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脊柱畸形
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復雜先天性脊柱側后凸畸形的矯形手術治療期，解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學中心脊柱外科完成一例復雜性先天脊柱畸形患者的矯形治療，后凸矯正近50°，患者順利康復出院?；颊邔m某自出生便患有重度脊柱后凸畸形，在其30余年的人生里飽受困擾。不僅影響了正常的生活和工作，而且隨著年齡增長，后凸畸形程度有逐步加重的趨勢。由于脊柱畸形角度的進展加重，導致脊髓神經(jīng)受壓。近1年來，患者宮某出現(xiàn)了下肢無力與麻木癥狀，無法以正常步態(tài)行走，若任由病情進展，脊髓損傷將發(fā)展導致截癱?；颊咴涤谌珖鞔筢t(yī)院就醫(yī)尋診，無一例外因畸形的復雜與嚴重程度而未能實施矯形。在絕望中，患者來到了解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學中心，骨科二病區(qū)崔旭主任在仔細研究就診資料后告訴患者：“我們可以進行手術矯正你的脊柱畸形！”從而使患者重新找到了希望。由于此例脊柱畸形的復雜程度較為罕見，后凸cobb角達126°，術前需要進行周密計劃以便精準實施治療，包括采用3D打印技術制作模型用作術中參照（圖1）。手術開始后，病情的復雜程度甚至超過術前的預想，由于長期受壓導致大范圍的脊髓神經(jīng)與周圍骨質粘連，而且異常的骨骼發(fā)育同時伴隨著血管走行異常，使得手術進程如同穿越雷區(qū)般步履維艱（圖2）。面對復雜的畸形結構，崔旭主任團隊克服重重困難，在歷經(jīng)了10余個小時的奮戰(zhàn)后，成功進行了脊柱VCR截骨矯形術。實現(xiàn)了在保護了脊髓神經(jīng)的前提下，對患者的畸形角度矯正近50°，身高增加了近10厘米，超額完成了預設的手術計劃（圖3、4、5）。術后在經(jīng)過康復治療，患者身體狀況逐漸好轉，如今已能夠獨立行走，隨著神經(jīng)功能在遠期的進一步恢復，其生活質量也將迎來顯著提升。這次手術的成功，不僅展示了解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學中心脊柱外科在脊柱畸形治療方面的專業(yè)水平，更彰顯了八中心人對服務人民和對人民健康的不懈追求。相信未來將有更多的患者受益于八中心骨科先進的醫(yī)療技術與醫(yī)學理念，從絕望走向希望，重獲新生。北京309醫(yī)院骨科中心科普號