中醫(yī)科

如何正確測(cè)量血壓呢？準(zhǔn)備工作，有木有沒聽錯(cuò)，量血壓還要做準(zhǔn)備工作？沒錯(cuò)，的確需要做準(zhǔn)備工作。一般要求安靜環(huán)境休息十五分鐘以上。首先是“安靜”環(huán)境，因?yàn)猷须s的環(huán)境會(huì)讓人心煩、緊張，這些會(huì)對(duì)血壓造成一定影響。十五分鐘以上，時(shí)間短了，很多影響因素尚未消除，比如你剛走路、爬樓梯等。要求半小時(shí)內(nèi)沒有喝茶、飲咖啡、抽煙、飲酒等，還有未服用可以影響血壓的藥物，這個(gè)就多了。這個(gè)不需要多說，大家都知道前述事物可對(duì)人體造成興奮性影響。體位可以根據(jù)患者情況選擇臥位、坐位，一般患者常用坐位，上肢自然下垂前壁置桌面，不要用力，上臂位置與坐直身體的心臟大約處于同一水平線。袖帶位置常用水銀血壓計(jì)、電子血壓計(jì)都用袖帶，袖帶綁縛于上臂，袖帶下緣距離肘橫紋上2~3公分。袖帶松緊度要適宜，不要過松、過緊，過松過緊都會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值不準(zhǔn)。一般以能插入一根手指為度。量的血壓高，我就是高血壓病嗎？前述已經(jīng)說過，連續(xù)兩次以上、不同日測(cè)量。若是已經(jīng)這樣做了，血壓高，是不是就判定是高血壓了呢？還是要具體分析。有一些人因?yàn)樽陨硇睦?、?jīng)歷的原因，每次到醫(yī)院、見醫(yī)生都會(huì)緊張，血壓增高、心率增快，他們有自我感覺會(huì)明確述說，從而提醒大夫注意。可以有一些人，明明到了醫(yī)院血壓就高，問他（她）緊張不，他（她）說：我沒緊張??！這就要注意了。上述這種血壓升高，稱為“白大衣高血壓”，就是心理因素作用所致，算是應(yīng)激反映，可以說是正常現(xiàn)象，是一過性的，并不能反映平時(shí)的一般狀態(tài)。為了避免這些因素干擾，現(xiàn)在提倡社區(qū)測(cè)血壓和自測(cè)。

