北京市回民醫(yī)院

一、易發(fā)人群●?老年人?：因皮膚松弛、眼輪匝肌功能減退導(dǎo)致老年性瞼內(nèi)翻??！?兒童?：先天性瞼內(nèi)翻可能隨面部發(fā)育自愈，但需警惕角膜損傷??！?沙眼流行區(qū)居民?：反復(fù)感染導(dǎo)致瞼板瘢痕化?。●?眼部手術(shù)或外傷史者?：瘢痕牽拉睫毛方向?。二、治療方案1.?輕度或暫時(shí)性倒睫?●?潤(rùn)滑保護(hù)?：人工淚液、維生素A凝膠或治療性軟鏡保護(hù)角膜?●?抗炎治療?：合并炎癥時(shí)使用抗生素（如左氧氟沙星）或短期激素類眼藥水?2.?少量倒睫（1-2根）?●?拔除?：暫時(shí)緩解但易復(fù)發(fā)（2-3周再生）?●?毛囊破壞?：電解法、射頻消融或冷凍療法（需多次治療）?3.?多根倒睫或嚴(yán)重病例?●?手術(shù)矯正?：瞼內(nèi)翻矯正術(shù)（調(diào)整眼瞼肌肉或去除多余皮膚）?○雙行睫切除術(shù)（針對(duì)先天異常毛囊）?4.?特殊人群處理?●兒童：輕度可觀察，嚴(yán)重者需手術(shù)?●繼發(fā)性倒睫（如沙眼）：需先控制原發(fā)病??建議?：倒睫需個(gè)體化治療，由眼科或眼整形科醫(yī)生評(píng)估后選擇方案，早期干預(yù)可降低角膜并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)?

一、診斷方法?●??前鼻鏡檢查?：初步觀察鼻腔結(jié)構(gòu)?！??鼻內(nèi)鏡/CT掃描?：精確評(píng)估偏曲位置和程度，CT為金標(biāo)準(zhǔn)?！??過敏或功能測(cè)試?：排除其他病因（如過敏性鼻炎）。二、治療方式?1.??保守治療?：a.??鼻噴激素?（如布地奈德）：減輕黏膜腫脹。b.??抗組胺藥?：緩解過敏癥狀。c.??生理鹽水沖洗?：保持濕潤(rùn)，減少結(jié)痂。d.??短期減充血?jiǎng)?：避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致藥物性鼻炎。2.??手術(shù)矯正（鼻中隔成形術(shù)）?：a.??適應(yīng)癥?：嚴(yán)重影響生活或并發(fā)癥（如頑固性鼻竇炎）。b.??術(shù)式?：黏膜下切除或重建術(shù)，保留軟骨支撐結(jié)構(gòu)。c.??風(fēng)險(xiǎn)?：出血、感染、穿孔（<1%）、復(fù)發(fā)（5%-10%）、短暫鼻部麻木。三、術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)?●??避免擤鼻/碰撞?：至少2周，防止出血?！??濕潤(rùn)鼻腔?：生理鹽水噴霧+凡士林涂抹，加濕器輔助?！??定期復(fù)查?：清理血痂，監(jiān)測(cè)愈合?！??活動(dòng)限制?：1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，2周內(nèi)禁煙酒?！??疼痛管理?：按醫(yī)囑用藥，避免阿司匹林類抗凝藥。

下瞼外翻術(shù)后一周拆線，效果很好，客人對(duì)此特別滿意，心里頭滿滿都是感動(dòng)。面對(duì)我們，他滿口都是感謝的話。看到患者恢復(fù)得這么理想，也打心底里為他高興，覺得自己的付出都得到了最好的回報(bào)，也希望通過我們的努力能幫到更多有需要的患者！