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疾?。? 先天性肌性斜頸
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20250316：看圖識病——右側斜頸20250316：看圖識病——右側斜頸廣東省人民醫(yī)院&廣東省醫(yī)學科學院耳鼻咽喉頭頸外科陳良嗣頭頸腺體、先天疾病及兒童頭頸外科工作室End文：陳良嗣頭頸腺體、先天疾病及兒童頭頸外科工作室廣東.廣州2025年3月16日（乙巳二月十七）（ILMSS、GBO、MFRIP）如需解惑和幫助，可識別以下二維碼，網絡問診或電話咨詢。如欲了解更多的頭頸先天疾病知識，可識別以下“陳良嗣醫(yī)生的科普號”二維碼廣東省人民醫(yī)院科普號
如何發(fā)現嬰幼兒肌性斜頸：父母必讀的科普文章肌性斜頸（Torticollis）是指頸部肌肉的異常緊張或收縮，導致嬰幼兒頭部偏斜。對于許多新生兒或嬰幼兒的父母來說，肌性斜頸可能是一個陌生而令人擔憂的話題。然而，及時發(fā)現并采取有效措施，可以幫助孩子得到有效治療，防止疾病進一步影響其發(fā)育。本文將詳細介紹肌性斜頸的基本知識，父母如何發(fā)現嬰幼兒肌性斜頸的早期癥狀，及如何采取相應的應對措施。??肌性斜頸是指由于一側胸鎖乳突?。╯ternocleidomastoidmuscle）緊張或縮短，導致嬰兒的頭部向一側傾斜或偏轉，形成典型的“斜頸”姿勢。胸鎖乳突肌是連接頭部和頸部的主要肌肉，當該肌肉出現異常時，便可能導致頭部的偏斜。??肌性斜頸通常發(fā)生在新生兒期或嬰幼兒期，常常伴隨其他癥狀，如頸部活動受限、面部不對稱等。肌性斜頸的發(fā)生率相對較高，約為0.3%至2%的新生兒會受到這一疾病的影響。??肌性斜頸的癥狀多種多樣，父母在嬰幼兒的日常觀察中可以注意以下幾點，幫助盡早識別這一問題。??1.頭部偏斜?最典型的癥狀是嬰兒頭部偏斜或傾向一側。正常情況下，嬰兒的頭部應該能夠自由轉動，而肌性斜頸的孩子由于頸部肌肉的緊張，往往頭部傾向于一側，頭部和頸部呈現出明顯的斜向姿勢。父母可以在嬰兒清醒時觀察其頭部是否總是向一側偏斜，特別是當嬰兒試圖轉頭時，這種偏斜的現象更為明顯。??2.頸部運動受限?如果嬰兒的頭部僅限于向某一方向轉動，而無法自如地轉向另一側，這也是肌性斜頸的一大標志。嬰兒在六個月之前通常能夠自由轉動頭部，但如果出現了明顯的活動限制，尤其是只能夠偏向某一方向，可能是肌性斜頸的癥狀。??3.面部不對稱?由于頸部肌肉的緊張，肌性斜頸的嬰兒可能會出現面部不對稱的現象。比如，嬰兒的下巴可能偏向正常方向的相反側，或者兩側的耳朵位置不對稱。此外，嬰兒的一側臉可能會顯得更加平坦，這種面部不對稱常常是因為肌肉張力不均衡所導致。??4.哺乳困難?一些患有肌性斜頸的嬰兒在哺乳時可能出現困難，因為他們的頭部和頸部處于不自然的偏斜位置，導致乳頭吸附困難。母乳喂養(yǎng)的寶寶可能會表現出只喜歡從某一側哺乳，拒絕另一側，或者哺乳時容易疲倦，不能有效吸吮。??5.胸鎖乳突肌腫塊?在部分肌性斜頸的嬰兒中，父母可以觸摸到寶寶頸部的胸鎖乳突肌上有硬塊，這通常是肌肉纖維和結締組織增生所致。該硬塊可以在一段時間內逐漸消失或變小，但也有可能持續(xù)存在。??及時發(fā)現肌性斜頸的癥狀后，父母可以采取一些方法幫助嬰兒緩解癥狀，避免病情加重。??1.進行頸部運動和拉伸?適當的頸部運動和拉伸可以幫助緩解胸鎖乳突肌的緊張，改善嬰兒的頭部活動范圍。父母可以通過溫柔的按摩、轉動頭部等方式，幫助嬰兒逐漸恢復正常的頸部運動。然而，需要注意的是，嬰兒的頸部肌肉非常脆弱，因此運動和拉伸的動作要輕柔，避免用力過度。??2.改善喂養(yǎng)姿勢?如果嬰兒因為肌性斜頸而出現哺乳困難，父母可以通過調整喂養(yǎng)姿勢來減輕不適。比如，在哺乳時，可以將寶寶的頭輕輕引向身體的另一側，促使其使用不同的面部肌肉和頸部肌肉。??3.物理治療?對于一些較為嚴重的肌性斜頸，物理治療可能是必要的。專業(yè)的物理治療師可以為嬰兒提供個性化的治療方案，包括手法治療、運動療法等，幫助改善頸部肌肉的張力，恢復正常的頭部位置。??4.手術治療?在少數情況下，肌性斜頸未得到有效緩解，且病情持續(xù)加重時，可能需要考慮手術治療。手術通常用于修復或松解胸鎖乳突肌的緊張部分，幫助嬰兒恢復正常的頭部位置。但這類情況較為少，大多數肌性斜頸的嬰兒通過早期干預和物理治療能得到較好的恢復。??肌性斜頸雖然看似令人擔憂，但如果能夠及早發(fā)現并采取科學的治療措施，絕大多數嬰幼兒是可以完全恢復的。父母在日常照料寶寶時要密切觀察其頭部和頸部的變化，及時發(fā)現癥狀并尋求專業(yè)幫助，從而有效避免肌性斜頸對孩子發(fā)育的影響。如果您懷疑寶寶可能患有肌性斜頸，建議盡早咨詢專業(yè)醫(yī)生，以便獲得正確的診斷和治療方案。???趙占波醫(yī)生的科普號
教你讀懂先天性小兒肌性斜頸的超聲報告教你讀懂先天性小兒肌性斜頸的超聲報告一份肌性斜頸的超聲報告單大致有4方面的表現1、肌肉形態(tài)、結構：對比兩側胸鎖乳突肌厚度、質地．????病變側：胸鎖乳突肌增厚，可呈均勻性梭形增厚、局限????性增厚或局限性膨大2、內部回聲：回聲強度分為強、相等、低回聲???????????強且均質回聲：表示纖維化和程度重??????強弱不均質回聲：提示肌肉部分纖維化??????等同且均質回聲：提示肌肉比較正常3、肌肉血流信號的評級：??????零級：受累肌肉內無血流信號（預后很差）??????一級：受累肌肉血流信號降低，甚至基本消失（預后較?????????????差或愈合較慢）??????二級：受累肌肉供血較好，局部可探及條狀血流信號???????????（預后較好）??????三級：肌肉內未見異常血流信號（正常）4、肌紋理的清晰程度：?????????????1??肌紋理清晰（正常）??????2肌紋理較清晰（基本正常）??????3肌紋理欠清晰（預后好）??????4肌紋理模糊紊亂或正常肌紋理基本消失（預后較差或???????????愈合較慢）???????彭趣思醫(yī)生的科普號