心臟康復(fù)中心

為更好滿足百姓醫(yī)療需求，提供更精準(zhǔn)優(yōu)質(zhì)的診治服務(wù)，阜外醫(yī)院心臟康復(fù)中心即將開設(shè)“小兒康復(fù)門診”，為有需要的患兒提供更全面、更長(zhǎng)程的醫(yī)療照護(hù)。已有證據(jù)證明，對(duì)心血管疾病患兒，安全、合理的康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，能促進(jìn)患兒心肺功能的改善，避免長(zhǎng)期臥床、少動(dòng)等導(dǎo)致的肌肉萎縮、運(yùn)動(dòng)能力下降、墜積性肺炎、體位適應(yīng)障礙、食欲下降、血栓形成等，從而幫助患兒邁入“正循環(huán)”，減少并發(fā)癥的發(fā)生[1，2]。我院小兒康復(fù)門診主要針對(duì)我院小兒內(nèi)、外科住院患兒，及存在心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素的患兒。0-14歲，先心病術(shù)后、心肌病、移植術(shù)后患兒（首診在我院兒科病房者優(yōu)先），希望進(jìn)行生長(zhǎng)、發(fā)育、代謝情況評(píng)估，需要運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、睡眠等生活方式干預(yù)指導(dǎo)者。我們致力于為所有有需要的孩子進(jìn)行康復(fù)評(píng)估，并提供個(gè)性化康復(fù)指導(dǎo)，同時(shí)提供必要次數(shù)的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)下訓(xùn)練，陪伴您平順過渡至居家訓(xùn)練狀態(tài)。每位患兒都將擁有自己的健康檔案和階段性評(píng)估，讓康復(fù)之路更為安全、有效。另外，我們也能根據(jù)病房醫(yī)師的醫(yī)囑，開具復(fù)查所需的檢查單、藥物續(xù)方，為您提供最大程度的便利，和全方位的照護(hù)。2024年8月1日起，門診開設(shè)于每周三、四下午，阜外醫(yī)院心臟康復(fù)中心（科研樓10層）內(nèi)，一站式銜接我們II期康復(fù)指導(dǎo)所涵蓋的運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、心理、睡眠、中醫(yī)、生活方式干預(yù)等各大板塊，免除您的來(lái)回奔波。1、掌上阜外app，搜索“小兒康復(fù)”，選擇“小兒康復(fù)門診（副主任醫(yī)師）”，提前5日可預(yù)約掛號(hào)。2、門診大廳窗口掛號(hào)。3、“心臟康復(fù)中心”（科研樓10層），前臺(tái)現(xiàn)場(chǎng)加號(hào)。微信鏈接：阜外醫(yī)院心臟康復(fù)中心即將開設(shè)“小兒康復(fù)門診”

俗話說“好的開頭，是成功的一半”，先心病術(shù)后4-6周是恢復(fù)的關(guān)鍵期，如果這段時(shí)間度過的好，就能在出院后的第一次復(fù)查中得到一個(gè)相對(duì)滿意的結(jié)果。那么，具體怎樣做呢？除了呼吸訓(xùn)練、體位訓(xùn)練之外，下面是飲食方面的一些建議。不要小看飲食，這往往是你成功邁入“正循環(huán)”的基礎(chǔ)。尤其是脫離了住院期間可隨時(shí)“補(bǔ)液”、“利尿”的支持，家長(zhǎng)們一定要擔(dān)負(fù)起寶貝們“飲食守護(hù)者”的責(zé)任哦！1、總液量：建議根據(jù)在院期間的限液量，繼續(xù)控制至首次復(fù)查，以避免增加心臟負(fù)擔(dān)，影響心功能恢復(fù)。2、飲食結(jié)構(gòu)：請(qǐng)注意液體入量及三大營(yíng)養(yǎng)素的合理搭配。對(duì)于尚以母乳、配方奶作為主要食物的嬰幼兒，可放心沿用，它們都具有合理的液體平衡和營(yíng)養(yǎng)素配比。對(duì)于已基本建立三餐規(guī)律的患兒來(lái)說，一般建議純液體（包括非供能純液體，如水、清湯等；及供能純液體，如牛奶、功能飲料等）攝入不超過總液量的1/4左右（留出足夠的空間給更高能量密度的供能食物，同時(shí)保護(hù)心肺功能，減少術(shù)后積液的發(fā)生）；三大營(yíng)養(yǎng)素供能比例：碳水化合物55%，脂質(zhì)30%，蛋白質(zhì)15%（換算成重量約3：1：1）；果蔬除了能提供人體必須的微量元素、纖維素外，亦可提供部分能量（例如甜味水果含碳水豐富，牛油果、大豆、許多綠葉菜富含不飽和脂肪酸，豆類含豐富植物蛋白），可按下式近似估算：每日果蔬重量（g）=體重（kg）10。這樣才能在有限的液體攝入下，充分提供機(jī)體術(shù)后愈合所需的能量和原料，同時(shí)兼顧胃腸功能，進(jìn)入可持續(xù)狀態(tài)。例如：體重30kg，出院時(shí)建議總液量1400ml/d。經(jīng)估算，建議每日純液體攝入350-400ml，果蔬300-350g，其他碳水（谷、薯類主食為主）450-500g，脂質(zhì)（推薦不飽和脂肪酸含量豐富的食物，除食用油、堅(jiān)果外，可考慮深海魚、牛油果、雞蛋、燕麥、奇亞籽等）100g，蛋白（蛋、瘦肉、魚、蝦等）150g。3、進(jìn)食頻率：少量多次，量出（尿、便、汗等）為入（飲食）。4、警示癥狀：若出現(xiàn)心功能不全（頭暈、黑矇、心慌、喘憋、胸痛、水腫），消化道不耐受（食欲差、吐瀉）及全身癥狀（發(fā)熱，精神、尿量異常）等，請(qǐng)及時(shí)就診，遵醫(yī)囑調(diào)整。在上述飲食指導(dǎo)原則的基礎(chǔ)上，可以盡量挑選符合孩子口味、喜好的食物。心功能極差、特殊飲食（如低脂飲食、乳糖/蛋白不耐受等）患兒，需詢問個(gè)體化飲食建議。需要提醒的是，上述建議僅適用于術(shù)后4-6周的患兒哦，之后的治療（藥物/非藥物）需要根據(jù)首次復(fù)查的結(jié)果來(lái)調(diào)整。如果首次復(fù)查得到是滿意結(jié)果，就可以來(lái)我們的小兒康復(fù)門診，進(jìn)行門診康復(fù)評(píng)估和后續(xù)的康復(fù)指導(dǎo)啦（包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)咨詢、心理支持、中醫(yī)方劑理療、健康生活方式教育等板塊）。所有我中心就診患兒都可建立個(gè)人健康檔案，獲長(zhǎng)期個(gè)案管理。小兒康復(fù)門診掛號(hào)方式：1、掌上阜外app，搜索“小兒康復(fù)”，選擇“小兒康復(fù)門診（副主任醫(yī)師）”，預(yù)約；2、門診窗口掛號(hào)；3、嘗試“心臟康復(fù)中心”前臺(tái)加號(hào)，地址：阜外醫(yī)院科研樓（3號(hào)樓）10層，電話：88396213；

