滄州市人民醫(yī)院醫(yī)專(zhuān)腫瘤院區(qū)

2020年5月滄州市人民醫(yī)院血液科成功診斷并治療一例罕見(jiàn)病，POEMS綜合征?；颊咴谵D(zhuǎn)入我院前，在多家醫(yī)院一直未能明確病情。患者男性，52歲，在我科完成3療程誘導(dǎo)化療，初診時(shí)以臥床為主，生活不能自理，經(jīng)治療后可以站立走動(dòng)及大小便自理。之后患者進(jìn)入自體造血干細(xì)胞移植流程，目前完成移植治療近2年，病情仍完全緩解。專(zhuān)科提示，此類(lèi)疾病重要兩點(diǎn)：①早診斷，早治療。本病初期常常以神經(jīng)系統(tǒng)或者內(nèi)分泌系統(tǒng)臨床表現(xiàn)為主，不易被發(fā)現(xiàn)，需要具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師診治以及高水平綜合醫(yī)院多學(xué)科合作?、诒M早進(jìn)行造血干細(xì)胞移植可以顯著改善此類(lèi)患者生活質(zhì)量！

肉芽腫性乳腺炎是以乳腺小葉為中心，干酪樣壞死性肉芽腫為病理特征的慢性炎癥。占乳腺良性疾病的1.8%，此病與自身免疫相關(guān)，病程長(zhǎng)，容易反復(fù)，對(duì)患者身心造成較大傷害。皇帝內(nèi)經(jīng)提出“百病生于氣”心理情志因素是重要誘因與肝腎人沖等經(jīng)脈有密切關(guān)系，采用疏肝解郁，化痰散結(jié)，理氣通絡(luò)，調(diào)理沖任的藥物治療。平消膠囊主要有郁金，枳殼，五靈脂，白礬，干漆，馬錢(qián)子，仙鶴草等中藥組成具有活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)，消炎止痛，清熱解毒，扶正補(bǔ)虛溫經(jīng)通絡(luò)等功效能提高機(jī)體細(xì)胞免疫力和體液免疫功能，對(duì)肉芽腫性乳腺炎有一定幫助。只有臟腑調(diào)和，正氣強(qiáng)盛，才能更好的防止復(fù)發(fā)。病例1患者女性32歲，主因右乳無(wú)痛性腫物伴紅腫流膿3天入院于2020年3月6日?；颊?年前順產(chǎn)1名女?huà)耄孕胁溉?年后斷奶。于半月前右乳出現(xiàn)腫塊約拳頭大小，伴有腫脹不適，3天前乳暈區(qū)出現(xiàn)紅腫破潰并流出膿性分泌物，為進(jìn)一步治療來(lái)院。行分泌物細(xì)菌培養(yǎng)無(wú)陽(yáng)性菌感染，穿刺病理提示乳管擴(kuò)張漿細(xì)胞浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)考慮乳腺炎癥。對(duì)癥引流口服激素治療同時(shí)配合平消膠囊兩周后破潰明顯好轉(zhuǎn)無(wú)膿性分泌物一月后局部腫塊明顯縮小約5cm，兩月后3cm，三月縮小至1cm左右。平消膠囊在輔助治療乳腺炎的過(guò)程中比單純應(yīng)用激素藥物縮短療程。減少了患者痛苦。