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有這7個壞習慣，血糖越升越高，看看你有嗎？有這7個壞習慣，血糖越升越高，看看你有嗎？好習慣是控制血糖的幫手，無意中養(yǎng)成的壞習慣，則會讓血糖越升越高，并發(fā)癥提前到來。本文幫大家梳理了糖友最易犯的7個壞習慣，快來看看你有嗎？1.久坐不動久坐是高血壓、心血管疾病的重要危險因素。研究證明，久坐會顯著升高患糖尿病的風險。長時間躺著看電視、玩手機等也屬于久坐。對策：每坐30～60分鐘，起身活動1～5分鐘，如去泡杯茶、上個洗手間、洗個水果、做個深蹲等。2.熬夜晚睡睡眠和糖尿病發(fā)病密切相關，睡眠時間過短、睡眠質量不佳等，都會影響血糖控制，誘發(fā)并發(fā)癥。研究發(fā)現，糖尿病患者每晚睡眠<6小時容易引起空腹血糖異常；睡眠＞9小時會對糖化血紅蛋白造成負面影響。對策：11點前入睡，保證8小時睡眠時間，盡量不要低于6小時。3.憂思過甚壓力大，會讓人緊張、焦慮、心情不好，而在長期焦慮、緊張、抑郁的情況下，空腹血糖會顯著升高。如果您的空腹血糖高，先學會給自己減壓。對策：常與家人朋友溝通，多交友，開闊眼界，豐富精神世界，少點煩惱，多點快樂。4.吸煙喝酒吸煙容易誘發(fā)糖尿病大血管病變、糖尿病微血管病變，增加過早死亡風險。戒酒有利于長期血糖控制。盡量不要喝酒，喝酒會導致血糖波動大，血糖更難控。對策：戒煙，盡量不要喝酒。如果非要喝酒，可以選干紅；每周喝酒不要超過2次，每次控制在150毫升（干紅）以內；不空腹喝酒，以免誘發(fā)低血糖。5.愛喝稀飯很多糖友愛喝稀飯、白粥，這類食物的糊化程度高，特別容易消化吸收，在胃內的時間短，一不小心還容易吃多，是餐后血糖快速飆升的“兇手”之一。對策：糖尿病人的飲食原則是"吃干不吃稀"。喜歡吃稀飯，可以用牛奶、豆?jié){、各種蔬菜湯代替。6.吃藥不節(jié)食有些糖尿病病友認為，只要吃了降糖藥或打了胰島素，就可以放開肚皮吃。實際上，在當前醫(yī)療水平下，無論使用何種高端裝備或服用何種藥物，只要管不住嘴，邁不開腿，血糖都很難保持穩(wěn)定。對策：飲食控制是糖尿病治療的基礎，貫穿糖尿病治療始終，不論是否吃降糖藥或打胰島素，都要控制飲食。7.過度控制飲食這也不吃，那也不吃，只會害了你?？刂骑嬍车年P鍵是遵守“營養(yǎng)均衡、適當控制、長期堅持”的原則，不能因噎廢食。①不吃水果適量吃水果不僅不會升糖，反而有助于降低血糖，預防多種糖尿病并發(fā)癥，如心血管疾病、糖尿病腎病、視網膜病變等。研究發(fā)現，與一點水果也不吃的糖尿病病友相比，每周吃1~4次和5次以上新鮮水果，血糖控制不理想的風險分別降低了20%和30%。對策：血糖控制穩(wěn)定（空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小時血糖＜10mmol/L，糖化血紅蛋白＜7.0%）時，一天可以吃200克左右的水果，建議選蘋果、草莓等低糖水果。②不吃肉食只吃粗糧、蔬菜，一開始血糖確實會下降，但時間久了，身體長期缺乏營養(yǎng)，不僅肌肉量減少，越來越瘦，血糖也不降反升，免疫力變差，身體也會垮掉。對策：一般每天吃畜禽肉50~75克，魚蝦50~100克。