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疾?。? 早產兒視網膜病變
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早產兒視網膜病變眼底篩查報告。患兒，女，3月4天，眼底檢查發(fā)現：雙眼顳側網膜見嵴樣增生，嵴前為無血管，嵴后血管彎曲擴張。早產兒視網膜病是指早產兒視網膜發(fā)育不成熟，生后血管異常增生，并伴有纖維化，最終導致的小兒視力障礙，也稱為晶體后纖維增生癥。按視網膜病變嚴重程度，臨床可分為5期。出現以下情況需要做早產兒視網膜病變篩查①出生體重＜2000g，或出生孕周＜32周的早產兒和低體重兒；②對于患有全身嚴重疾病和明確較長時間吸氧史，可擴大篩查范圍。首次篩查時間為出生后4周，出生胎齡＜28周的寶寶，首次篩查時間為矯正胎齡31周進行。早產兒視網膜病變一旦發(fā)生，病情進展速度非?？?，需及時對其產生干預治療。30%1期患兒可自愈，第2-3期可采取激光或冷凍治療無血管區(qū)，第4-5期需行玻璃體切除術切除增殖的纖維血管組織,同時做光凝以挽救視力，但患兒的預后多數不佳。眼科科普
此激光非彼激光視網膜激光光凝術俗稱“打激光”，是利用激光的單色性、方向性及良好的相干性，應用不同波長的激光，目標準確的針對眼球的不同組織發(fā)揮作用，主要原理是利用激光的生物熱凝固效應，破壞視網膜的異常組織，產生瘢痕，以達到控制眼底病變的目的。其目的在于（1）減少新生血管生長因子（VEGF）的表達，促使已有的新生血管退縮，減少視網膜耗氧量，預防新生血管再發(fā)，鞏固和改善現有視力，降低視力喪失的幾率，減少失明的風險。；（2）加固視網膜。視網膜光凝適應癥：1.增殖性糖尿病性視網膜病變2.視網膜靜脈阻塞3.視網膜血管炎4.外層滲出性視網膜病變（Coats?。?、Eales5.中心性漿液性脈絡膜視網膜病變6.先天性視乳頭小凹合并黃斑漿液性脫離7.視網膜血管瘤、視網膜大動脈瘤8.家族性滲出性視網膜病變9.早產兒視網膜病變10.格子樣退行性病變（如高度近視）11視網膜裂孔眼底激光光凝禁忌癥：1、全身情況不佳，血糖失控，心、腎功能衰竭者2、存在散瞳禁忌癥者（如閉角型青光眼）3、屈光間質渾濁嚴重者（如嚴重白內障、玻璃體積血）4、不能配合治療者王珍醫(yī)生的科普號