多囊卵巢綜合征

家人們，今天咱要聊一個(gè)“離譜”的健康話題——多囊卵巢綜合征（PCOS）！聽(tīng)到這名字，是不是滿腦子問(wèn)號(hào)？卵巢還能“長(zhǎng)痘痘”？這和胖又有啥關(guān)系？別急，搬好小板凳，聽(tīng)我慢慢扒一扒這個(gè)讓無(wú)數(shù)姐妹又愛(ài)又恨的“神秘病癥”！一、卵巢“造反”現(xiàn)場(chǎng)：多囊到底是啥？正常情況下，卵巢就像個(gè)超有秩序的“卵子加工廠”，每個(gè)月都會(huì)精心挑選一顆優(yōu)質(zhì)卵子，打扮得漂漂亮亮地“出門(mén)約會(huì)”（也就是排卵）。但得了多囊卵巢綜合征的姐妹，卵巢直接開(kāi)啟“擺爛模式”！工廠里突然冒出一堆小卵泡，密密麻麻擠在一起，就像卵巢上長(zhǎng)滿了“小痘痘”（其實(shí)是未成熟的卵泡）。這些卵泡誰(shuí)也不愿意長(zhǎng)大成熟，更別說(shuō)排卵了。結(jié)果就是，月經(jīng)開(kāi)始“玩失蹤”，要么好幾個(gè)月不來(lái)，要么來(lái)了就“賴著不走”；想備孕的姐妹，卵子不排卵，“好孕”自然也遙遙無(wú)期。這還不算完，身體里的激素也跟著“大鬧天宮”，雄激素超標(biāo)，直接讓你體驗(yàn)一把“反向變美”——瘋狂爆痘、長(zhǎng)小胡子，妥妥的“人間真實(shí)”！二、肥胖VS多囊：相愛(ài)相殺的“塑料姐妹花”很多人都好奇，多囊和肥胖到底誰(shuí)先“動(dòng)手”的？這倆簡(jiǎn)直是“難兄難弟”，關(guān)系比偶像劇還復(fù)雜！一方面，多囊會(huì)讓你變胖。由于激素紊亂，身體里的胰島素開(kāi)始“消極怠工”，血糖沒(méi)法好好代謝，只能轉(zhuǎn)化成脂肪瘋狂囤在肚子上。于是，不少姐妹眼睜睜看著自己的腰圍一天天“膨脹”，從“小腰精”變成了“小腹婆”，而且這種胖還特別頑固，怎么節(jié)食、運(yùn)動(dòng)都瘦不下來(lái)，簡(jiǎn)直讓人欲哭無(wú)淚！另一方面，胖也會(huì)“助攻”多囊。脂肪細(xì)胞可不安分，它們會(huì)分泌各種“搗亂分子”，進(jìn)一步加重激素失調(diào)，讓多囊的癥狀雪上加霜。這就好比兩個(gè)“損友”，互相坑害，惡性循環(huán)！不過(guò)別慌，雖然它們關(guān)系“鐵”，但咱們也有辦法“拆散”它們！三、打敗多囊大作戰(zhàn)：逆襲從現(xiàn)在開(kāi)始！得了多囊，難道就要一輩子和肥胖、月經(jīng)不調(diào)“鎖死”？當(dāng)然不是！只要掌握正確方法，咱們照樣能“逆風(fēng)翻盤(pán)”！首先，飲食上要和高糖、高脂食物“斷舍離”。把奶茶換成無(wú)糖豆?jié){，炸雞換成水煮雞胸肉，多吃蔬菜水果和粗糧，讓身體“輕裝上陣”。運(yùn)動(dòng)也不能少，別想著一口吃成個(gè)瘦子，每天抽出半小時(shí)散散步、跳跳操，重點(diǎn)鍛煉腹部和下肢，慢慢就能看到效果。如果癥狀比較嚴(yán)重，一定要聽(tīng)醫(yī)生的話，按時(shí)吃藥調(diào)理激素。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)這么發(fā)達(dá)，通過(guò)藥物治療、生活方式干預(yù)，很多姐妹都成功讓月經(jīng)恢復(fù)正常，甚至順利懷孕，上演了現(xiàn)實(shí)版“好孕降臨”！多囊卵巢綜合征雖然討厭，但它絕不是“不治之癥”。只要咱們不放棄，科學(xué)應(yīng)對(duì)，就能把卵巢從“擺爛”狀態(tài)拉回來(lái)！下次再有人問(wèn)你多囊是啥，直接把這篇文章甩給他，用幽默和智慧，做自己健康的“大女主”！畢竟，咱們的目標(biāo)是——打敗多囊，做回自信又美麗的小仙女！

