使用助眠藥疑問解答
1問:長期服藥是不是容易依賴? 首先我們需要明確的是,鎮(zhèn)靜催眠藥都會有一定的成癮性,所以正確適量服用可以有效預(yù)防。其中包括以下幾種方式: 短期服用(一個月內(nèi)) 小劑量(如果頻繁增加藥量,建議換藥) 間斷服用(比如每周周末休息時盡量自己入睡,也稱周末斷藥) 按需服用(平時不服用,如遇重大事件,倒時差等臨時使用助眠) 2問:服藥后是不是停不了? 長期服藥容易依賴,所以我們要堅持睡眠認(rèn)知行為治療(CBT-I),同時緩慢減(如每周減藥一次,每次減量四分之一,當(dāng)然也要根據(jù)自己情況調(diào)節(jié)),減藥期間會有睡眠波動,繼續(xù)堅持3、5天就好,如果最終能停藥,仍然建議堅持睡眠認(rèn)知行為治療(CBT-I),這是防止失眠復(fù)發(fā)的有效手段。 3問:喝酒能助眠嗎? 答案是不能。很多人說我喝了酒后睡得可好了,開始喝酒后確實可以促進(jìn)入睡,但是酒精半衰期短,也就意味著維持睡眠時間短,容易后半夜醒來,起夜頻繁,而且不解乏,同時長期飲酒可以引起肝功損傷,增加冠心病糖尿病等風(fēng)險。如果不小心酒精依賴了,戒酒難度更大,所以不建議飲酒助眠。 4問:可以和中藥一起服用嗎? 助眠藥一般和中藥不沖突,如果比較擔(dān)心,就間隔一兩小時服用。 5問:服藥后能開車嗎? 助眠藥可能影響司機(jī)的反應(yīng)速度,增加交通意外風(fēng)險,而且我們通常說的“安定”類藥物作用時間較長(10~30小時不等,這個時間是平均時間),有肌肉放松(個人感覺就是胳膊腿軟綿綿的,使不上力氣)的作用。所以服用助眠藥不建議開車,既為自己也為他人的生命負(fù)責(zé)。 6問:助眠藥對胎兒有影響嗎? 根據(jù)美國食品藥品監(jiān)督管理局孕期藥物安全等級分類,A類B類對胎兒無明顯影響,C類有些影響,D類和X類有明顯影響。目前使用的助眠藥大多屬于C類D類。只有酒石酸佐吡坦屬于B類。C類包括佐匹克隆,曲唑酮, 米氮平。D類包括勞拉西泮、 奧沙西泮、 阿普唑侖、氯 硝西泮、 地西泮。X類包括 艾司唑侖、三咗侖、氟西泮等。 7問:服藥期間可以喝茶咖啡? 茶及咖啡屬于興奮性飲料類,容易加重失眠,不建議飲茶和咖啡。如果一定要和,建議在中午12點(diǎn)之前飲用完。 8問:使用助眠藥需要定期做檢查嗎? 需要。雖然目前的助眠藥相對安全,但是仍然建議定期化驗 血常規(guī)、生化、 心電圖等,及早發(fā)現(xiàn)副作用并處理。
馬元元 寧夏寧安醫(yī)院 睡眠醫(yī)學(xué)中心