產(chǎn)科

患者病歷資料 疾病描述： 孕7周3天，孕酮60.85，在正常范圍內(nèi)35至286中間 身高體重： 160cm,62kg（1991-7-19測量） 疾?。?孕酮偏低 希望得到的幫助： 如何吃黃體酮膠囊 患病時(shí)長： 半年內(nèi) 已就診醫(yī)院科室： 安陽市婦幼保健院 婦科 過敏史： 無(2021-07-19填寫) 醫(yī)生：打新冠疫苗是一件非常普遍的事情。 全世界已經(jīng)打了十幾個(gè)億。這里至少是有10萬孕婦是懷孕的。 這個(gè)疫苗是個(gè)新的疫苗（應(yīng)該還沒有經(jīng)歷疫苗胎兒出生）。沒有人敢明確對胎兒有沒有影響。但是我知道去我們產(chǎn)前診斷科去咨詢的那些媽媽，產(chǎn)前診斷科還是不反對孕婦把胎兒生下來。 患者：那吃了避孕藥呢[大哭] 醫(yī)生：緊急避孕藥。是禁用的藥物。 現(xiàn)在從你的激素水平來看這個(gè)胎是正在發(fā)育的，明天5周。也有很多孕婦這種情況，把孩子生下來了沒有問題。但是對胎兒的遠(yuǎn)期影響，這個(gè)誰都不敢說。說明書是禁止使用的，孕期禁止使用的。 患者：那現(xiàn)在是建議要還是不要呢 醫(yī)生：所以，如果你很想要生這個(gè)胎兒，你去產(chǎn)前診斷科咨詢，決定生育，那么需要安胎治療。 你今年才25歲，你決定不要這個(gè)胎兒，那么你盡快去看婦科門診，爭取藥物流產(chǎn)，藥物流產(chǎn)不傷你的子宮！不能保證藥物流產(chǎn)一定成功，但是你成功的機(jī)會有90%！ 你這么年輕，保護(hù)子宮不受傷害，這一點(diǎn)非常重要。 患者：想要，主要是怕生出來有問題，好糾結(jié) 醫(yī)生：醫(yī)生只能跟你說要和不要的利與弊 ，要還是不要，不是醫(yī)生決定的，是你自己和你的家人決定的。 無論是什么情況，醫(yī)生都不能說這個(gè)胎兒一定有異常，因?yàn)楝F(xiàn)在還早，沒有證據(jù)，無論是什么情況醫(yī)生也不能說這個(gè)胎兒一定是正常的，因?yàn)闆]有依據(jù)。 患者：做什么檢查能檢查出來有沒問題呢 醫(yī)生：看胎兒有沒有遺傳病，胎兒的遺傳物質(zhì)有沒有受影響？那么是13周之后做無創(chuàng)DNA（這個(gè)屬于篩查），16~20周做羊水檢查，這個(gè)屬于確診。 懷孕二十二三周的時(shí)候做B超，看胎兒有沒有畸形。 目前產(chǎn)前診斷的方法就上面那幾種。但是無論如何，孩子在出生前都不能保證一定是發(fā)育正常的。有些疾病出生后很長一段時(shí)間也會得不到診斷，所以，任何人的生育總是要冒一點(diǎn)點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)的。 患者：那我現(xiàn)在還需要直接去醫(yī)院掛個(gè)產(chǎn)前診斷嗎？我一胎的時(shí)候懷孕初期也是有點(diǎn)流褐色分泌物，沒有吃保胎藥，后面自己就不流了。昨晚去了醫(yī)院醫(yī)生看孕酮不低就讓回家臥床了，說不超月經(jīng)量就沒事 醫(yī)生：你確定要這個(gè)胎兒，出血了還是應(yīng)該安胎的。當(dāng)然是去產(chǎn)前診斷科，你在網(wǎng)上咨詢也可以 ，隨你自己。第1胎和第2胎不一定相同的哦。 患者：好，星期一繼續(xù)去醫(yī)院看看 要告知大家的是任何的避孕措施都不是絕對安全的。 事后避孕藥失敗的例子也非常多。 所以如果你還有計(jì)劃多生育孩子的愿望，那么我認(rèn)為避孕方法最好還是用避孕套（普通的避孕套不帶藥的），這樣萬一避孕失敗，你想生育，就不用擔(dān)心藥物的副做用。

1.孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸：每天補(bǔ)充0.4毫克的葉酸，可以使胎兒神經(jīng)管缺陷（包括無腦癥、腦膨出和脊柱裂）的機(jī)會降低40%-80%。 2.準(zhǔn)媽媽的體檢：合并高血壓、糖尿病或甲狀腺功能異常等內(nèi)科疾病，可導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常，尤其是有家族史的準(zhǔn)媽媽在懷孕之前應(yīng)該進(jìn)行相關(guān)的檢查。 3.避免環(huán)境中的毒物：戒煙、酒、毒品如海洛因等。遠(yuǎn)離空氣污染嚴(yán)重的地方，電子產(chǎn)品回收站等，多次流產(chǎn)的病人，可以考慮搬家。 4.調(diào)整作息：注意營養(yǎng)、休息、飲食