神經(jīng)內(nèi)科

在腦血管病門診，醫(yī)生最常被問到的八個問題。以下是我的解答。1.腦卒中是男左女右？腦卒中不存在男左女右的問題。腦卒中的癥狀取決于病變部位。右側(cè)的病變產(chǎn)生左側(cè)的癥狀，左側(cè)的病變產(chǎn)生右側(cè)的癥狀。從人群來說，左右的概率是一樣的，不存在性別差異。嘴歪偏癱，快去醫(yī)院！別管左右。 2.藥吃一陣停一陣？醫(yī)生根據(jù)病因開立的抗血小板藥、降脂藥、抗凝劑通常需要長期服用。如果沒有不良反應(yīng)，要吃一輩子。吃吃停停會增加卒中風(fēng)險。有些藥用于短期強化治療，吃一段時間就停了。另有一些輔助藥物服用一段時間就停藥。這兩種情況醫(yī)生會單獨說明。 3.吃藥傷肝傷腎傷胃？服用任何藥物都有可能增加肝腎胃等臟器的負擔(dān)。常用的抗血小板藥、降脂藥、抗凝劑等也存在這種可能。用藥過程中，定期看門診，向醫(yī)生反饋服藥的感受，定期復(fù)查血常規(guī)、血生化等化驗，能夠及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施，避免發(fā)生嚴重不良反應(yīng)，保證用藥安全。隨著科學(xué)的發(fā)展，藥物的有效性和安全性越來越好，嚴重的肝腎胃損害發(fā)生率非常低。對于絕大多數(shù)人來說，應(yīng)該按醫(yī)囑堅持服藥。 4.吃上藥就離不開了？這種說法給人一種錯誤印象，似乎吃藥會造成病情加重。有個成語“諱疾忌醫(yī)”就是形容這種心態(tài)。對于所有藥物來說，服藥的時間長短取決于病變因素是否消除。如果病因、危險因素或病變持續(xù)存在，藥物就需要持續(xù)服用；如果病變因素消失，藥物就可以停掉。如果醫(yī)生建議服藥，自己不太情愿，不妨這樣問自己：如果不吃藥，病能否自愈或停止發(fā)展？或者能否用其他方法解決？如果都不能，就按照醫(yī)囑吃藥吧。 5.保健品可以吃嗎？保健品的全稱是保健食品。保健食品是指聲稱具有特定保健功能或者以補充維生素、礦物質(zhì)為目的的食品，即適宜于特定人群食用，具有調(diào)節(jié)機體功能，不以治療疾病為目的，并且對人體不產(chǎn)生任何急性、亞急性或者慢性危害的食品。保健品的基本屬性是食品而不是藥品，不能治病。通俗點說，保健品可以當(dāng)飯吃，不能當(dāng)藥吃。凡是說保健品能治病的都是虛假宣傳，屬于違法行為。 6.經(jīng)常頭疼頭暈、檢查又沒事，是腦供血不足？如果一個人經(jīng)常頭疼頭暈、檢查又沒事，不是腦供血不足。最常見的原因是焦慮抑郁等心理因素導(dǎo)致，常見于更年期女性或性情急躁、精神緊張、睡眠不好的人。也有一部分人緣于睡眠呼吸暫停（打鼾），常見于肥胖男性。還有些其他原因，需要具體分析。 7.斑塊會不會掉？中老年人動脈有斑塊是個常見現(xiàn)象。多數(shù)人屬于生理性老化，就像臉上長皺紋一樣，不會脫落。少數(shù)人的斑塊發(fā)展嚴重，表面有血栓或潰瘍，或者造成血管明顯狹窄，容易導(dǎo)致腦卒中。到醫(yī)院做檢查發(fā)現(xiàn)斑塊后要請專業(yè)醫(yī)生分析，不能過于恐懼或過度緊張。 8.他們說……很多人先入為主，對于接觸到的第一個說法印象深刻。但往往人們獲得的第一個說法來自鄰居、熟人、電視、網(wǎng)絡(luò)，與事實出入很大，有時甚至很離奇。被這些說法占領(lǐng)大腦之后，對專業(yè)醫(yī)生的判斷就難以接受了。社會上、媒體上信息混雜，有對有錯，普通人難以鑒別。治病的最高原則是個體化。即便有些說法是對的，與自己的情況也未必符合。所以有問題、有困惑時，要第一時間找高明的專業(yè)醫(yī)生面診，及早樹立正確的健康觀念