滕州市中心人民醫(yī)院

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疾?。? 小兒疝氣
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小兒疝氣科普知識 查看全部

小兒腹股溝斜疝圍手術期護理科普小兒腹股溝斜疝（老百姓俗稱疝氣）作為臨床中一種常見性疾病，在男性患兒群體中具有較高發(fā)病率。疾病出現(xiàn)伴有患兒腹腔內壓力升高，嚴重影響患兒的正常成長生活。那么，小兒腹股溝斜疝到底是啥？小兒腹股溝斜疝是一種腹壁先天性發(fā)育異常疾病，多因腹膜鞘狀突未完全閉合所致，在孩子哭鬧、咳嗽、用力排便等腹腔壓力增加情況下，腸管、大網(wǎng)膜等腹腔內容物就可以進入鞘狀突形成疝氣，主要表現(xiàn)是腹股溝區(qū)可還納性包塊。兒童腹股溝斜疝治療上可選擇微創(chuàng)手術治療，即腹腔鏡下疝囊高位結扎術。北京兒童醫(yī)院泌尿外科治療腹股溝斜疝通常采用日間手術的方式。那么孩子在手術前后，家長需要注意什么呢？1.手術前患兒術前完善血化驗、胸片、心電圖、彩超等相關檢查，排除手術禁忌癥（須確認患兒無發(fā)熱、咳嗽、咳痰、腹瀉、局部皮膚無破損、皮疹、感染，計劃免疫超兩周后）。手術當天注意清潔患兒臍部及腹部皮膚。手術前一天進清淡且容易消化的食物，距手術時禁食8小時、禁飲4小時并看管好食物，避免患兒趁大人不注意時自已悄悄偷吃。手術當天需要穿寬松的棉質衣服，如為嬰幼兒接手術室時需攜帶干凈合適的尿不濕，可穿干凈的棉質襪子。患兒臨時出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等不適癥狀時及時告知醫(yī)生重新進行評估是否能按期手術。即往有哮喘、過敏、糖尿病、癲癇等慢性病者必須提前告知醫(yī)生。2.手術后注意事項：術后4小時盡可能去枕平臥位，避免患兒哭鬧，提供其喜歡的玩具。監(jiān)測患兒體溫、呼吸、脈膊、血壓及傷口情況，觀察局部有無滲血?；純和耆逍押笥谛g后4～6小時先喝溫開水，觀察有無嘔吐，無嘔吐可恢復進食，建議先進易消化清淡食物富含纖維素食物，宜少量多餐，保持大便通暢。術后部分患兒感覺傷口稍疼痛，家長陪伴時可借助聽音樂或講故事等患兒感興趣的話題或事轉移其注意力，通?？赡褪?，大部分無需術后鎮(zhèn)痛。術后觀察患兒有無出現(xiàn)發(fā)熱、滲液、陰囊腫大或咳嗽等情況。出院后注意個人衛(wèi)生，仍保持切口敷料清潔干燥，切口未能暴露前可擦浴，暴露后方可淋浴，不建議盆浴。術后一周建議患兒臥床休息，促進傷口愈合。術后一周后逐步恢復活動，除了正常的活動外，避免哭鬧及劇烈運動，如跑步運動、咳嗽等都容易導致腹壓增高，應避免。如果出現(xiàn)咳嗽要及時就醫(yī)對癥治療。為提高小兒疝氣患兒治療效果，手術前、手術中以及手術后的各個階段，按上述護理措施，更具有實效性。能夠有效降低患兒手術后不良反應的發(fā)生，并有效提升臨床治療效果。