超聲醫(yī)學科

膽囊息肉樣病變或隆起樣病變是一類影像外觀相似疾病的統(tǒng)稱。??非腫瘤性良性病變包括：膽固醇息肉（80%-90%）、炎性息肉、增生性息肉、膽囊腺肌增生癥等??腫瘤性息肉分為:良性腺瘤（2.3%-4.1%）、惡性如腺癌（0-0.7%）及其他腫瘤等。??多由超聲檢查偶然發(fā)現(xiàn)，一般人群中發(fā)生率約為3%-6%。??病因及發(fā)病機制：比較復雜，有些仍不清楚。①血脂代謝異常:高密度脂蛋白（HDL）的降低與低密度脂蛋白（LDL）的升高為膽囊息肉形成的危險因素。②炎性息肉及部分膽囊腺肌癥的常見原因是膽囊慢性炎癥刺激，導致膽囊壁粘膜破壞，形成纖維瘢痕增生。③其他病理性原因還包括：膽道梗阻、長期膽汁瘀滯、濃縮膽汁刺激、胰液返流以及來自腸道的細菌、病毒感染等。④年齡因素：40-50歲高發(fā)，可能與中年人工作壓力大、生活不規(guī)律、激素水平和免疫力處于變更期有關。??臨床表現(xiàn)：①一般無癥狀，常在體檢或其他檢查中偶爾發(fā)現(xiàn)。②或因其他疾病切除膽囊后才發(fā)現(xiàn)。③少數(shù)病人也可能有上腹悶漲、納差、厭食油膩、惡心等。??2022SUR共識會議建議:SRU共識認為膽囊息肉的大小、數(shù)目、回聲性、血供表現(xiàn)等皆不是膽囊癌獨立的危險因素。??因此，需進行良性和惡性的診斷和鑒別對確定的良性病變可以定期觀察，可疑惡性病灶建議外科手術。

在這個快節(jié)奏的生活中，健康成為了我們最寶貴的財富。今天，我們聚焦一個既常見又讓人心生疑慮的話題——甲狀腺結節(jié)。今天，我們有幸邀請到了上海瑞金醫(yī)院超聲診斷科副主任醫(yī)師朱櫻博士，以及寧海縣中醫(yī)醫(yī)院超聲診斷科主任、主任醫(yī)師呂偉鋒。他們將為我們揭開甲狀腺結節(jié)超聲檢查的神秘面紗，分享最前沿的診斷技術和最實用的健康建議。

昨天有朋友咨詢說，“朱醫(yī)生，我21年就檢查出乳腺結節(jié)了，一直復查，今年突然長大了，為什么會這樣呢？”下面我們就來說說這個問題。一、首先來講講：乳腺良性結節(jié)和惡性結節(jié)的生長方式及相應處理方式不管乳腺惡性結節(jié)還是良性結節(jié)，都有長大的趨勢的，它們的生長速度如圖所示：如上，良性結節(jié)若短期內快速增長，或持續(xù)增大而目前體積較大，建議手術治療。?如果考慮乳腺結節(jié)惡性可能或惡性不能排除，不管腫塊是否增大，均需手術治療。二、我們再來講講誘因吧：為什么良性結節(jié)會短期增大？1）有外源性雌激素服用病史有時婦科治療或者人工授精時需要服用雌激素，可能會乳腺結節(jié)增大。2）服用藥燕窩、阿膠等滋補品有些乳腺結節(jié)會這些滋補品比較敏感，可能會增大。3）其他一些與良性結節(jié)增大有關的因素目前國內外有一些相關的研究，研究表明，年齡＜50y，多發(fā)結節(jié)等都是結節(jié)容易長大的危險因素。三、總結如果您的結節(jié)增大了，都需要及時就醫(yī)，不論良惡性，通過乳腺超聲、磁共振及鉬靶仔細評估性質，確定下一步的處理方案。