多囊卵巢綜合征是內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂性疾病，沒(méi)有根治的辦法，治療原則是對(duì)癥處理，也就是說(shuō)，有什么問(wèn)題解決什么問(wèn)題。如果體重超重或者胰島素抵抗，需要減重，必要時(shí)吃二甲雙胍。如果月經(jīng)不調(diào)，只是為了解決月經(jīng)問(wèn)題，可以定期用孕激素或避孕藥控制月經(jīng)周期。如果為了治療痤瘡，可以口服避孕藥。如果要求生育，建議促排卵，或者做試管嬰兒。最重要的是放松心態(tài)，雖然對(duì)于多囊卵巢綜合征這個(gè)病本身不能治療，但它造成的問(wèn)題都是可以解決的，伴有多囊卵巢綜合征的人完全可以和正常人一樣生活，結(jié)婚。如果有生育要求，醫(yī)生可以幫助解決生育問(wèn)題。

多囊卵巢的初步診斷（1）臨床表現(xiàn)：①發(fā)生年齡，18～31歲約占85%。②月經(jīng)過(guò)少、月經(jīng)稀發(fā)、繼發(fā)性閉經(jīng)約占60%，月經(jīng)過(guò)多、頻發(fā)或異常子宮出血者約占20%。③多毛，約占70%，以上唇、兩臂、下肢可見(jiàn)毛發(fā)濃密。④肥胖，約占30%，或只有體重增加，而肥胖不明顯。⑤不孕，約占75%，以原發(fā)性不孕較多見(jiàn)。⑥婦科檢查，約50%的病人可觸及一側(cè)或雙側(cè)卵巢。（2）B超見(jiàn)雙側(cè)卵巢均大于正常子宮的1/4以上，提示PCO。（3）激素測(cè)定：促黃體生成素/促卵泡生成激素≥2.5，有診斷意義。雄激素水平高，而雌激素水平偏低。促黃體生成素及雌二醇都沒(méi)有正常排卵前的高峰。約30%的病人催乳素也增高。多囊卵巢的治療誤區(qū)1.誤區(qū)一：調(diào)經(jīng)必須對(duì)月大部分多囊卵巢患者月經(jīng)不規(guī)律，月經(jīng)推后2-3個(gè)月，甚至出現(xiàn)閉經(jīng)現(xiàn)象，少部分人則出現(xiàn)異常子宮出血。也有患者既往月經(jīng)周期規(guī)律，近段時(shí)間月經(jīng)不調(diào)。遇到這種情況，在就診時(shí)病人會(huì)訴說(shuō)自己月經(jīng)不調(diào)，這時(shí)調(diào)經(jīng)成了首要任務(wù)，尤其處于學(xué)習(xí)階段或生活作息不規(guī)律的年輕人居多。她們希望把自己的月經(jīng)調(diào)的月月來(lái)就行，臨床常見(jiàn)的就是運(yùn)用激素藥物將她們的月經(jīng)周期調(diào)的對(duì)月，這看起來(lái)似乎很完美，但從實(shí)際來(lái)看意義不大，因?yàn)橥ㄟ^(guò)激素調(diào)理的暫時(shí)正常的月經(jīng)，只是一種表面現(xiàn)象，停藥后大多又恢復(fù)到以前的狀態(tài)，有的甚至不如以前。中醫(yī)認(rèn)為維持正常月經(jīng)來(lái)潮，腎氣盛是最重要的條件。若腎主生殖這一功能在抑制中，沒(méi)有得到有效改善，僅僅依靠激素作用于子宮而催經(jīng)沒(méi)有實(shí)質(zhì)意義。