骨科

??中醫(yī)講：“取象比類”所以無論從結(jié)構(gòu)還是成分上來看，動(dòng)物和人的骨骼都有很多相似之處，這樣根據(jù)“以形補(bǔ)形”的原理，或者“吃什么補(bǔ)什么”的說法，就容易聯(lián)想到骨頭湯和骨髓能補(bǔ)鈣壯骨，甚至很多人把它們當(dāng)做補(bǔ)品，經(jīng)常大補(bǔ)一下來犒勞自己和親朋好友。????動(dòng)物體內(nèi)的鈣約99%都集中在骨骼和牙齒中，所以骨頭中確實(shí)含有非常豐富的鈣，但骨頭含鈣高并不能推斷出骨頭湯含鈣也高，因?yàn)楣穷^中的鈣是以磷酸鹽形式存在的，主要包括羥磷灰石（Ca10(PO4)6(OH)2）或磷酸鈣（Ca3(PO4)2）的形式，這些磷酸鹽是非常難溶于水的，一般家庭的烹飪方式，哪怕多加點(diǎn)醋，大火多燉一會(huì)兒，對(duì)鈣溶出的幫助也是微乎其微。????理論上是這樣，但有沒有人實(shí)際做過實(shí)驗(yàn)來證實(shí)這個(gè)觀點(diǎn)呢？確實(shí)是有的，跟大家一樣，很多營(yíng)養(yǎng)學(xué)的專業(yè)人士雖然知道理論上骨頭中磷酸鹽形式的鈣很難溶出，但因?yàn)閺男【吐牸依锏拈L(zhǎng)輩說骨頭湯能補(bǔ)鈣，還是想做做實(shí)驗(yàn)去驗(yàn)證一下。其中中山大學(xué)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)系的蔣卓勤教授就做過這樣一個(gè)實(shí)驗(yàn)，他找來40斤豬骨頭，用去除掉了鈣、鈉的蒸餾水熬制去骨頭湯，最后測(cè)得每百毫升骨頭湯里的鈣不足2㎎，并不比肉湯高。他考慮是不是熬制的時(shí)間不夠，又用壓力鍋代替瓦煲，熬制的時(shí)間也增加到了4個(gè)小時(shí)，并多放了一些骨頭，最后測(cè)得每百毫升骨頭湯里的鈣依然不超過4㎎。與每百毫升牛奶含100㎎以上的鈣相比，差了數(shù)幾十倍，也不及豆?jié){含鈣量的一半?？梢姡瑹o論從理論還是實(shí)驗(yàn)來看，用骨頭湯補(bǔ)鈣實(shí)在不靠譜。???衛(wèi)生部在2012年發(fā)布的《防治骨質(zhì)疏松知識(shí)要點(diǎn)》中也說到：喝骨頭湯不能防治骨質(zhì)疏松，實(shí)驗(yàn)證明同樣一碗牛奶中的鈣含量，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一碗骨頭湯，對(duì)老人而言，骨頭湯里溶解了大量骨內(nèi)的脂肪和膽固醇，經(jīng)常食用還可能引起其他健康問題。???可見，骨頭湯補(bǔ)不了鈣，更不是什么補(bǔ)品，而且含有大量飽和脂肪和膽固醇等不利于健康的成分，即使圖美味，也應(yīng)該少喝。???有人又問了：骨頭湯含鈣少，那我啃骨頭行不行呢？骨頭中往往重金屬鉛過多，還是不建議多啃，以防重金屬攝入過多影響身體健康。更何況補(bǔ)鈣干嘛老圍著骨頭轉(zhuǎn)呀，補(bǔ)鈣的食物多著呢，具體后面會(huì)給大家談。???至于骨髓，是這樣的，骨髓為填充骨髓腔和骨松質(zhì)間隙內(nèi)的軟組織，分為紅骨髓和黃骨髓兩種，幼齡的動(dòng)物全是紅骨髓，富含造血干細(xì)胞和紅細(xì)胞，有造血功能。但隨著年齡的增長(zhǎng)，骨髓腔內(nèi)的紅骨髓就逐漸被黃骨髓所代替。