腎臟疾病患者飲食及生活注意事項(xiàng)一、結(jié)石患者1、對(duì)所有泌尿系結(jié)石患者而言，多飲水，勤排尿，是必須的。2、在未知結(jié)石性質(zhì)情況下建議減少下列飲食：富含草酸、鈣質(zhì)的食物，富含動(dòng)物蛋白的食物，濃茶。3、若已知結(jié)石性質(zhì)，則針對(duì)性控制飲食：草酸鹽結(jié)石：多從食物中生成，部分也可由內(nèi)生機(jī)制生成。飲食應(yīng)禁食含草酸高的蔬菜，如菠菜、莧菜、蕹菜、青蒜、洋蔥、茭白、各種筍類等?？诜~酸5毫克，吡哆醇10毫克可防止甘氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)椴菟帷；即祟惤Y(jié)石病人要多飲水。 磷酸鹽結(jié)石：因在堿性尿液中形成，故應(yīng)多食用酸性食物，同時(shí)限制含鈣高的食物。成酸性食物如畜禽肉類、魚蝦類、谷物花生等。 尿酸鹽結(jié)石：是由高尿酸血癥引起，故應(yīng)禁食含嘌呤高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、蘑菇、豌豆、沙丁魚、鳳尾魚、魚子等。不喝啤酒。 鈣鹽結(jié)石：腎結(jié)石飲食禁忌，宜限制含鈣高的牛奶、干酪、蝦皮等。應(yīng)多食成酸食物，如肉禽蛋類，使尿液呈酸性并大量飲水。胱氨酸結(jié)石：注意限制蛋氨酸及酸性食物（動(dòng)物食物）多食堿性食物（植物性食品）使尿液呈堿性并大量飲水。二、腎病患者1、飲食要清淡易消化，忌食用酒、辛辣性食物及一切發(fā)物如：五香大料、咖啡、香菜等；少食油膩及含動(dòng)物蛋白多的葷腥食物（如肥肉、蝦、蟹等）2、腎功能不全、尿毒癥患者更要注特別意：①禁食豆類及其制品，少食堅(jiān)果（如：核桃、栗子、杏仁等）及腌制食品（如咸菜、醬菜等）。②每日進(jìn)食的高蛋白（如瘦肉類、牛奶、雞蛋等）應(yīng)控制量。根據(jù)各人病情，一般成年人每日2-3兩左右，并且分3-5次食用。③腎功能衰竭期腎臟排水能力有限，需控制水的攝入，建議按公式計(jì)算：進(jìn)水量=前一天的總尿量+500-800毫升。④大小便通暢，大便寧可一天兩三次而不要兩三天一次。冬瓜、西瓜、葫蘆能利尿，赤豆湯、黑豆湯、綠豆湯、放糖喝，清熱利尿。蜂蜜、香蕉、生梨、蘿卜、胡桃肉、黑芝麻、能潤(rùn)腸通便，這些食物都可以配合藥物，經(jīng)常使用。不熬夜，節(jié)制性生活，注意休息、避免受涼。3、水腫重者應(yīng)忌鹽，限制蛋白食物的入量，少飲水。水腫不重，可進(jìn)低鈉鹽飲食；無浮腫者不限制飲水和蛋白食物的入量；鏡下血尿者及易上火者多飲水，多食蘋果、白糖、黑芝麻、木耳等養(yǎng)陰降火的食品。 4、尿毒癥高血鉀者忌食高鉀食品如：香蕉、柑橘、土豆、西紅柿、南瓜、茶葉、醬油、味精；血鉀低的患者相反。 5、血尿酸高者尤其忌食動(dòng)物內(nèi)臟、魚蝦蟹蚌、啤酒、菇類、豆類、菠菜。6、在治療期間，如有感冒、發(fā)燒、感染、等情況出現(xiàn)，應(yīng)急時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，以便及時(shí)治療，避免并發(fā)癥加重。諸城中醫(yī)院腎內(nèi)科 門診電話：0536—6071760 病房電話：0536—6179293

關(guān)于三伏貼，不少人在認(rèn)識(shí)上還有一點(diǎn)誤區(qū)，結(jié)合近期遇到的情況我們來簡(jiǎn)單聊一下。1、三伏貼應(yīng)該是一次嚴(yán)肅的診療，而不是“快餐”有個(gè)別患者來到后直說，我來貼貼。我詢問情況，她露出很驚訝的表情——我只是來貼貼，你還問問題干嘛？要知道，只有充分了解病情才能對(duì)癥下藥，三伏貼作為一種治療方式，也不例外。上例患者想的是，能60秒貼完絕不待90秒，即貼即走。顯然快餐文化流毒甚深，與口味單一的肯德基麥當(dāng)勞相對(duì)應(yīng)的中華美食，無不于細(xì)節(jié)處見功夫，從而造成回味無窮各種美味。一口飯尚且如此，健康大事又豈能草草了之？2、三伏貼久久為功，不在近效有的患者急切問，我能（近期／馬上）見效嗎？三伏貼治療一般至少三年起步，意在緩圖其功，志在改善體質(zhì)，顯然不是為了急癥。若是病情復(fù)雜、顯著，應(yīng)同時(shí)應(yīng)用口服藥物等治療手段。3、鑄造健康是個(gè)系統(tǒng)工程，必須統(tǒng)籌衣食住行各種事情有女性朋友來提到“我長(zhǎng)年喜歡吃涼的”，現(xiàn)實(shí)是她三年以來大便未成形過。譬如燒水，我在填柴火、吹風(fēng)，想要把火燒旺，你卻一個(gè)勁往里加涼水，何時(shí)能燒開？如果不是詳細(xì)詢問，便無從得知她這一情況；如果她依然我行我素，大概率三伏貼白貼了，不會(huì)見效的。古人講治病如用兵，必須統(tǒng)籌兼顧，相互掩護(hù)，互成聲勢(shì)。所以所有衣食住行用的行為，必圍繞同一個(gè)目標(biāo)同步展開，絕不能相互掣肘，而至事倍功半。唯有合力，才能一加一大于二，事半功倍。