太原市第九人民醫(yī)院

母乳喂養(yǎng)是嬰兒喂養(yǎng)的最佳方式，母乳營(yíng)養(yǎng)合理易消化吸收，是嬰兒的最佳食品。 但兒科專家指出，母乳是貧鐵物質(zhì)，母乳中的鐵含量偏低。而有些年輕母親擔(dān)心發(fā)胖，為了在產(chǎn)后能夠保持體形，不愿多吃；也有些母親的飲食比較單調(diào)，對(duì)含鐵食物攝入很少，這些都會(huì)使得母乳含鐵量進(jìn)一步降低。 一般情況下，嬰兒在出生時(shí)可從母體獲得足夠消耗3～4個(gè)月的貯鐵量，所以，在出生后的3～4個(gè)月內(nèi)給予純母乳喂養(yǎng)，盡管母乳含鐵量偏低，但因嬰兒自身有鐵供應(yīng)，不會(huì)引起嬰兒早期缺鐵問(wèn)題，極少發(fā)生缺鐵性貧血。若在此之后仍未注意給嬰兒補(bǔ)鐵，那么，就可能會(huì)引發(fā)嬰兒缺鐵及缺鐵性貧血。 兒科專家告誡年輕母親，一方面產(chǎn)后要做到營(yíng)養(yǎng)豐富，飲食多樣，增加含鐵食物的攝入，以提高母乳含鐵量滿足嬰兒體內(nèi)需要； 另一方面要注意添加輔食后，逐漸開(kāi)始給嬰兒適當(dāng)增加含鐵食物的補(bǔ)充。肝臟、全血、魚類、蛋類、綠葉蔬菜和海產(chǎn)品中含鐵量較高，可將這些食物制成肝泥、魚泥、肉泥、菜泥或蛋羹給孩子哺喂以保證嬰兒體內(nèi)鐵的需要量，防止引起鐵缺乏或缺鐵性貧血。

比較有效的現(xiàn)代避孕工具和藥物的普遍應(yīng)用只不過(guò)有一百多年的歷史，在這之前，多數(shù)婦女不避孕，也沒(méi)有有效的避孕方法，她們從月經(jīng)初潮以后就開(kāi)始就不停地生孩子，一直生到絕經(jīng)。懷孕時(shí)不會(huì)來(lái)月經(jīng)，哺乳時(shí)不會(huì)來(lái)月經(jīng)，好不容易來(lái)月經(jīng)了（甚至月經(jīng)還沒(méi)有來(lái)），馬上又懷孕了，循環(huán)往復(fù)直到絕經(jīng)。所以在那個(gè)年代，女人來(lái)月經(jīng)是個(gè)稀罕事，從人類進(jìn)化的歷史角度來(lái)看，現(xiàn)在的女人每個(gè)月來(lái)月經(jīng)其實(shí)是不正常的。 從前，一直懷孕生孩子是常態(tài)；現(xiàn)在，不懷孕是新常態(tài)。在不懷孕是新常態(tài)的狀態(tài)下，懷孕生孩子就是大事情了，就會(huì)很重視，也會(huì)變得過(guò)度重視。 多數(shù)的懷孕是正常生理狀態(tài) 對(duì)于多數(shù)女性來(lái)講，懷孕和來(lái)月經(jīng)一樣是正常的生理現(xiàn)象，雖然懷孕以后可能會(huì)有各種不適，但這絕大多數(shù)是生理適應(yīng)狀態(tài)，不是病理性的，不必過(guò)于擔(dān)心。大多數(shù)的孕婦可以自己正常分娩，孩子可以健康生長(zhǎng)的。按照我們產(chǎn)科醫(yī)生的說(shuō)法：第一個(gè)孩子是當(dāng)“寶”養(yǎng)，第二個(gè)孩子是當(dāng)“豬”養(yǎng)。這個(gè)“養(yǎng)”有兩層意思，一是懷孕和分娩，二是孩子出生以后的喂養(yǎng)和培養(yǎng)。 雖然同樣是生理過(guò)程，但是第一次懷孕和生孩子時(shí)一切都是陌生的，做任何事情都很謹(jǐn)慎，遇到任何風(fēng)吹草動(dòng)都會(huì)很緊張。