兒童保健科

　　湖里區(qū)婦幼保健院兒童保健科作為該院重點學(xué)科，能提供全面、系統(tǒng)、從預(yù)防到治療的各種兒童保健及發(fā)育行為疾病診斷、康復(fù)服務(wù)。科室承擔全區(qū)0-6歲兒童健康管理的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)、基層督導(dǎo)與質(zhì)控等工作；承擔全區(qū)托幼園所的衛(wèi)生保健管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作；承擔全區(qū)殘疾兒童診斷、新生兒疾病篩查、兒童死亡評審、各類國家公共衛(wèi)生服務(wù)項目如兒童血鉛監(jiān)測項目的實施、質(zhì)控和總結(jié)；每年開展多次各級各類技術(shù)培訓(xùn)班，廣泛接受市內(nèi)、外兒保醫(yī)生、兒科醫(yī)生、兒保護士和特教老師的進修學(xué)習(xí)，切實提高基層兒童保健水平。 　　一、主要特色檢查和特色訓(xùn)練: 　　骨齡測定及兒童身高管理、血鉛檢查、視力篩查、眼位檢查、聽力篩查、中耳檢查、學(xué)前多動癥診斷、孤獨癥譜系障礙篩查和診斷、兒童發(fā)育測試、兒童智力測試、氣質(zhì)測試、情緒測試、各種評估（神經(jīng)運動能力、大運動、精細運動、語言能力以及口腔功能）、各種訓(xùn)練（大運動、語言、口腔功能、精細運動和感覺統(tǒng)合訓(xùn)練，作業(yè)治療、腦循環(huán)治療、中醫(yī)康復(fù)等）。 　　二、?？圃\療項目： 　　1）早期發(fā)展中心：2018年成為福建省首批省級兒童早期發(fā)展示范基地，已接收晉江市婦幼保健院、石獅市婦幼保健院、長汀縣婦幼保健院等多家醫(yī)院選送的進修生10多名。目前中心成員均獲得發(fā)育測評、粗大運動和精細運動測評等評估資質(zhì)。一方面，對健康嬰幼兒進行系統(tǒng)、獨特、科學(xué)合理的0-3歲兒童的早期綜合發(fā)展訓(xùn)練，包括親子撫觸、親子游戲、奧爾夫音樂、美勞訓(xùn)練和蒙氏學(xué)習(xí)等。另一方面重點針對早產(chǎn)兒、低出生體重兒、巨大兒、腦損傷、大運動落后、精細運動落后、語言落后、多動癥等高危兒和問題兒童進行大運動、精細運動、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練等開展特色課程。 　　2）孤獨癥康復(fù)?？疲涸撛洪_展有婦幼保健特色的兒童孤獨癥篩查、防治體系，孤獨癥訓(xùn)練團隊運用專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢，通過“孤獨癥診斷觀察表（ADOS）、孤獨癥診斷訪談表（ADI-R）、孤獨癥評定量表（PEP-3）”等科學(xué)嚴謹?shù)脑\斷評估方法，對孤獨癥兒童進行早期診斷，并為孩子量身定制行之有效的科學(xué)、個體、系統(tǒng)的早期干預(yù)方案，使患兒在早期即得到科學(xué)、系統(tǒng)的個體化長程高強度訓(xùn)練；訓(xùn)練過程主要以“以社會交往作為訓(xùn)練核心內(nèi)容、以行為療法為基本手段、以結(jié)構(gòu)化教育為基本框架”，安排有序生活，寓教于樂的實施策略，有效提升兒童在社會交往、情緒調(diào)控，學(xué)習(xí)生活等方面的能力。通過臨床醫(yī)療、康復(fù)、教育、心理等多學(xué)科結(jié)合，融合孩子所在的家庭、社區(qū)等生態(tài)系統(tǒng)，幫助孩子得到更好的發(fā)展。 　　同時，該院開展的兒童孤獨癥家長技能培訓(xùn),主要采用世界衛(wèi)生組織近年來推出的CST技能培訓(xùn)方案對家庭進行有效地培訓(xùn)和指導(dǎo)，課程主要內(nèi)容涵蓋有：孤獨癥的特征和發(fā)展特點、培養(yǎng)家庭互動、促進游戲?qū)W習(xí)、增進有效交流、學(xué)習(xí)生活技能與良好行為、不良行為應(yīng)對策略、父母自身關(guān)愛等方面的技能，始終強調(diào)家庭和撫養(yǎng)人的積極參與，通過幫助家長掌握基本的技能,促進家長可以獨立地對孤獨癥孩子開展以家庭（自然環(huán)境）為基地的干預(yù)訓(xùn)練，從根本上減少家庭的支出，做到授人以漁，且能夠顯著改善兒童的不良預(yù)后。 　　