黃骨髓主要就是脂肪組織，富含大量飽和脂肪和膽固醇，鈣和其他營(yíng)養(yǎng)素含量都很少，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值并不高。我們餐桌上的動(dòng)物，多數(shù)不是幼齡的，至少也是開始成熟的，多數(shù)都含有大量不健康的飽和脂肪和膽固醇。退一步講，即使吃的是幼齡動(dòng)物的骨髓，鈣的含量也依然很少。?既然骨頭湯和骨髓都不是補(bǔ)品，也不能補(bǔ)鈣，到我們底該如何補(bǔ)鈣呢？????補(bǔ)鈣要先以增加食物鈣攝入為主，鈣的食物最佳來源是奶類、大豆及其制品（尤其是南、北豆腐，豆?jié){稍弱）、綠葉菜，不足推薦量部分再考慮服用鈣補(bǔ)充劑，這樣最安全也最有效。???此外，如果你是想預(yù)防骨質(zhì)疏松的話，單補(bǔ)鈣是不行的，還要注意補(bǔ)充維生素D。每天曬20分鐘左右的太陽(yáng)可以促進(jìn)皮膚合成維生素D，也可以服用維生素D補(bǔ)充劑，包括魚肝油（維生素AD）或純的維生素D制劑。同時(shí)進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，尤其是負(fù)重運(yùn)動(dòng)，可以增加成骨細(xì)胞（壓力敏感性細(xì)胞）的活性，對(duì)促進(jìn)骨鈣沉積作用明顯。此外，戒煙限酒和限鹽也都對(duì)骨質(zhì)疏松預(yù)防有積極作用。

腰椎間盤突出癥的預(yù)防應(yīng)從學(xué)校、家庭、工作和職業(yè)前訓(xùn)練開始，要了解正確的芳動(dòng)姿勢(shì)，注意勞動(dòng)保護(hù)，避免加速腰椎間盤退變和在腰椎間盤退變基礎(chǔ)上的損傷。預(yù)防措施應(yīng)從以下方面做起：堅(jiān)持健康檢查。青少年或工作人員應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查，尤其是工作中經(jīng)常從事劇烈腰部運(yùn)動(dòng)的人群（如運(yùn)動(dòng)員和雜技演員)。糾正不良的生活和勞動(dòng)姿勢(shì)。背重物時(shí)，胸部稍向前彎，髖膝稍屈，邁步要穩(wěn)，步子不要太大?？钢匚飼r(shí)，身體先蹲下，腰要挺、胸要直，起身要靠下肢用力，起身后穩(wěn)住身子再邁步。搬重物時(shí)，不彎腰，通過稍屈髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)來搬運(yùn)。如果雙腿伸直，過度彎腰拾東西，尤其是搬重物最容易閃到腰。在家中進(jìn)行清掃工作時(shí)，要避免長(zhǎng)時(shí)間過度彎腰。勞動(dòng)時(shí)正確的站姿應(yīng)該是：膝關(guān)節(jié)微屈，臀部輕輕收縮，自然收縮腹肌，這樣可使骨盆輕微后傾，腰椎輕度變直，減少腰骶角的角度，增加脊柱支撐力，減輕椎問盤的負(fù)擔(dān)。坐位時(shí)要挺胸坐，不要前傾。最好使用有靠背的椅子，背部緊靠椅背。穿鞋時(shí)，將一只腳放在前方的小凳上，或采取蹲姿、坐姿穿鞋。突然打噴嚏或咳嗽時(shí)，要將髖關(guān)節(jié)與膝蓋稍微彎曲，以避免拉傷背肌以及增加椎間盤的壓力，導(dǎo)致腰部損傷。加強(qiáng)肌肉鍛煉。強(qiáng)有力的背部肌肉可防止腰背部軟組織損傷，腹肌和肋間肌鍛煉可增加腹內(nèi)壓和胸內(nèi)壓，有助于減輕腰椎負(fù)荷?？刂企w重，避免體重過重從而加重腰椎間盤的壓力，誘發(fā)椎間盤退變。