當(dāng)懷孕第二個(gè)孩子時(shí)，一切都是輕車熟路了，也就不會(huì)那么緊張了。 懷孕了有各種各樣的不舒服很正常 懷孕不是懷春，不可能像是熱戀中的你那樣如沐春風(fēng)，基本上不可能是懷孕前渾身不舒服，懷孕以后渾身舒服。如果是真的這樣，那你家祖墳上可能真的會(huì)冒青煙了。 懷孕以后的各種不舒服多數(shù)是“癥”，不是“病”，是懷孕以后的正常表現(xiàn)，是正常的“不正?！保菚簳r(shí)的狀態(tài)，是激素的作用，是血流重新分配的緣故。這是10個(gè)月的“有期徒刑”，絕大多數(shù)在孩子生好以后就好了，生好以后就會(huì)恢復(fù)到你的“出廠設(shè)置”，當(dāng)然，這是經(jīng)過(guò)磨合的“出廠設(shè)置”。 這些不舒服不需要打針，也不需要吃藥，應(yīng)對(duì)原則是：接受現(xiàn)實(shí)、心理適應(yīng)、運(yùn)動(dòng)與體位的調(diào)整。 當(dāng)然，如果是嚴(yán)重的不適，持續(xù)存在的不適，還是要去看醫(yī)生，決定是否需要進(jìn)一步處理。 老祖宗自作聰明站起來(lái)走路的債要懷孕的時(shí)候還 懷孕以后最常見(jiàn)的不適是腰酸背痛，這背后有很多原因，有激素作用下的韌帶松弛，會(huì)引起關(guān)節(jié)的松動(dòng)或錯(cuò)位，還有妊娠期水腫，但是導(dǎo)致腰酸背痛最主要的原因還是人的身體構(gòu)造。 我們的祖先以前是四肢著地行走的，因此脊柱是像弓一樣呈弧形彎曲的，用來(lái)均勻地承擔(dān)吊在下面的內(nèi)臟的重量。隨著人類的進(jìn)化，我們的祖先逐漸學(xué)會(huì)了直立行走和奔跑，這讓整個(gè)脊柱和內(nèi)臟系統(tǒng)轉(zhuǎn)了九十度，打亂了原來(lái)合理的力學(xué)構(gòu)造和安排，脊柱被迫變成了直立的柱形。接著為了支持直立和雙足行走，脊柱下端又不得不向前彎曲；為了讓頭部保持平衡，脊柱的上半部分又要向后彎曲，最終形成了頸、胸、腰、骶四個(gè)生理性彎曲，頸和腰曲凸向前，胸和骶曲凸向后。這些彎曲給椎骨造成了極大的壓力，大多數(shù)成年人的腰酸背痛都是由此造成的。懷孕進(jìn)入中晚期以后，等于在腹部放置了一個(gè)20-30斤左右的大球，向前向下?tīng)坷怪L(zhǎng)達(dá)5-6個(gè)月，因此腰酸背痛也就很正常了。 開(kāi)刀不是開(kāi)玩笑 生孩子不是生病，絕大多數(shù)是生理狀態(tài)，只要你有信心，大多數(shù)是可以順產(chǎn)的。所以我們鼓勵(lì)在孕期保持健康的生活方式，積極正向的心態(tài)，堅(jiān)持合理的飲食和運(yùn)動(dòng)，我們鼓勵(lì)自由體位待產(chǎn)，自由體位分娩，推薦分娩鎮(zhèn)痛，降低會(huì)陰側(cè)切率，鼓勵(lì)自然分娩和母乳喂養(yǎng)。 在懷孕過(guò)程和分娩過(guò)程中，你是主角，醫(yī)生和助產(chǎn)士都是配角，醫(yī)生是幫助你做決定，不是替你做決定；醫(yī)生和助產(chǎn)士是幫助你生，不是替你生。 開(kāi)刀不是開(kāi)玩笑，所以在沒(méi)有醫(yī)學(xué)指證的前提下，最好不要隨隨便便地就決定做剖宮產(chǎn)手術(shù)。雖然現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)，科技昌明，手術(shù)的安全性已經(jīng)得到了很大的提高，但是手術(shù)畢竟是手術(shù)，還是有一定的風(fēng)險(xiǎn)概率的。 