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疾?。? 帶狀皰疹
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帶狀皰疹：從“纏腰龍”到科學防治的全面解析每年的5月25日是“全國愛膚日”，旨在呼吁公眾關注皮膚健康。值此之際，我們聚焦一種既常見又易被忽視的疾病——帶狀皰疹。它俗稱“纏腰龍”“蛇纏腰”，以劇烈疼痛和皮膚皰疹為特征，尤其威脅中老年人群的健康。本文將系統(tǒng)解析其病因、癥狀、治療與預防策略，并重點介紹重組帶狀皰疹疫苗的科學價值。一、疾病概述：水痘病毒的“卷土重來”帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）引發(fā)，與兒童期水痘同源。初次感染表現為水痘，痊愈后病毒會潛伏于脊髓神經節(jié)中。當人體免疫力下降時，病毒被重新激活，沿神經纖維擴散至皮膚，引發(fā)帶狀皰疹。高發(fā)人群：?50歲以上中老年人：約1/3的人一生中會患病，年齡增長導致免疫力自然衰退。?免疫力低下者：如糖尿病患者、腫瘤患者、HIV感染者，或長期使用激素/免疫抑制劑的人群。?壓力大、過度疲勞者：熬夜、精神緊張等不良生活習慣可誘發(fā)病毒激活。二、癥狀與危害：不止于“皮膚上的疼痛”帶狀皰疹的病程分為三個階段，癥狀復雜且易誤診：前驅期（潛伏期）：患者常出現低熱、乏力、皮膚灼熱或刺痛，易被誤認為肌肉拉傷或心臟病。皰疹期（急性期）：皮損特征：單側分布的簇集性水皰，沿神經走向呈帶狀排列（如胸背、腰腹、頭面部），不跨越身體中線。神經痛：如刀割、電擊或火燒樣疼痛，老年患者尤為劇烈，甚至需依賴強效止痛藥。后遺癥期：約10%-30%的患者發(fā)展為帶狀皰疹后遺神經痛（PHN），疼痛可持續(xù)數月甚至十余年，嚴重影響生活質量。三、科學治療：把握黃金72小時帶狀皰疹需早期干預以縮短病程、減少后遺癥：1、抗病毒藥物：阿昔洛韋、伐昔洛韋等需在發(fā)疹后24-72小時內使用，可抑制病毒復制。延誤治療可能導致皮損擴散或疼痛遷延。2、鎮(zhèn)痛管理：輕中度疼痛：對乙酰氨基酚、曲馬多等。重度疼痛：阿片類藥物（如羥考酮）或神經痛特效藥（加巴噴丁、普瑞巴林）。3、局部護理：未破潰水皰：外用爐甘石洗劑或抗病毒藥膏（如阿昔洛韋乳膏）。破潰糜爛：硼酸溶液濕敷預防感染。四、預防策略：疫苗構筑免疫屏障1、接種重組帶狀皰疹疫苗：中老年人的“防痛利器”適用人群：50歲及以上健康成人。接種程序：共2劑，間隔2-6個月，保護效力達90%以上，有效期可維持5-20年。即使曾患帶狀皰疹或接種過水痘疫苗，仍可接種以降低復發(fā)風險。2.其他預防措施：增強免疫力：均衡飲食（補充維生素B、C）、適度運動、規(guī)律作息。避免接觸傳染：皰液含活病毒，需避免接觸未患水痘的兒童及孕婦。五、打破誤區(qū)：科學認知是關鍵誤區(qū)1：“帶狀皰疹只長在腰部”。真相：可累及頭面（如眼耳引發(fā)面癱）、四肢等任何神經分布區(qū)。誤區(qū)2：“患過一次終身免疫”。真相：約5%患者會復發(fā)，尤其是免疫力低下者。誤區(qū)3：“偏方可根治”。真相：非正規(guī)治療可能加重病情，如墨汁或鍋底灰涂抹、針挑破水皰等。帶狀皰疹的防治核心在于“早識別、早治療、早預防”。中老年人及高危群體應積極接種重組帶狀皰疹疫苗，筑牢免疫防線。愛膚日不僅是關注皮膚健康的契機，更是傳遞科學防治理念的窗口——遠離“纏腰龍”之痛，從主動預防開始。楊燁玫醫(yī)生的科普號