首選魚蝦類，其次為禽肉類，豬肉、牛肉、羊肉適量少吃一些。③不吃主食長期不吃或者少吃主食，體內的碳水化合物攝入不足，胰腺β細胞功能下降，反而會引起血糖升高。不吃主食會增加心血管疾病和酮癥酸中毒的風險，長期不吃主食還會導致營養(yǎng)不良、抵抗力下降。對策：先吃其他食物，最后吃主食，每餐一個拳頭大小。生活中的這7個能毀掉血糖穩(wěn)定的壞習慣，如果你也有，快點改掉吧！控糖是一場需要耐心與智慧的長期戰(zhàn)役，飲食、運動、習慣等方方面面都不容小覷。來源糖尿病之友任衛(wèi)東醫(yī)生的科普號
10個不用藥的降血糖方法，不打針，不吃藥，少花錢10個不用藥的降血糖方法血糖升高了，不想吃藥或打胰島素，有沒有其他辦法降血糖呢？答案是肯定的。下面10個免費降血糖的方法，推薦給大家。01、5招降低主食的升糖能力①主食中加粗雜糧：如大米的血糖生成指數高，干豆類血糖生成指數低，將兩者混合做成綠豆飯、紅豆飯等，升糖指數明顯降低。②主食中加蛋白質：蛋白質與碳水化合物一起吃，如燕麥片中加牛奶，升糖能力明顯降低。③主食中加脂肪：饅頭的升糖能力高于肉包子，原因就在于脂肪通過降低空腸和小腸上部腸蠕動，延遲胃排空，降低碳水化合物的升糖能力。④主食搭配蔬菜：蔬菜中含有大量膳食纖維，可以增加飽腹感，延緩胃排空，降低主食的升糖能力。⑤主食中加醋：米面等高血糖生成指數的食物中加醋，也能降低食物的升糖能力，延緩餐后血糖上升速度。02、先吃蔬菜，后吃主食每餐都要吃蔬菜，養(yǎng)成先吃蔬菜，最后吃主食的習慣，有助于降低餐后血糖。如：先吃占每頓飯食量一半的蔬菜、蘑菇、海藻等菜肴；再吃肉、魚、大豆、乳制品等含蛋白質的菜肴；最后吃米飯、面包、面條和芋薯類碳水化合物。03、細嚼慢咽，每餐20~30分鐘細嚼慢咽，每餐的進餐時間控制在20~30分鐘，讓人體及時接收到“吃飽的信號”，減少進食量，有利于體重和血糖的降低。定時吃飯，兩餐間隔5～6小時，如早餐6:30，午餐12:30，晚餐18:30，為避免兩餐之間過度饑餓，可以安排加餐。04、有氧運動+抗阻運動運動是最好的降糖方法。有氧運動和抗阻運動相結合，控糖效果比單一運動形式更好，尤其對于血糖控制不好的糖友。有氧運動：廣場舞、太極拳、快走、慢跑、打球、瑜伽等，至少每周運動5天，每天30分鐘?？棺柽\動：俯臥撐、彈力帶操、深蹲、克服自身阻力的各種運動等，每周2~3次，每次25分鐘左右。要想通過運動降血糖，至少運動至微微出汗的程度，并保持20分鐘。05、保持合理的體重計算合理體重的方法：身高（米）×身高（米）×（18.5~24），你的體重在這個區(qū)間內，就是合理的。如：糖友張阿姨，身高1.6米，體重65千克，體重超出了合理的體重范圍，需要減重。1.6×1.6×（18.5～24）=47.36~61.44如果你的體重超重，僅減輕5%-10%的體重就可以增強機體對胰島素的敏感性，幫你降低血糖、血壓、血脂。06、調節(jié)心情，釋放壓力心情是血糖的晴雨表，心情不好，血糖更不好。當人們壓力大時，人體的各種升糖激素（如腎上腺激素、糖皮質激素、胰高血糖素）分泌增加，血糖更難控制。運動：是釋放壓力最好的方法。傾訴：是釋放壓力的最簡單也最有效的辦法。興趣：培養(yǎng)愛好，親近自然，能感受不一樣的美好。學習：學習糖尿病知識，了解糖尿病，讓你不再恐慌。