耳鼻喉科

治療前耳前瘺管開(kāi)口沒(méi)有位于耳前，而是位于耳廓，此種變異型瘺管由于開(kāi)口位置不確定，且周?chē)徿浌牵中g(shù)復(fù)雜治療后治療后7天拆線后，皮膚愈合好治療后即刻首先確定瘺管走行，再設(shè)計(jì)皮瓣，顯微鏡下徹底清除瘺管，并保留耳廓軟骨支架，外形不改變

治療前小兒患者，18個(gè)月，由于孩子無(wú)法配合切開(kāi)和換藥，耳前瘺管持續(xù)感染近半年，感染范圍逐漸擴(kuò)大。家長(zhǎng)希望能夠不切開(kāi)引流，一次手術(shù)，解決感染和耳前瘺管根治切除的問(wèn)題。治療后治療后60天孩子的皮膚愈合能力很強(qiáng)，雖然術(shù)前有皮膚缺損，但通過(guò)設(shè)計(jì)皮瓣，減張縫合，手術(shù)不但沒(méi)有植皮，且美觀性很好，目前是術(shù)后2個(gè)月，切口處略紅，通常半年左右皮膚顏色能恢復(fù)正常。治療后即刻雖為感染期，但通過(guò)使用藥物及局部換藥（沒(méi)有切開(kāi)，孩子換藥配合可），皮膚炎癥范圍縮小，雖然仍有流膿及皮膚破潰，但可進(jìn)行手術(shù)，在顯微鏡下使用示蹤劑，追蹤耳前瘺管，主干非常粗大，且有5個(gè)分支，完整切除，由于皮膚狀態(tài)不好，雖然盡可能的美容縫合，但仍不能達(dá)到健康皮膚術(shù)后幾乎無(wú)感的美容效果

治療前 患者老年男性，耳后皮膚腫物數(shù)年，逐漸增大，伴出血，為求手術(shù)治療 治療后 治療后14天 14天拆線，皮膚愈合平整，無(wú)明顯瘢痕 治療后即刻 患者耳后病變范圍大，最長(zhǎng)徑達(dá)3mm，切除后皮膚缺損多，如果采用游離皮瓣修復(fù)，耳后皮瓣較厚，容易形成明顯瘢痕，且皮瓣皮下組織少，愈合不佳。采用局部轉(zhuǎn)移皮瓣，注意保護(hù)供血血管，皮膚愈合好