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疾?。? 男性節(jié)育
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065男性絕育-輸精管結(jié)扎術(shù)手術(shù)視頻(使用輸精管皮外固定鉗的)輸精管結(jié)扎術(shù)(Vasectomy)是一種常見的男性絕育手術(shù),通過阻斷輸精管以防止精子進入射精液,從而達到避孕的目的。手術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥適應(yīng)癥:1.已經(jīng)有足夠數(shù)量的子女并且不再希望生育的男性。2.需要永久性避孕措施的男性,尤其是女性伴侶有避孕禁忌癥或?qū)Ρ茉蟹椒ú荒褪艿那闆r下。3.有遺傳性疾病,不希望將其遺傳給后代的男性。禁忌癥:1.術(shù)前未充分考慮手術(shù)的永久性和不可逆性。2.存在急性生殖器感染或全身感染。3.輸精管附近有腫瘤或異常結(jié)構(gòu)。手術(shù)前準備1.患者教育和知情同意:詳細解釋手術(shù)過程、風(fēng)險和術(shù)后效果,并獲取患者的書面同意。2.術(shù)前評估:包括病史詢問、體格檢查和必要的實驗室檢查,確?;颊邿o手術(shù)禁忌癥。3.無菌準備:術(shù)區(qū)清潔和消毒,常規(guī)采用局部麻醉。手術(shù)步驟1.定位輸精管:患者仰臥位,術(shù)者在陰囊上觸診確定輸精管的位置。2.局部麻醉:在輸精管附近注射局部麻醉藥。3.切開皮膚:在陰囊表面做一個小切口,或者采用無刀技術(shù)通過穿刺的方式暴露輸精管。4.暴露和切斷輸精管:將輸精管暴露后,用手術(shù)鉗夾持并切斷中段,去除一小段輸精管。5.結(jié)扎或電凝:輸精管兩端分別進行結(jié)扎或電凝,以確保其通道被阻斷。6.關(guān)閉切口:切口通常無需縫合,自然愈合即可,或者使用可吸收縫線。術(shù)后管理1.休息與護理:術(shù)后患者應(yīng)適當(dāng)休息,避免劇烈運動,保持切口清潔,預(yù)防感染。2.避孕指導(dǎo):手術(shù)后精子仍可能在輸精管和前列腺內(nèi)存留,需要使用其他避孕措施直至術(shù)后精液檢查證實無精子存在。3.定期隨訪:術(shù)后1-2個月進行精液分析,確認無精子后可停止其他避孕措施。術(shù)后并發(fā)癥1.短期并發(fā)癥:包括感染、出血、陰囊血腫和疼痛等。2.長期并發(fā)癥:包括慢性陰囊或腹股溝疼痛(慢性疼痛綜合征),輸精管再通的可能性極低。術(shù)后效果與復(fù)通術(shù)輸精管結(jié)扎術(shù)是一種高效的永久性避孕方法,成功率超過99%。然而,手術(shù)后并不會立即完全避孕,通常需要術(shù)后進行數(shù)次射精(約20次或長達3個月)才能完全排空輸精管和精囊中的殘留精子。對于有復(fù)通需求的患者,可以考慮輸精管復(fù)通術(shù),但其成功率受多種因素影響,包括結(jié)扎時間、手術(shù)技術(shù)和個體差異。結(jié)論輸精管結(jié)扎術(shù)是一種安全、有效的男性永久性避孕方法。手術(shù)過程簡短、恢復(fù)迅速,并且不會對男性的性功能和激素水平產(chǎn)生影響。作為泌尿外科醫(yī)生,應(yīng)全面評估患者的適應(yīng)癥與禁忌癥,詳細解釋手術(shù)的過程、風(fēng)險和術(shù)后管理,確?;颊咴诔浞种榈那闆r下做出決策,并在術(shù)后提供必要的隨訪和支持。
055男性絕育-輸精管結(jié)扎術(shù)(手術(shù)視頻)輸精管結(jié)扎術(shù)(Vasectomy)是一種常見的男性絕育手術(shù),通過阻斷輸精管以防止精子進入射精液,從而達到避孕的目的。手術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥適應(yīng)癥:1.已經(jīng)有足夠數(shù)量的子女并且不再希望生育的男性。2.需要永久性避孕措施的男性,尤其是女性伴侶有避孕禁忌癥或?qū)Ρ茉蟹椒ú荒褪艿那闆r下。3.有遺傳性疾病,不希望將其遺傳給后代的男性。禁忌癥:1.術(shù)前未充分考慮手術(shù)的永久性和不可逆性。2.存在急性生殖器感染或全身感染。3.輸精管附近有腫瘤或異常結(jié)構(gòu)。手術(shù)前準備1.患者教育和知情同意:詳細解釋手術(shù)過程、風(fēng)險和術(shù)后效果,并獲取患者的書面同意。2.術(shù)前評估:包括病史詢問、體格檢查和必要的實驗室檢查,確?;颊邿o手術(shù)禁忌癥。3.無菌準備:術(shù)區(qū)清潔和消毒,常規(guī)采用局部麻醉。手術(shù)步驟1.定位輸精管:患者仰臥位,術(shù)者在陰囊上觸診確定輸精管的位置。2.局部麻醉:在輸精管附近注射局部麻醉藥。3.切開皮膚:在陰囊表面做一個小切口,或者采用無刀技術(shù)通過穿刺的方式暴露輸精管。4.暴露和切斷輸精管:將輸精管暴露后,用手術(shù)鉗夾持并切斷中段,去除一小段輸精管。5.結(jié)扎或電凝:輸精管兩端分別進行結(jié)扎或電凝,以確保其通道被阻斷。6.關(guān)閉切口:切口通常無需縫合,自然愈合即可,或者使用可吸收縫線。術(shù)后管理1.休息與護理:術(shù)后患者應(yīng)適當(dāng)休息,避免劇烈運動,保持切口清潔,預(yù)防感染。2.避孕指導(dǎo):手術(shù)后精子仍可能在輸精管和前列腺內(nèi)存留,需要使用其他避孕措施直至術(shù)后精液檢查證實無精子存在。3.定期隨訪:術(shù)后1-2個月進行精液分析,確認無精子后可停止其他避孕措施。術(shù)后并發(fā)癥1.短期并發(fā)癥:包括感染、出血、陰囊血腫和疼痛等。2.長期并發(fā)癥:包括慢性陰囊或腹股溝疼痛(慢性疼痛綜合征),輸精管再通的可能性極低。術(shù)后效果與復(fù)通術(shù)輸精管結(jié)扎術(shù)是一種高效的永久性避孕方法,成功率超過99%。然而,手術(shù)后并不會立即完全避孕,通常需要術(shù)后進行數(shù)次射精(約20次或長達3個月)才能完全排空輸精管和精囊中的殘留精子。對于有復(fù)通需求的患者,可以考慮輸精管復(fù)通術(shù),但其成功率受多種因素影響,包括結(jié)扎時間、手術(shù)技術(shù)和個體差異。結(jié)論輸精管結(jié)扎術(shù)是一種安全、有效的男性永久性避孕方法。手術(shù)過程簡短、恢復(fù)迅速,并且不會對男性的性功能和激素水平產(chǎn)生影響。作為泌尿外科醫(yī)生,應(yīng)全面評估患者的適應(yīng)癥與禁忌癥,詳細解釋手術(shù)的過程、風(fēng)險和術(shù)后管理,確保患者在充分知情的情況下做出決策,并在術(shù)后提供必要的隨訪和支持。