每個(gè)人生理狀況不同，月經(jīng)情況也有所不同，非要調(diào)得對(duì)月，從臨床上來(lái)看很困難，也無(wú)實(shí)際意義。所以調(diào)經(jīng)不一定必須對(duì)月，后錯(cuò)一些也無(wú)妨。2.誤區(qū)二：多囊引起的不孕必須先調(diào)準(zhǔn)月經(jīng)再備孕從門(mén)診情況來(lái)看，患多囊進(jìn)而導(dǎo)致不孕的女性呈逐漸增多的趨勢(shì)，她們大多認(rèn)為要想懷孕必須先把月經(jīng)周期調(diào)至正常，否則就不會(huì)懷孕。所以就有了這樣一種立竿見(jiàn)影治療方法，用激素進(jìn)行調(diào)經(jīng)或催經(jīng)，再用促排卵藥物進(jìn)行促排卵，以達(dá)到懷孕目的。這種方法對(duì)一部分患者有效，而對(duì)另一些患者效果則不好，表現(xiàn)為無(wú)排卵，或者卵泡發(fā)育過(guò)大而不能正常排出。依據(jù)中醫(yī)"腎主生殖"，"經(jīng)水出諸腎"等理論，認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)大多由腎虛引起。故在治療上要以補(bǔ)腎為主，再輔以其他個(gè)體情況加減。待腎氣漸盛、沖任調(diào)和則月經(jīng)來(lái)潮并出現(xiàn)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育，而不能一味猛攻，單求通經(jīng)，月經(jīng)后錯(cuò)也很正常，只不過(guò)在調(diào)理中要適時(shí)指導(dǎo)患者捕捉偶發(fā)的排卵等情況，擇期受孕，縮短治療時(shí)間。3.誤區(qū)三：?jiǎn)渭兾麽t(yī)治療，不配合中藥調(diào)理經(jīng)常見(jiàn)到有患者拿著厚厚的病歷本，翻開(kāi)一看，從查性激素六項(xiàng)，到B超監(jiān)測(cè)排卵，模式治療，而收益甚微。要么停藥月經(jīng)又不來(lái)，要么無(wú)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育。配合補(bǔ)腎化淤的中藥后，對(duì)穩(wěn)定月經(jīng)周期、卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育以及促使成熟卵泡從卵巢表面破裂進(jìn)而排卵，均有明顯的協(xié)同作用。因此，中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合征是一個(gè)行之有效的方法。4.誤區(qū)四：重視藥物治療，忽視其他致病因素經(jīng)常見(jiàn)到一些患者，服藥也很按時(shí)，但效果不明顯究其原因，大多是其他方面注意得不夠。比如上夜班，或者經(jīng)常熬夜，作息不規(guī)律，貪涼，服食冷飲。還有節(jié)食過(guò)度，運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，減肥過(guò)量致機(jī)體氣血虧虛，沖任失養(yǎng)?；蛘邔W(xué)習(xí)、工作壓力過(guò)大致精神緊張等也會(huì)造成該病發(fā)生或加重病情。有些患者一年前檢查還未出現(xiàn)此病，但最近卻發(fā)現(xiàn)有此病，說(shuō)明此病是動(dòng)態(tài)的，受多種因素影響。所以在藥物治療的同時(shí)，要放松心情，改變不良的飲食習(xí)慣很重要。