另外手術(shù)是會(huì)“傷元?dú)狻钡?，得一?chǎng)重感冒和拉一次肚子都會(huì)需要1-2周的時(shí)間才能逐漸恢復(fù)到正常的生理狀態(tài)，不要說(shuō)做手術(shù)了。 老公的關(guān)心和陪伴是最好的良藥 大肚子說(shuō)不舒服的話她是真的“不舒服”，你和她爭(zhēng)辯沒(méi)有意義，說(shuō)這種“不舒服”正常是醫(yī)生的任務(wù)，如果是老公說(shuō)的話，非但沒(méi)有用，還會(huì)惹更多的不開(kāi)心和不舒服（此條也適用于身為醫(yī)生的老公）。 在這種情況下，不要試圖和孕婦講道理，女人是不講道理的，懷孕以后就更不講道理了。女人是講感覺(jué)的，只要老公多關(guān)心，多安慰，多陪伴，這些癥狀就會(huì)好轉(zhuǎn)或消失的（按照小岳岳的說(shuō)法：我的天吶，真的好神奇?。。?。 如果實(shí)在無(wú)法陪伴，多打幾個(gè)電話，噓寒問(wèn)暖也可以達(dá)到同樣的效果。

1什么是胎動(dòng)　胎兒在腹中活動(dòng)，如：伸展、屈曲四肢、踢打、滾動(dòng)等，即為胎動(dòng)。超聲下胎兒很早就有胎動(dòng)了，但孕婦要感受到胎動(dòng)則要等到孕4個(gè)月左右。多數(shù)孕婦在16-18周左右可感覺(jué)到胎動(dòng)，少數(shù)更早（13-16周）或更晚才明顯感受到。隨著孕周的增加，胎動(dòng)逐漸明顯，并由弱變強(qiáng)，至足月時(shí)，因羊水量減少和空間的減小而減弱。 2胎動(dòng)計(jì)數(shù)的常用方法　 （1）2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)計(jì)數(shù)≥6次（或每小時(shí)≥3次）為正常，如3胎動(dòng)計(jì)數(shù)的注意事項(xiàng) （1）胎動(dòng)有睡眠/覺(jué)醒的周期：胎兒睡眠時(shí)胎動(dòng)不明顯，如果其醒來(lái)后或刺激胎兒后出現(xiàn)胎動(dòng)，則為正常。（2）計(jì)數(shù)胎動(dòng)時(shí)，宜在飯后，環(huán)境安靜，思想要集中，可采用左側(cè)臥位，為了避免誤差，每感到胎動(dòng)1次取硬幣或扣子等物品做籌碼代計(jì)數(shù)（3）每個(gè)胎兒的胎動(dòng)情況各不相同，甚至差別很大，因此要注意與自己胎兒平時(shí)的胎動(dòng)情況相比較，如果差別超過(guò)30-50%以上，則要引起關(guān)注了?！?4什么人需要進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)呢？　　 胎動(dòng)計(jì)數(shù)主要針對(duì)高危孕婦。對(duì)于正常的低危孕婦而言，不強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格按照上述計(jì)數(shù)方法進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)，以免導(dǎo)致緊張。研究表明，平時(shí)生活中只要注意胎動(dòng)是否正常，與以往有無(wú)明顯不同即可，這種方法與嚴(yán)格胎動(dòng)計(jì)數(shù)比較，妊娠結(jié)局沒(méi)有差別。