3）兒童身高管理門診：以兒童身高管理服務(wù)為抓手，帶動湖里區(qū)兒童健康的全面發(fā)展，在全省婦幼保健系統(tǒng)內(nèi)率先開展“中國兒童健康管理1+N工程”項目活動?？剖遗鋫淞巳斯ぶ悄芑墓驱g評估與成年身高預(yù)測軟件，開展骨齡檢測、生長激素激發(fā)試驗、性激素激發(fā)試驗、骨密度、甲狀腺功能、性染色體、維生素等檢測，同時與復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，進行垂體MRI檢測。針對0-18歲正常兒童的身高進行管理、監(jiān)測、定期隨訪，對每一個患兒做出個體化的評估，制定個體化身高管理干預(yù)方案，向家長及兒童提供營養(yǎng)、睡眠、運動、情緒、疾病預(yù)防等個性化指導(dǎo)及生長激素治療，幫助孩子以科學(xué)的方式獲得理想身高，不斷滿足市民對美好生活的追求。 　　4）康復(fù)醫(yī)學(xué)?？疲?018年成為福建省康復(fù)醫(yī)學(xué)會兒童康復(fù)專業(yè)委員會成員單位。針對早產(chǎn)兒、低出生體重兒、巨大兒、腦損傷、運動落后、語言落后等高危兒，開展生長發(fā)育、神經(jīng)心理發(fā)育、行為問題、營養(yǎng)喂養(yǎng)、神經(jīng)運動、大運動、精細運動、口腔功能等綜合評估和早期康復(fù)訓(xùn)練?？剖矣休^完善的兒童康復(fù)評估系統(tǒng)如Peabody、PEP-3、GMFM、視頻腦電圖等，重點開展精準康復(fù)診斷與評估，并以“功能回歸社會”為康復(fù)目標，個體化開展運動療法、作業(yè)及言語治療、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療及S-E-T系統(tǒng)等先進器械治療，且率先在省內(nèi)開展早產(chǎn)兒未成熟期神經(jīng)功能評估與干預(yù)。診療范圍涵蓋：1、腦癱：采用全身運動質(zhì)量評估技術(shù)（GMs）進行腦癱的早期診斷，應(yīng)用神經(jīng)肌肉反饋重建(Neurac) 技術(shù)和經(jīng)顱磁技術(shù)治療腦癱；2、發(fā)育遲緩：應(yīng)用各種發(fā)育篩查和診斷量表，對發(fā)育遲緩兒童進行全面的發(fā)育評估，并根據(jù)發(fā)育水平提供教育干預(yù)指導(dǎo)，并進行長期隨訪。3、智力發(fā)育障礙：針對智力障礙兒童進行病因?qū)W診斷和智力發(fā)育評估，根據(jù)個體發(fā)育水平提供干預(yù)和教育建議，為遺傳性智力障礙兒童(如脆性X綜合征等)家庭提供咨詢，避免再次出現(xiàn)類似兒童。4、構(gòu)音障礙、口吃、語言發(fā)育遲緩。5、臂叢神經(jīng)損傷、肌性斜頸，腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷恢復(fù)期康復(fù)。6、骨關(guān)節(jié)康復(fù)：腿型不直、脊柱側(cè)彎等。 　　5）兒童營養(yǎng)與過敏?？疲横槍ζ场⑻羰?、拒食、食少、食物過敏、食物不耐受，濕疹反復(fù)發(fā)作等患兒，進行詳盡病史采集、體格檢查、生長發(fā)育評估、飲食行為問題評估、膳食營養(yǎng)分析、心理發(fā)育和口腔功能評估，采取系統(tǒng)的干預(yù)方案，逐一解決兒童的食欲差、不良進食習(xí)慣、偏食挑食、反復(fù)過敏發(fā)作等異常問題，改善患兒營養(yǎng)狀況。 　　6）心理發(fā)育專科：以家庭為中心，以社區(qū)為基礎(chǔ)，為多動癥、學(xué)習(xí)障礙等特殊兒童提供科學(xué)的康復(fù)教育訓(xùn)練。2018年成為福建省首家兒心量表實踐培訓(xùn)基地，可針對學(xué)齡前和學(xué)齡期學(xué)習(xí)困難兒童進行學(xué)習(xí)能力、智力以及行為評估。配備數(shù)字視頻腦電圖及腦電生物反饋訓(xùn)練系統(tǒng)，提供診療到訓(xùn)練的一體化服務(wù)。 　　7）高危兒管理門診：對包括早產(chǎn)兒在內(nèi)的高危兒早期進行全身運動質(zhì)量評估并定期采用不同的發(fā)育量表實施發(fā)育監(jiān)測，由專業(yè)的康復(fù)治療師進行干預(yù)訓(xùn)練，做到“早篩查、早診斷、早治療”。 　　8）兒童五官保健：開展兒童屈光不正、斜視弱視、聽力篩查、口腔牙科疾病的診斷治療等業(yè)務(wù)。