眩暈中心科

頭暈在維基百科全書中指的是：空間知覺和平衡覺的損害，它是不精確的，被用以表示：眩暈、失衡、暈厥前及非特異性的頭重腳輕。⑴根據(jù)癥狀可將頭暈分為以下幾類：眩暈：為特異性癥狀，感覺環(huán)境在旋轉(zhuǎn)，尤其在活動后加重；失衡：為不穩(wěn)感或不安全感，無旋轉(zhuǎn)，站立或行走困難；頭重腳輕：是指頭或環(huán)境有“游泳”、漂浮、暈或擺動感；暈厥前：一過性、馬上要失去知覺、暈倒的感覺。⑵幾類頭暈癥狀對應(yīng)的可能疾病類型：①眩暈約在頭暈患者的半數(shù)，另外眩暈癥狀通常由前庭系統(tǒng)功能障礙所引起，因此根據(jù)發(fā)病部位將眩暈分為：前庭周圍性疾?。撼Ｒ姷牟∫驗椋毫夹躁嚢l(fā)性位置性眩暈，也就是耳石癥，另外還有前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病等；而前庭中樞性疾病則包括：偏頭痛相關(guān)性眩暈，也叫前庭性偏頭痛，以及后循環(huán)缺血、腫瘤、脫髓鞘等疾病。②失衡：多由神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起，如視覺障礙、深感覺障礙、小腦病變、共濟(jì)失調(diào)等等。③暈厥前：多由心血管系統(tǒng)引起：包括低血壓、貧血、低血容量、低血糖、嚴(yán)重的心律失常等。④頭重腳輕：此類非旋轉(zhuǎn)性頭暈是很難界定的，多于精神障礙（如抑郁、焦慮、驚恐、軀體化障礙等），以及其他內(nèi)科疾病、藥物不良反應(yīng)等等相關(guān)。

有過“暈”體驗的人很多，有些是一過性的、有些卻要持續(xù)很長時間，有些暈起來是天翻地覆、死去活來，有些則是昏昏沉沉、周身乏力。然而何為眩暈，應(yīng)何處就診呢？眩暈是人體空間定向能力障礙而產(chǎn)生的一類以周圍環(huán)境或自身旋轉(zhuǎn)、搖擺不穩(wěn)、頭重腳輕等為表現(xiàn)的運動幻覺，常伴有惡心、嘔吐、出汗、心跳加快等前庭自主神經(jīng)癥狀；頭暈則是空間定向能力受損后出現(xiàn)的不適感而有無法準(zhǔn)確表達(dá)的癥狀，而無運動性幻覺。人體的平衡即空間定向能力是前庭、本體感覺（皮膚淺感受器、頸軀體深感受器）、視覺三個系統(tǒng)相互作用，周圍和中樞神經(jīng)系統(tǒng)之間復(fù)雜聯(lián)系、整合而維持的。其中前庭器官深在內(nèi)耳，常被人忽視，是我們?nèi)梭w器官的“無名英雄”，而它在維持機體平衡中起到了主導(dǎo)作用。正常情況下，雙側(cè)前庭感受器向同側(cè)神經(jīng)核發(fā)送正確的神經(jīng)沖動，從而形成一定的姿勢反射和特定眼位來維持機體平衡。如果前庭系統(tǒng)及其中樞相關(guān)聯(lián)系通路受到“干擾”，出現(xiàn)雙側(cè)前庭感受器感受信息的錯亂傳遞，就會出現(xiàn)客觀上的平衡障礙，也就是主觀感受上的眩暈。上百種病可致眩暈，其中分為周圍性眩暈和中樞性眩暈，常見的周圍性眩暈包括耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、迷路炎、迷路震蕩、半規(guī)管裂等等，中樞性的包括則有后循環(huán)缺血、多發(fā)性硬化、腦干梗死、小腦梗死等。除此之外還包括一些全身性疾病及疾病綜合征，如貧血、糖尿病、甲狀腺功能低下、主觀性眩暈、延髓背外側(cè)綜合癥等?！皶灐辈∩婕傲硕啤⑸窠?jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、心血管科、心理科等學(xué)科，諸多患者亦在上述科室間徘徊，轉(zhuǎn)的頭昏眼花。目前國內(nèi)正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)已成立了很多家針對眩暈病人的多學(xué)科聯(lián)合門診或?qū)２≈行?，因此，建議患者可到多學(xué)科聯(lián)合門診的眩暈專病診療機構(gòu)就診，以達(dá)到早診斷、早治療的目的，減少不必要的周折和困擾。