山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬頸肩腰腿痛醫(yī)院

宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）什么時(shí)間??？女性在進(jìn)入圍絕經(jīng)期后，由于生殖系統(tǒng)生理性改變，從月經(jīng)不規(guī)律開(kāi)始，首先要考慮的問(wèn)題是宮內(nèi)節(jié)育器何時(shí)?。ㄈ…h(huán)適應(yīng)癥）？如何??？該注意什么？做什么準(zhǔn)備？IUD曾是我國(guó)育齡期女性首選的避孕手段，絕經(jīng)后的適時(shí)取出IUD有助于改善婦女腰背疼痛、心理問(wèn)題的發(fā)生，能夠有效避免后期IUD取出困難的出現(xiàn)?，F(xiàn)有研究證據(jù)表明，婦女絕經(jīng)后6-12個(gè)月為最佳取器時(shí)間。如時(shí)間過(guò)久存在IUD滯留和取出困難等問(wèn)題，增加安全隱患。但需要注意的是，具有取器手術(shù)禁忌證者，如正處于各類(lèi)疾病急性階段或生殖器官炎癥、長(zhǎng)期服用激素等增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的藥物及全身狀況不良無(wú)法耐受手術(shù)者，應(yīng)治愈或病情穩(wěn)定后，再遵從醫(yī)生建議適時(shí)選擇手術(shù)。一.取環(huán)的適應(yīng)癥1.?計(jì)劃再次妊娠或無(wú)需再避孕者；2.?節(jié)育器放置期限已滿(mǎn)需更換者。金屬環(huán)一般放置20年，含銅套的T環(huán)一般放置10-15年，吉尼環(huán)一般放置5-8年；3.?絕經(jīng)過(guò)渡期停經(jīng)6-12個(gè)月內(nèi)；4.?擬改用其他避孕措施或絕育者；5.?上環(huán)后出現(xiàn)并發(fā)癥及副反應(yīng)，經(jīng)治療無(wú)效者；6.?帶節(jié)育器妊娠者，包括宮內(nèi)和宮外妊娠。二．取環(huán)的禁忌癥1.?有生殖道炎癥，應(yīng)抗感染治療后才能取環(huán)；2.?全身情況不良或疾病急性期，待病情穩(wěn)定可取環(huán)。三．取環(huán)前注意事項(xiàng)1.?取環(huán)前應(yīng)行B超或X線檢查，確定節(jié)育器的類(lèi)型及其位置；2.?取環(huán)3天禁止性生活和盆浴，防止感染；3.?建議在月經(jīng)完全干凈后3-7天內(nèi)取環(huán)；??四、取環(huán)后注意事項(xiàng)1.?取環(huán)后適當(dāng)休息；2.?兩周內(nèi)禁止性生活和盆浴，防止逆行感染；3.?術(shù)后出現(xiàn)白帶異常、陰道流血量多、腹痛加重、發(fā)熱等情況應(yīng)及時(shí)就診；4.?生育年齡繼續(xù)采取適當(dāng)避孕措施。

世界更年期醫(yī)學(xué)會(huì)選定每年的10月18日為“世界更年期關(guān)懷日”旨在共同重視中老年女性的健康，采取行動(dòng)進(jìn)行更年期教育保健活動(dòng)。更年期是每位女性必經(jīng)的生理階段，女性會(huì)有30年以上的歲月在更年期以后度過(guò)。而這也是許多疾病發(fā)病率明顯增加的階段。很多人認(rèn)為更年期就是“發(fā)發(fā)脾氣”“出出汗”“都是正常的，無(wú)法避免的”“忍一忍就過(guò)去了”……殊不知更年期是由于女性雌激素波動(dòng)引發(fā)的系列軀體和心理的癥狀表現(xiàn)，按時(shí)間遠(yuǎn)近大致分為近期癥狀和遠(yuǎn)期癥狀。近期表現(xiàn)以月經(jīng)紊亂，血管舒縮癥狀（潮熱、出汗等）、情緒障礙（脾氣易失控、容易焦慮，易怒，多疑，甚至抑郁）、睡眠障礙（入睡困難、睡后易醒等）、全身酸痛無(wú)力為主。遠(yuǎn)期癥狀：泌尿生殖道綜合癥、骨質(zhì)疏松、心血管問(wèn)題、老年癡呆等。由于激素敏感度不同，更年期給每個(gè)人帶來(lái)的影響有所差異，有人平穩(wěn)度過(guò)，有人則煎熬難忍，甚至影響生活質(zhì)量和家庭幸福。我們要正確認(rèn)識(shí)更年期，提高更年期的自我保健意識(shí)，定期進(jìn)行健康體檢、合理飲食和科學(xué)鍛煉、并鼓勵(lì)增加社交活動(dòng)和腦力勞動(dòng)。癥狀嚴(yán)重者及時(shí)就診，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生幫助下進(jìn)行激素補(bǔ)充或者中醫(yī)治療。國(guó)際絕經(jīng)學(xué)會(huì)指南指出:老年女性應(yīng)用激素或激素替代物是延緩衰老和提高生活質(zhì)量的重要措施之一。???既然更年期是每位女性都繞過(guò)不去的“坎”，那就讓我們積極應(yīng)對(duì)，盡早干預(yù)，盡早治療，無(wú)需盲目忍受，度過(guò)一個(gè)優(yōu)雅、體面的更年期。