青縣人民醫(yī)院

專家簡介：黃鳳娥，河北省青縣人民醫(yī)院婦科主任，主任醫(yī)師，兼任中國國際交流促進會婦產科分會委員，北京婦產科學會京津冀生殖醫(yī)學會委員，北京健康促進會宮頸癌病變與宮頸癌防治專家委員會委員，河北省生殖健康學會常務理事，河北省生殖健康學會生殖免疫分會委員及滄州市多家專業(yè)學會委員及常委委員等職務。曾榮獲縣三八紅旗手，縣十大女杰，感動青縣愛崗敬業(yè)道德模范，縣最美醫(yī)生等榮譽稱號。熟練掌握婦產科常見病、多發(fā)病的診斷及治療，對婦產科危急重癥的治療有豐富的臨床經驗。擅長婦科各類微創(chuàng)手術及婦科內分泌、女性不孕不育的診治。對婦科良惡性腫瘤、子宮內膜異位癥有豐富的診治經驗。婦科門診經常會見到這樣的患者：平時月經挺規(guī)律的，但是突然從某個月開始月經量變大，或者長時間不來月經；還有些女性明明已經絕經了，卻總是有陰道出血；還有的育齡期女性總是懷不上寶寶，壓力很大。以上種種情況，經過檢查后都被冠上了同一個名字“子宮內膜息肉”。下面就和大家聊一聊子宮內膜息肉的那些事兒。1、什么是子宮內膜息肉？子宮內膜息肉是一種常見的婦科疾病，絕大多數都是良性的。子宮內膜是子宮內壁的一層，正常情況下應該是比較平整的，當子宮內內膜局部過度生長就會導致子宮內膜息肉，可表現(xiàn)為突出子宮腔的單個或多個腫物。大多數患者沒有癥狀，有的表現(xiàn)為子宮異常出血。2、為什么會得子宮內膜息肉？子宮內膜息肉的病因目前尚不明確，、研究認為可能與雌激素水平過高、慢性炎癥刺激有關。其它高危因素包括長期服用激素類保健品、高血壓、糖尿病、肥胖、乳腺癌術后長期服用他莫昔芬等。3、子宮內膜息肉有什么癥狀？單發(fā)或者子宮內膜息肉很小的患者，可能沒有任何癥狀，僅僅在檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。如果息肉較大或較多可能會出現(xiàn)癥狀，典型表現(xiàn)為異常子宮出血，包括表現(xiàn)經量增多、經期時間延長、排卵期出血或者同房后出血。子宮內膜息肉還可能導致長期不孕。4、子宮內膜息肉可以自己消退嗎？總體來說，子宮內膜息肉絕大多數都是良性的。如果息肉直徑小于1cm、而且沒有任何癥狀，可以暫時不治療，息肉是有可能自己消失的，尤其是越小的息肉越容易消失，大約有1/4的患者息肉可以自己消失。5、子宮內膜息肉會變成癌癥嗎？絕大多數的子宮內膜息肉都是良性病變，但發(fā)生幾率低并不能說一定就不會發(fā)展成癌癥，還是有少數可能發(fā)生惡變，據統(tǒng)計惡變率為1%-3%左右。與惡變相關的因素包括年齡增加、絕經后異常子宮出血。除了上述因素外，多發(fā)息肉、肥胖、高血壓、糖尿病也會增加子宮內膜息肉惡變的概率。6、怎么診斷子宮內膜息肉？B超是診斷子宮內膜息肉的首選檢查，對于有性生活的女性經陰道超聲最好。宮腔鏡檢查不僅可以在直觀清晰的觀察子宮腔內的情況，還可以取出子宮內膜組織進行病理檢查，是診斷子宮內膜息肉的金標準，也是目前較好的治療手段。7、子宮內膜怎么治？治療方法要根據子宮內膜息肉的位置、大小和患者癥狀進行選擇。如息肉單發(fā)、直徑<1cm且沒有明顯臨床癥狀時，可以暫時不給予進一步治療，隨訪觀察。息肉有自行消失的可能性。如果息肉體積大、有癥狀的患者，可以考慮手術治療，首選宮腔鏡下摘取或刮取息肉。手術后如果沒有生育計劃，患者可以使用短效口服避孕藥，降低息肉復發(fā)的風險。8、子宮內膜息肉會導致無法懷孕嗎？子宮內膜息肉是可能導致不孕的。子宮內膜息肉使內膜允許胚胎著床的性能減退。較大的或在在輸卵管出口處的息肉，可能會影響到精子、受精卵游走，導致受孕、著床失敗。另外子宮內膜息肉患者往往存在經間期出血，或者說排卵期出血。如果出血量多，就會影響到排卵期的同房，也影響到精子在宮腔內的運動，影響精卵結合，從而影響受孕。部分患者子宮內膜息肉摘除后可自行懷孕，但如果合并其他不孕因素，可能需要通過輔助生殖技術助孕。9、什么時候需要做手術？是否需要手術需要綜合評估后決定。有以下情況的患者建議手術治療：1、有月經紊亂、月經淋漓不盡或者異常子宮出血等癥狀的患者，建議手術治療。2、長期不孕的患者，建議切除息肉。3、懷疑息肉有惡變可能的，建議手術。10、子宮內膜息肉會復發(fā)嗎？手術切除息肉后，子宮內膜息肉復發(fā)率較高，術后復發(fā)風險在4-10%。這主要因為子宮內膜息肉通常是許多疾病的并發(fā)或繼發(fā)的結果，因此即使做了手術也不能高枕無憂，術后要定期復查。11、如何預防子宮內膜息肉？預防子宮內膜息肉，首先要愛護自己，減少人工流產手術的發(fā)生。有陰道炎癥的患者要及時治療，避免炎癥長期刺激。在使用保健品、化妝品時要選擇正規(guī)廠家出品的，盡量避免雌激素含量高的商品。對于有高血壓、糖尿病、肥胖的患者，要積極控制這些誘發(fā)因素。