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- 前列腺病了,不再男人了嗎?
1,前列腺炎的治療目的及治療現狀是怎樣的? 藥物是治療前列腺炎的主要手段。急性前列腺炎的治療目的是控制感染、預防并發(fā)癥和防止疾病轉為慢性狀態(tài);慢性前列腺炎的治療目的是緩解和消除臨床癥狀、改善生活質量。盡管治療方法眾多,但多是經驗性療法并面臨挑戰(zhàn),與循證醫(yī)學的要求有一定差距,目前尚缺乏規(guī)范的治療方案。由于可能存在多種病因和發(fā)病機制,在選擇治療方法時多傾向根據病情及個體化原則進行綜合治療,并盡量避免有創(chuàng)傷的方法,治療過程中還需要定期隨診和調整治療方案。 2,治療前列腺炎該如何選擇抗生素? 前列腺炎感染來自尿道者以大腸桿菌最為常見,血行感染者以金黃色葡萄球菌為主,故急性前列腺炎應用廣譜抗生素效果明顯。慢性前列腺炎治療方法較多,但“特效藥”不多,停藥后常出現復發(fā)。常用的抗生素不易滲入前列腺組織,故藥效差。治療慢性前列腺炎應先做前列腺液細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗,明確病因,然后根據試驗結果選用較有效的抗菌藥物??傊?,前列腺炎病人應到正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科就診,根據醫(yī)生的檢查結果和治療建議,合理使用抗生素,并避免抗生素濫用。 3,治療前列腺炎如何規(guī)范化使用抗生素? 在治療前列腺炎中普遍存在抗生素濫用和不規(guī)范應用的問題,要特別給予關注。治療慢性前列腺炎可以使用抗生素的情況:①慢性前列腺炎的急性發(fā)作;②慢性細菌性前列腺炎;③ⅢA型前列腺炎病人存在臨床、細菌學或免疫學證據支持感染存在。抗生素治療規(guī)范化原則包括:①急性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎的急性發(fā)作期或發(fā)熱的慢性前列腺炎病人可以立即應用抗生素;②抗生素治療的最短時間是2~4周,如果癥狀沒有改善則應該停止;如果癥狀改善,應該繼續(xù)進行2~4周的治療來取得臨床治愈,并期望徹底清除病原體;③抗生素治療無效者,抗生素治療時間不應該達到6~8周;④由于其有利的抗菌譜及藥代動力學,推薦應用喹諾酮類抗生素,磺胺類藥物也可以應用,但應注意其副作用。 4,抗生素在前列腺炎治療中的作用如何? 目前臨床上診斷的慢性前列腺炎并不是單一的一種疾病,而是一組具有排尿異常、下腹會陰部疼痛不適的癥狀組合,每個具體病人的病因、病情輕重、精神心理因素嚴重程度、對治療的反應性、對前列腺炎的認識程度等都不盡相同。因此,不可能期望會有一種適合于所有病人的包治全部前列腺炎的“靈丹妙藥”。任何單一療法和單一藥物都難以獲得滿意療效,而綜合療法多可奏效。慢性前列腺炎出現癥狀的因素往往與細菌感染無關,況且公認細菌性前列腺炎僅占全部慢性前列腺炎的約5%,故抗生素變得不再重要,甚至多數時候沒有必要。 前列腺炎是一種常見的良性前列腺疾病,它最“鐘情”的是青年男性人群。據統計,大約40%的青年男性曾經受到過前列腺炎的困擾。平時在醫(yī)院泌尿外科門診中經??梢钥吹胶芏喑蠲伎嗄樀那嗄昊颊咴谂腔?。這些患者問得最多的就是我的病可不可以根治。事實上,前列腺炎大體可以分為急性和慢性兩種,一般來說急性的好治,慢性的難治。急性前列腺炎主要是由急性尿路細菌感染引起的,表現為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、尿中帶血以及會陰部的脹痛,嚴重的尿急、尿痛、尿道灼燒感,有時還會造成尿潴留。由于病情急,癥狀重,所以患者往往來看急診。急性細菌性前列腺炎比較容易治療,通過選擇合適的抗生素一般很快就能夠治愈,而且多數患者治療后也不再復發(fā)。 而慢性前列腺炎多發(fā)生于青壯年,其表現多種多樣,典型表現有會陰及腰骶部不適、下腹部脹痛、排尿無力、尿頻、尿急、尿痛、尿道灼燒感,陰莖、陰囊、恥骨區(qū)的疼痛等等,也有人表現為尿道口滴出混濁液體、性功能下降等。到醫(yī)院檢查,前列腺按摩液??砂l(fā)現白細胞,但沒有白細胞也并不能完全排除慢性前列腺炎,有的就僅僅表現為前列腺痛。慢性前列腺炎往往長期、反復襲擾患者,給患者造成巨大的精神壓力和肉體上的痛苦。同時,它也是令醫(yī)生感到頭痛的疾病之一。因為不正規(guī)的治療往往難以取得明顯、持久的效果。
皮光勝? 主治醫(yī)師? 鳳岡縣人民醫(yī)院? 急診科1045人已讀 - 6種癥狀需要做腸鏡檢查
我們碰到下列幾種癥狀需要做腸鏡檢查:第一個,有便血,尤其是黑血,考慮消化道出血,尤其是黑血的情況,一般離肛門比較遠,這種需要做腸鏡檢查,明確出血的原因以及部位。 第二個,排便習慣改變,比如經常出現便秘和腹瀉,這種有必要做腸鏡檢查。 第三個,如果大便帶膿,我們也應當做腸鏡檢查,明確有無結腸炎的現象。 第四個,如果長期吃瀉藥,經肛鏡檢查發(fā)現大腸內很多黑病變,這時也應當做腸鏡,排除腸道疾病。 第五個,如果有其他消化道癥狀,比如經常嘔吐、腹瀉,有必要做全身的檢查,包括胃鏡和腸鏡。 第六個,如果感到腹部疼痛,尤其是下腹部疼痛,并且疼痛和排便有關,一定要做腸鏡,以排除其原因。
簡玉文? 醫(yī)師? 鳳岡縣人民醫(yī)院? 中醫(yī)科5147人已讀
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