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前列腺炎
醫(yī)院科室:
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醫(yī)生職稱:
不限
出診時間:
不限
梁俊賢
副主任醫(yī)師
新興縣人民醫(yī)院? 外三科
擅長:泌尿外科及神經(jīng)外科各種手術
專業(yè)方向:
普外科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
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未開通
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前列腺炎科普知識
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前列腺炎與性生活
前列腺炎是男性常見的泌尿系統(tǒng)疾病之一,其癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、會陰部疼痛以及性功能障礙等。對于前列腺炎患者而言,性生活是一個敏感而重要的話題。在過性生活時,是否需要佩戴避孕套,是一個值得深入探討的問題。前列腺炎與性生活的關系前列腺炎的發(fā)生與多種因素有關,包括細菌感染、不良生活習慣、精神壓力等。性生活作為人類正常的生理需求,對前列腺炎患者而言同樣重要。然而,前列腺炎患者在性生活時,需要注意一些問題,以避免加重病情或引發(fā)其他并發(fā)癥。佩戴避孕套的必要性一方面,由于前列腺炎可能與細菌感染有關,這些細菌可能通過性接觸傳播給女性伴侶,增加女性患婦科炎癥的風險。因此,佩戴避孕套可以降低這種傳播風險,保護女性伴侶的健康。此外,避孕套還可以減少對生殖器的刺激,有利于前列腺炎患者的病情恢復。另一方面,有觀點認為在治療前列腺炎期間,佩戴避孕套進行性行為并非絕對必要。雖然避孕套可以在一定程度上降低感染風險,但并不能完全隔離病原體。因此,患者在治療期間應更加注重個人衛(wèi)生習慣,保持尿道口的清潔,以減少病原體逆行感染的可能性。綜合考慮與建議首先,患者的具體病情是決定是否佩戴避孕套的關鍵因素。如果前列腺炎是由細菌感染引起的,且處于急性期或癥狀較重時,佩戴避孕套無疑是一個明智的選擇。這不僅可以保護女性伴侶免受感染,還有助于患者病情的恢復。其次,患者的個人生活習慣和衛(wèi)生狀況也影響是否需要佩戴避孕套。保持良好的個人衛(wèi)生習慣,如勤洗澡、勤換洗內(nèi)褲等,可以降低病原體感染的風險。同時,避免過度刺激前列腺區(qū)域,包括強烈的摩擦和頻繁的性生活,也是保護前列腺健康的重要措施。
新疆維吾爾自治區(qū)婦幼保健院生殖中心科普號
慢性前列腺炎:解碼男性“生命腺“的隱秘警報
在泌尿外科門診,每天都有大量男性患者因會陰區(qū)不適、尿頻尿急或性功能障礙困擾前來就診。一位35歲的程序員曾這樣描述他的感受:“醫(yī)生,我每天坐在電腦前12小時,現(xiàn)在連坐墊都要選最軟的,小便時像在擠快用完的牙膏,有時候大腿內(nèi)側也隱隱的痛?!斑@位患者最終被確診為慢性前列腺炎。該病常被誤解為性功能障礙、尿路感染或前列腺增生。讓我們撥開迷霧,科學認識這個困擾廣大男性同胞的常見病。精液工廠:分泌精液主要成分,為精子提供營養(yǎng)快車排尿衛(wèi)士:控制排尿,防止精液逆流激素轉換站:將睪酮轉化為活性更強的雙氫睪酮就像過度勞累的白領,當前列腺長期處于“996工作模式“(久坐、憋尿、飲食刺激、頻繁性生活),就可能觸發(fā)炎癥警報。美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)將前列腺炎分為四型I型(急性細菌性):突發(fā)高熱+排尿灼痛,像職場中的急性闌尾炎II型(慢性細菌性):反復尿路感染,會陰區(qū)疼痛不適,急性q遷延不愈可能會形成慢性前列腺炎III型(慢性骨盆疼痛綜合征)IIIA(炎癥型):前列腺液中發(fā)現(xiàn)白細胞IIIB(非炎癥型):前列腺液檢查無異常,但癥狀明顯IV型(無癥狀型):體檢偶然發(fā)現(xiàn),無癥狀,多在穿刺或組織病理中發(fā)現(xiàn)。其中III型占比高達90%,是臨床診療的重點對象。值得注意的是,慢性前列腺炎與前列腺癌并無直接關聯(lián),這個誤區(qū)需要破除。該病主要有四大類型表現(xiàn),常和其他泌尿系疾病相混淆。疼痛:會陰部、睪丸、大腿內(nèi)側、腰骶部的鈍痛或灼熱感,在久坐后加重排尿異常:尿頻(夜間3次以上)、尿急、尿不盡性功能困擾:早泄、射精痛、甚至血精心理迷霧:46%患者伴發(fā)焦慮抑郁,形成"疼痛-焦慮-癥狀加重"的惡性循環(huán)有研究追蹤了300名出租車司機,發(fā)現(xiàn)每天駕駛超過8小時者,會陰部位疼痛發(fā)生率是普通人群的2.3倍,印證了"座椅是前列腺的天敵"這一說法。