07、每天保持6~8小時睡眠內分泌領域的專家經常說：“失眠的人血糖沒有控制得好的。”糖尿病患要保證規(guī)律的作息，建議晚上11點前入睡，每晚的睡眠時間不少于6小時，6~8小時為佳。06、多曬太陽，補充維生素D曬太陽，可以補充維生素D，保護胰島β細胞，增強機體對胰島素的敏感性，有助于降低血糖。避開紫外線最強的中午，暴露面部、頸部、手，曬30~60分鐘太陽，基本能滿足對維生素D的需求。每周至少曬2~3天。09、限制飲酒戒酒有利于長期血糖控制。盡量不要喝酒，喝酒會導致血糖波動大，胰島素抵抗嚴重。10、立即戒煙研究發(fā)現，戒煙時間＞2年的男性2型糖尿病患者，空腹血糖和糖化血紅蛋白水平都明顯下降；戒煙時間≥10年，空腹血糖和糖化血紅蛋白水平分別降低0.44mmol/L和0.41%。吸煙會增加多種并發(fā)癥發(fā)生風險和死亡風險。建議糖友立刻戒煙，不吸電子煙，遠離二手煙。來源糖尿病之友雜志任衛(wèi)東醫(yī)生的科普號
達格列凈不只是降血糖，還有這5種作用！SGLT-2（鈉-葡萄糖共轉運蛋白2）抑制劑，是一類新型的口服降糖藥物，因這類藥物都有“列凈”兩字，所以稱為列凈類藥物。國內已經納入醫(yī)保目錄的品種有達格列凈、恩格列凈、卡格列凈、恒格列凈、艾托格列凈等。下面對達格列凈的作用機制、適應癥、不良反應、用藥注意事項等進行介紹。一、達格列凈是怎樣發(fā)揮降糖作用的？健康人每日經腎小球濾過的葡萄糖量約為180克，其中約90%被位于腎近曲小管近端的SGLT-2重吸收。達格列凈可抑制SGLT-2對葡萄糖和Na+的重吸收，促進尿糖和尿鈉的排泄，發(fā)揮降糖作用，并有一定的利尿作用。達格列凈這一獨特機制，完全不依賴于胰島胰島素和β細胞功能，能夠和胰島素依賴降糖藥物機制互補，可以應用于病程的不同階段，且對難治性2型糖尿病患者也有療效。二、達格列凈已被批準的適應癥1、用于2型糖尿病成人患者：藥品說明書：可作為單藥治療，在飲食和運動基礎上改善血糖控制?？膳c鹽酸二甲雙胍、胰島素等聯合使用，在飲食和運動基礎上改善血糖控制?！喜用}粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD）或高危因素的T2DM患者，應首選有ASCVD獲益證據的鈉?葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i），如達格列凈、恩格列凈等。推薦用法：5~10mg，每日一次，晨服，不受進食限制。2、用于心力衰竭成人患者：藥品說明書：用于射血分數降低的心力衰竭（HFrEF）成人患者（NYHAII-IV級），降低心血管死亡和因心力衰竭住院的風險?！袊牧λソ咴\斷和治療指南2024：射血分數降低的心力衰竭（HFrEF）、射血分數輕度降低的心力衰竭（HFmrEF）、射血分數保留的心力衰竭（HFpEF）患者，無論是否伴有糖尿病，均推薦使用SGLT2i，以降低心衰住院和死亡率，除非有禁忌證或不能耐受。推薦用法：10mg，每日一次，晨服，不受進食限制。3、用于慢性腎臟病成人患者：藥品說明書：降低有進展風險的慢性腎臟病成人患者的eGFR持續(xù)下降、終末期腎病、心血管死亡和因心力衰竭而住院的風險?！