或整天感覺到體力不支、昏昏欲睡？？ （13）你是否喪失了對性愛的興趣？ （14） 你是否經常胡思亂想擔心自己的健康？？ （15） 你是否認為生存沒有價值，或生不如死？？ 抑郁自測答案： 0~~~4分 沒有抑郁癥 5~~~10分 偶爾有抑郁的情緒，很正常 11~~~20分 有輕度抑郁 21~~~30分 有中度抑郁癥 31~~~45分 有嚴重抑郁癥并需要立即治療