已有證據(jù)證明，對(duì)心血管疾病患兒，安全、合理的康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，能促進(jìn)患兒心肺功能的改善，避免長(zhǎng)期臥床、少動(dòng)等導(dǎo)致的肌肉萎縮、運(yùn)動(dòng)能力下降、墜積性肺炎、體位適應(yīng)障礙、食欲下降、血栓形成等，從而幫助患兒邁入“正循環(huán)”，減少并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)于先心病術(shù)后4-6周的患兒，在合理飲食基礎(chǔ)上，我們給出以下活動(dòng)及體位恢復(fù)訓(xùn)練建議。?1、體位恢復(fù)訓(xùn)練（臥-半臥-坐-立-床旁踏步/走）：5-10分鐘/體位，充分耐受后，嘗試體位進(jìn)階。注意：改變體位過程不應(yīng)過猛,若出現(xiàn)頭暈、心慌、虛汗等不耐受情況，及時(shí)恢復(fù)上一體位或平臥；訓(xùn)練頻率至少2組/日，建議每次訓(xùn)練進(jìn)階體位不超過2個(gè)；2、主動(dòng)活動(dòng)（上、下肢各肌群）：從遠(yuǎn)端至近端（手-前臂-后臂，足-模擬踏車-小青蛙開合腿），約20個(gè)口令/肌群，至少2組/日，根據(jù)能力酌加次數(shù)、頻率。注意：此項(xiàng)訓(xùn)練為“體位恢復(fù)訓(xùn)練”過程中的輔助訓(xùn)練，若“體位狀態(tài)”可達(dá)到“床旁行走10分鐘/次，2次/日”，則可完全替代此項(xiàng)訓(xùn)練；3、柔韌運(yùn)動(dòng)（上、下肢各肌群拉伸）：可自行拉伸，或在家長(zhǎng)輔助下進(jìn)行；程度：有牽拉感，且不疼痛（隨耐受遞增）；時(shí)長(zhǎng)及頻率：每部位6-15秒起，漸增至90秒，總時(shí)長(zhǎng)10分/次，3-7次/周；4、有氧、抗阻運(yùn)動(dòng)：建議術(shù)后4-6周，首次門診復(fù)查，或行康復(fù)評(píng)估后再行適當(dāng)強(qiáng)度的有氧、抗阻運(yùn)動(dòng)。上述訓(xùn)練過程中應(yīng)盡量避免患兒疼痛，遵循“循序漸進(jìn)，量力而為”的原則。?需要提醒的是，上述建議僅適用于術(shù)后4-6周的患兒哦，之后的治療（藥物/非藥物）需要根據(jù)首次復(fù)查的結(jié)果來(lái)調(diào)整。如果首次復(fù)查得到是滿意結(jié)果，就可以來(lái)我們的小兒康復(fù)門診，進(jìn)行門診康復(fù)評(píng)估和后續(xù)的康復(fù)指導(dǎo)啦（包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)咨詢、心理支持、中醫(yī)方劑理療、健康生活方式教育等板塊）。所有我中心就診患兒都可建立個(gè)人健康檔案，獲長(zhǎng)期個(gè)案管理。?小兒康復(fù)門診掛號(hào)方式：1、掌上阜外app，搜索“小兒康復(fù)（副主任醫(yī)師）”，預(yù)約；2、門診窗口掛號(hào)；3、嘗試“心臟康復(fù)中心”前臺(tái)加號(hào)，地址：阜外醫(yī)院科研樓（3號(hào)樓）10層，電話：88396213；??