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腹腔鏡手術(shù)
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單孔腹腔鏡的優(yōu)勢 膽囊知識卡（No. 021)1.術(shù)后疼痛減輕：單孔腹腔鏡相比傳統(tǒng)多孔腹腔鏡，術(shù)后疼痛評分更低，可能與更少的肌肉損傷和神經(jīng)刺激有關(guān)，有助于患者術(shù)后更快恢復(fù)并減少鎮(zhèn)痛藥物的使用2.恢復(fù)速度更快:單孔腹腔鏡創(chuàng)傷更小，術(shù)后恢復(fù)更快，多項研究顯示其住院時間短于傳統(tǒng)腹腔鏡，同時降低了醫(yī)療費用，符合加速康復(fù)外科（ERAS）理念3.傷口更少單孔腹腔鏡僅通過臍孔切口進行手術(shù)，避免了多個切口疤痕的形成可能。術(shù)后疤痕隱藏于臍部皺襞內(nèi)，美觀度高，特別適合對外觀要求較高的患者黃安華醫(yī)生的科普號
腹腔鏡手術(shù)戳卡切口應(yīng)為幾類切口？腹腔鏡手術(shù)戳卡切口的分類需依據(jù)手術(shù)涉及的具體器官及手術(shù)過程中的污染情況等來確定，一般有以下幾種情況：?一類切口（清潔切口）：手術(shù)未進入感染炎癥區(qū)，未進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。如單純的腹腔鏡下膽囊切除術(shù)（膽囊無炎癥）、腹腔鏡下疝修補術(shù)等，手術(shù)區(qū)域相對清潔，戳卡切口屬于一類切口。?二類切口（清潔-污染切口）：手術(shù)進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但無明顯污染。如腹腔鏡下胃十二指腸穿孔修補術(shù)，雖進入消化道，但穿孔時間短，污染不嚴重；還有腹腔鏡下子宮切除術(shù)等，因涉及與外界相通的泌尿生殖道，但無感染跡象，這類手術(shù)的戳卡切口為二類切口。?三類切口（污染切口）：手術(shù)進入急性炎癥但未化膿區(qū)域；開放性創(chuàng)傷手術(shù)；胃腸道、尿路、膽道內(nèi)容物及體液有大量溢出污染；術(shù)中有明顯污染（如開胸心臟按壓）。如腹腔鏡下闌尾穿孔伴彌漫性腹膜炎手術(shù)、腹腔鏡下腸壞死切除手術(shù)等，戳卡切口為三類切口。?四類切口（污穢-感染切口）：有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)；已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)。如腹腔鏡下因外傷導(dǎo)致的腸破裂，且腸內(nèi)容物大量溢出并已形成感染，或腹腔鏡下處理已存在嚴重感染的膿腫等情況，戳卡切口為四類切口。趙勁松醫(yī)生的科普號
單孔腹腔鏡膽囊切除，更微創(chuàng)，更美觀！2024年7月份，國家正式把單孔腹腔鏡下膽囊切除術(shù)列為膽囊切除的常規(guī)開展術(shù)式，是得到循證醫(yī)學(xué)依據(jù)的安全、有效、更微創(chuàng)的膽囊切除術(shù)式。讓我們一起來了解一下單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)和傳統(tǒng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)的區(qū)別。傳統(tǒng)三、四孔腹腔鏡下膽囊切除術(shù)優(yōu)點：操作方便，可以完成較復(fù)雜的膽囊切除缺點：切口多且分布廣，術(shù)后切口疼痛較明顯，疤痕多單孔腹腔鏡下膽囊切除術(shù)優(yōu)點：單孔，經(jīng)肚臍，切口隱藏性好，術(shù)后近乎無疤痕缺點：復(fù)雜的膽囊不適合唐科忠醫(yī)生的科普號