嬰兒一到晚上就狂哭不止，是腸絞痛嗎？
??“乖寶寶”和“小惡魔”角色定時切換。??玥玥剛出生的時候，是個乖寶寶，母乳喂養(yǎng)，他吃飽了就睡，睡醒了就玩一會兒，玩了又睡，可好景不長，出生約28天的時候，玥玥每到傍晚的時候就特別煩躁不安、哭鬧不止，哭的是撕心裂肺，一哭就哭好幾個小時，不知道他為什么哭，也不知道他是不是哪里不舒服，怎么哄也哄不住，父母也心煩意亂，各種焦慮。?左也不是，右也不是，玥玥在父母眼中成了一個“小魔咒”，就這樣反復(fù)折騰到大概晚上11點左右，玥玥終于安靜了，吃完奶就睡著了。?到了白天，玥玥依舊很聽話，能吃能睡能玩。孩子媽媽聽別人說寶寶可能是腸絞痛，于是按照別人的建議，開始忌口，不再吃脹氣、易過敏的食物，在玥玥身上，幾乎沒有多大作用，玥玥每天晚上還是像鬧鐘一樣，準(zhǔn)時開始哭鬧。寶寶一到晚上就哭鬧，是腸絞痛嗎？??其實和玥玥一樣的嬰兒還很多，表現(xiàn)為：幾乎每天同一天時間出現(xiàn)，通常在傍晚以后，并且哭聲響亮、音調(diào)高，很難安撫，有明確的開始和結(jié)束時間，可能前一秒寶寶還很開心，下一秒就突然開始大哭，到了一定的時間，哭鬧突然結(jié)束，然后沉沉睡去；有的寶寶還有腹部脹氣的表現(xiàn)，肚子脹脹的，肚子里有咕嚕咕嚕的聲音，有時放幾個屁后，寶寶又感覺舒服一些。?醫(yī)學(xué)上對嬰兒腸絞痛（IC）的定義為：一般發(fā)生于2周-4月齡嬰兒，沒有誘因出現(xiàn)的長時間哭鬧與煩躁至少3小時、每周至少3天，持續(xù)至少1周以上，并且難以安撫，突然發(fā)生突然停止，排除病理性因素，可考慮腸絞痛可能。需要注意的是，定義中的數(shù)字并非絕對，有的寶寶6個月內(nèi)都會有腸絞痛現(xiàn)象，有的寶寶每天只哭鬧2小時，卻也是腸絞痛導(dǎo)致的。嬰兒腸絞痛的原因有哪些呢？?遺憾的是，腸絞痛的病因目前尚不明確，有很多病因假說，目前研究認(rèn)為可能的病因包括胃腸道（比如喂養(yǎng)技巧問題、腸道菌群的改變、牛奶蛋白過敏、乳糖不耐受、胃食管返流等）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟、心理社會（個人氣質(zhì)、父母養(yǎng)育方式）等因素有關(guān)。?所以，孩子哭鬧，首先是排除饑餓，拉臭、穿衣這些常見問題后，還要排除潛在疾病，檢查一下孩子的腹股溝、肛門、肚臍有沒有異常的包塊，耳道里面有沒有分泌物流出，同時要注意孩子有沒有發(fā)熱，面色有沒有異常，呼吸有沒有增快費力等“危險信號”，如果孩子是哭一陣停幾分鐘，還要警惕腸套疊的可能，有這些異常情況要及時找醫(yī)生看看。那腸絞痛如何治療呢？因為腸絞痛的原因尚不清楚，所以并沒有一個特效的治療方法，并且因為不同的孩子原因各不相同，所以需要根據(jù)寶寶和家庭的特點進(jìn)行個體化的治療。??母乳和配方奶喂養(yǎng)的孩子腸絞痛發(fā)生率差不多，所以不需要因為腸絞痛而停止母乳喂養(yǎng)，但哺乳媽媽可以試試忌口牛奶、雞蛋、豆類、堅果、洋蔥、咖啡、茶等，對部分孩子可能有點用。對于有過敏體質(zhì)家庭的孩子，水解奶粉的效果結(jié)論同樣不一致，如果想試可以試一周，有便血、稀便等過敏癥狀的孩子也可以試試，如果試了有效可以吃到3-4個月腸絞痛高峰期過去再慢慢換回來。??在藥物方面，西甲硅油可以減少腸內(nèi)氣體，但療效不確切；益生菌對腸絞痛的研究結(jié)論也不一致，有的說有用，有的說沒用，可以嘗試?？赡苡行У陌矒峒记砂ǎ何桂B(yǎng)技巧的指導(dǎo)（主要是減少空氣的吞咽）；安撫技巧（包裹、噓噓聲、飛機(jī)抱以及吸吮手指或安撫奶嘴）、撫摸寶寶的腹部、放在嬰兒背帶中四處走動、把寶寶放在嬰兒車?yán)镒咦叩取？偟谜f來，當(dāng)孩子持續(xù)哭鬧的時候，首先要確認(rèn)孩子沒有不舒服、生病什么的，真的考慮為腸絞痛后并沒有特別有效的辦法，幸運的是，嬰兒腸絞痛一般不會造成嚴(yán)重?fù)p害，大部分寶寶在3-4月齡之后，腸絞痛就消失了，目前而言，保持淡定耐心等待是最好的治療。?參考文獻(xiàn)：實用兒童保健學(xué)?????美國兒科學(xué)會育兒百科