長期的久坐壓迫,導致會陰部血運不暢,代謝障礙,炎性物質蓄積。前列腺液檢查:通過前列腺按摩獲取前列腺液,顯微鏡下白細胞>10個/HP為異常,部分患者可進行前列腺液培養(yǎng),針對性用藥。四杯試驗:分段收集尿液和前列腺液進行檢測,排除尿路感染超聲顯像:可能發(fā)現(xiàn)鈣化灶(前列腺的"歲月傷痕")量表評估:NIH-CPSI量表量化癥狀,將主觀感受變成客觀數(shù)據(jù),病情輕重的客觀數(shù)據(jù)1.藥物治療α受體阻滯劑(如坦索羅辛):放松尿道括約肌,相當于給緊張的尿道做SPA植物制劑:天然抗炎,像給前列腺敷草本面膜止痛藥:抗炎止痛,提高生活質量抗生素:然后并非所有類型前列腺炎患者均適用,I型、II型推薦抗生素治療,IIIA型經(jīng)驗性抗生素治療,而IIIB型不推薦抗生素治療。需要注意的是,前列腺包膜屏障會降低部分抗生素的治療效果??菇箲]抗抑郁治療:對于精神癥狀明顯的應積極治療。2.物理療法前列腺按摩:每周1次,持續(xù)2月(需專業(yè)操作)體外熱療:可溫水坐浴,加快會陰區(qū)的血液循環(huán)。生物反饋:訓練盆底肌群,重塑神經(jīng)控制3.生活方式革命飲食:避開"三辣殺手"(辣椒、酒精、咖啡因)運動:每天深蹲、跑步等有氧運動減壓:正念冥想可降低33%的疼痛感知有報道表明,持續(xù)的綜合治療可使75%患者癥狀顯著改善,但需要堅持3-6個月。座椅革命:每坐45分鐘起身5分鐘(可設手機提醒)飲食智慧推薦:西紅柿(富含番茄紅素)、南瓜籽禁忌:重慶火鍋配冰啤酒(熱、辣、酒)規(guī)律生活:保持每周2-3次規(guī)律性生活,幫助前列腺"定期排污,同時加強體育鍛煉提高免疫力
周玉賀醫(yī)生的科普號
前列腺炎
前列腺炎一種男性常見疾病,它可能由細菌感染或其他因素引發(fā),可分為急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征(最常見)、無癥狀性前列腺炎四種。35%-50%的青春期到老年期的男性會受到前列腺炎的影響。前列腺炎的誘發(fā)因素包括:病原體感染、不規(guī)律的性生活、不潔性交、不良生活方式、不良飲食習慣、局部受涼等。臨床表現(xiàn)1:急性前列腺炎:病情急,癥狀重主要有尿頻、尿急、尿痛,發(fā)熱等癥狀,會陰區(qū)疼痛及血精、射精痛等,也很常見,伴有梗阻時可出現(xiàn)排尿困難,甚至尿潴留。2:慢性前列腺炎:病程長(3-6個月以上),癥狀輕疼痛是最主要的臨床表現(xiàn),會陰區(qū)疼痛不適(占63%),其次是睪丸、恥骨區(qū)、陰莖等,射精時和射精后疼痛,是非特異性臨床表現(xiàn)。還可以有尿頻、尿急、尿不盡、夜尿增多,排尿等待,排尿中斷、尿道口滴白、性功能障礙、早泄等癥狀。前列腺炎治療方案急性前列腺炎的治療:留取血、尿標本檢查后,立刻使用抗生素輸液治療,先使用抗生素3-5天,待培養(yǎng)結果出來后再選擇敏感抗生素治療,癥狀較輕者使用抗生素2-4周,癥狀較重者,療程至少4周以上。推薦藥物:廣譜青霉素、第三代頭孢菌素,氨基糖苷類或氟喹諾酮類抗生素。慢性前列腺炎的治療:治療的目標是緩解疼痛,改善排尿癥狀,提高生活質量,使用個體化綜合治療,以癥狀是否改善評價治療效果。推薦藥物氟喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、磺胺類等,療程4-6周,兩周左右評價治療效果。常用藥物1:α受體阻滯劑:能松弛前列腺和膀胱等部位平滑肌而改善下尿路癥狀和疼痛,療程一般在12周以上,推薦藥物:多沙唑嗪,坦索羅辛等;2:植物制劑:作用廣泛,如非特異性抗炎、抗水腫、促進膀胱逼尿肌收縮與尿道平滑肌松弛等作用。推薦藥物:鋸葉棕果實提取物,普適泰,通常以月為單位,不良反應小。3:M受體阻滯劑:多伴有尿頻患者使用效果較好。推薦藥物:索利那新。4:抗抑郁藥及抗焦慮藥、中草藥、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥等;5:前列腺按摩、生物反饋治療,熱療,前列腺注射治療,手術等治療。前列腺炎預防1.堅持治療,治療期間不要隨便換藥或更換治療方法,因為癥狀的緩解常需一段時間,早期治療要維持2周以上,某些感染要8~12周。如果隨便換藥,易致菌群失調或產(chǎn)生耐藥,導致治療的不徹底。2.規(guī)律性生活,不能忍精不射,不要頻繁手淫,避免不潔性交。3.日常保健很關鍵,正確認識前列腺炎,保持良好的心態(tài),減輕心理壓力,以免夸大癥狀,產(chǎn)生頭暈、記憶力下降、焦慮、多疑、失眠等癥狀。4.多喝水,勤排尿,保持大便通暢,堅持熱水坐浴或熱水袋熱敷會陰。5.忌煙酒,不吃辛辣刺激性食物。忌久坐,避免長時間騎車,堅持運動鍛煉,最好是慢跑加更多下體鍛煉,避免劇烈運動。隨訪隨訪間隔一般每2~4周,癥狀發(fā)生變化時隨時復診
熊宇醫(yī)生的科普號