猄GLT2i治療可改善慢性腎臟病（CKD）患者的心、腎相關臨床結局，包括降低心血管事件發(fā)生風險和延緩CKD進展。在伴或不伴T2DM的CKD人群中，SGLT2i均存在心腎獲益，這一作用獨立于其降糖效應。推薦用法：10mg，每日一次，晨服，不受進食限制。三、達格列凈除降糖外，還有哪些作用？1、降低體重SGLT2i主要通過熱量損失及滲透性利尿導致體重減輕。達格列凈可增加尿液排泄葡萄糖50～80g/d，這相當于消耗200-320千卡熱量。連續(xù)使用3-6個月SGLT-2抑制劑，大概可降低體重1.5～3.5kg。2、降低血壓除了減少葡糖糖的重吸收之外，還能減少鈉的重吸收，增加鈉離子排泄的結果是使血漿容量下降，血壓下降。薈萃分析結果顯示，與安慰劑相比，SGLT2i可使T2DM合并高血壓病人24小時動態(tài)收縮壓降低4.36mmHg，舒張壓降低2.20mmHg。其中達格列凈可使收縮壓降低3.74mmH，舒張壓降低1.22mmHg。3、降低尿酸SGLT2i降低尿酸的機制主要多歸因于通過葡萄糖轉運蛋白9（GLUT9）轉運促進尿酸排泄。不管是單藥治療還是與其它降糖藥物聯合，達格列凈均能有效降低血尿酸水平。達格列凈、卡格列凈、恩格列凈均可降低尿酸水平，平均可降低37.73μmol/L。其中恩格列凈降低尿酸效果最顯著，可降低約45.83μmol/L。4、腎臟保護由于流經球旁器致密斑（JGA）的鈉離子和葡萄糖濃度升高，小管液中上述溶質濃度信息的變化通過管球反饋使入球小動脈收縮，腎小球壓力下降，GFR得以恢復，蛋白尿減少，這是達格列凈腎臟保護機制之一。多項大型臨床研究結果顯示，SGLT2i治療可改善CKD患者的心、腎相關臨床結局，包括降低心血管事件發(fā)生風險和延緩CKD進展。在伴或不伴T2DM的CKD人群中，SGLT2i均存在心腎獲益，這一作用獨立于其降糖效應。5、心血管獲益達格列凈具有心血管保護作用，DAPA－HF臨床試驗顯示，無論是否患有２型糖尿病，與安慰劑相比，達格列凈聯合心衰標準治療可降低心血管死亡或心衰惡化復合結局的發(fā)生率。達格列凈已獲批用于用于射血分數降低的心力衰竭（HFrEF）成人患者（NYHAII-IV級），可降低心血管死亡和因心力衰竭住院的風險。DAPA-HF(達格列凈預防心力衰竭的不良結局)研究納入4744例左室射血分數≤40%、NYHAⅡ~Ⅳ級的CHF患者。與安慰劑相比，達格列凈將心血管死亡、心衰住院或因心衰緊急就診的復合終點風險降低26%，心衰住院風險降低30%，心血管死亡風險降低18%，全因死亡風險降低17%。四、用藥注意事項1、每日一次，晨服（達格列凈有一定的利尿作用），不受進食限制。2、對于血容量不足的患者，建議在開始本品治療之前糾正這種情況。3、老年人、腎功能不全、低血壓患者以及正在使用利尿劑的患者，在服用達格列凈前應評估血容量狀態(tài)和腎功能情況。4、重度腎損害(eGFR低于25mL/min/1.73m2)不建議啟用，但如果一直使用且能耐受，可繼續(xù)服用直至透析，以獲得心腎獲益。5、可增加尿路及生殖道感染風險，患者應適量增加飲水，保持外陰清潔。若出現尿路感染和生殖道感染，需及時對癥治療。6、發(fā)生急性腎損害的體征和癥狀，應立即中止達格列凈治療并給予治療。7、服藥期間不建議采用尿糖試驗監(jiān)測血糖。孫普增醫(yī)生：《好大夫》專號