精神科

很多人都了解抑郁，陷入抑郁的人往往對自己、對生活、對未來失去了信心，陷入了絕望，甚至想到了輕生，這種痛苦到極點(diǎn)、絕望到麻木的感覺，除了本人也許很少有人能夠體會。 隨著大家對抑郁癥的了解越來越多，更多的抑郁癥患者也能夠以積極的方式應(yīng)對抑郁，能夠去看醫(yī)生，愿意接受藥物，能夠想到尋求心理治療。但有時候我們發(fā)現(xiàn)，有些患有抑郁的人運(yùn)氣似乎沒有那么好，抑郁的幽靈始終伴隨，并且不論是住院治療，還是門診服藥，效果都不是很好。這時候我們就要警惕是否自己患了雙相情感障礙。上海市精神衛(wèi)生中心精神科馮強(qiáng) 這種病是另一種比較嚴(yán)重的精神科疾病，它又叫做躁郁癥，顧名思義，得了這種病的人，時而躁狂，時而抑郁，躁狂的時候，可能會心情異常興奮，覺得世界都在自己的掌控之下，自己有很多的計(jì)劃要實(shí)施，自己能力很強(qiáng)，也會覺得別人的效率和速度都很慢，覺得自己很喜歡和別人交往，喜歡幫助別人做很多事情，有時候會覺得別人不理解自己，很容易發(fā)脾氣，很容易控制不住自己做一些比較沖動的事情！并且自己感到精力很旺盛，睡眠也會減少，一天只要睡很少的時間(3-4個小時甚至更少)。如果與上面的情況越符合，就說明越有可能處在躁狂狀態(tài)，但往往很多人只是自我感覺很好，經(jīng)歷很旺盛，頭腦靈活效率高，人際活動主動積極，這樣的情況自己感覺很舒適，別人感覺也很有感染力，但也可能是處在輕躁狂的狀態(tài)；我們也會發(fā)現(xiàn)自己的周圍會有這樣的人，或者自己就經(jīng)歷過這種狀態(tài)，有的人說,如果人一直處于輕躁狂狀態(tài)那也是非常美好的一件事，但往往我們的身體不會這樣的理想化，就像過山車，有高峰就會有低谷，往往在很高的狀態(tài)的時候，我們就會隨后跌入谷底——進(jìn)入抑郁的深淵；所以雙相情感障礙的特點(diǎn)就是，情緒狀態(tài)不穩(wěn)，容易波動。 針對這樣的特點(diǎn)，我們往往在躁狂發(fā)到很嚴(yán)重的時候，身邊的愛人、親人、朋友無法忍受的時候才會尋求專業(yè)的幫助，或者等到發(fā)抑郁的時候，自己才會到意識到生病了； 有人問雙向情感障礙對于我們會有什么危害？雙相情感障礙的危害比較嚴(yán)重，因?yàn)檫@種病往往起病比較早，很多人在十幾歲的時候就發(fā)病了，很多人是以躁狂的形式第一次發(fā)病，很多是以抑郁的形式第一次發(fā)病。那么這種病如果治療的不積極，就會反復(fù)發(fā)作，而且每當(dāng)抑郁的時候自殺的風(fēng)險也會很高；但由于比較多的人是以比較隱匿的輕躁狂加抑郁的方式發(fā)病，所以很容易被當(dāng)做抑郁癥治療，但是治療抑郁的藥物并不能很好的控制雙向情感障礙，因此會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)病、反復(fù)就醫(yī)、反復(fù)住院的情況。 也有人發(fā)現(xiàn)，雙相情感障礙是一種“聰明的病”，因?yàn)楸容^多的“白骨精”（白領(lǐng)-骨干-精英）患有此病，因?yàn)樵谳p躁狂狀態(tài)的時候，人往往會有極大的精力、想法和創(chuàng)造力、執(zhí)行力，而這些都是職業(yè)成功的要素，所以在我們社會的精英職業(yè)人群當(dāng)中會有相當(dāng)比例的人患有這種疾病。 所以對于這種疾病，我們需要增加認(rèn)識，急早的發(fā)現(xiàn)隱藏在抑郁背后的殺手，就會避免反復(fù)發(fā)病、不斷陷入抑郁的惡性循環(huán)。

1、 熟練掌握心理咨詢、心理治療相關(guān)方面的專業(yè)知識，掌握國內(nèi)外本專業(yè)最新發(fā)展動態(tài)。2、 應(yīng)樂于助人、熱情、真誠，對來訪者力求做到尊重、關(guān)心和理解來訪人員。3、 應(yīng)本著對來訪者負(fù)責(zé)的精神進(jìn)行工作，全面詳細(xì)地了解對方的情況、理解對方的要求，指導(dǎo)來訪者自己幫助自己，促進(jìn)其成長、自強(qiáng)自立。4、 堅(jiān)持保密原則，對來訪者的有關(guān)資料、檔案應(yīng)予以保密（危害自己生命及違法者除外）。5、 努力保持與來訪者之間的客觀的咨詢和治療關(guān)系，一旦這種關(guān)系超越了這種客觀界限，應(yīng)立即中止咨詢或治療。6、 應(yīng)了解自己專業(yè)職能的局限性，在診斷、咨詢、治療及心理測量方面，對來訪者提出的超出自己職能范圍的要求不能予以滿足。7、 在心理咨詢與心理治療過程中，如發(fā)現(xiàn)來訪者有危害其自身生命或危及社會安全的情況，有責(zé)任立即采取必要的措施，防止意外事件發(fā)生。

1、“我是神經(jīng)病嗎？”，神經(jīng)疾病與精神疾病在醫(yī)學(xué)的分類上有很大的區(qū)別，醫(yī)學(xué)上能明確與神經(jīng)解剖有關(guān)或能明確定位的一般稱為“神經(jīng)病”，比方說腦埂塞，腦出血，癲癇，老年癡呆等，但目前無法定位，出現(xiàn)與人高級活動有關(guān)的疾病稱為“精神病”，比方說有的人胡說，行為紊亂，亂跑亂罵，或者情緒低落，過分興奮等。但通常神經(jīng)疾病的患者也可以出現(xiàn)精神病的表現(xiàn)，長期的精神疾病患者也有出現(xiàn)神經(jīng)結(jié)構(gòu)改變的現(xiàn)象，也許多年以后科技發(fā)達(dá)了，就逐漸的會把精神疾病定位到大腦的結(jié)構(gòu)中，精神和神經(jīng)就是一個東西了。2、“我能治好嗎？”精神疾病的臨床治療效果還是很好的，大多精神疾病患者都能治愈，但臨床治愈是指能恢復(fù)到病前狀態(tài)，不是說可以不吃藥了，準(zhǔn)確的說目前醫(yī)學(xué)對內(nèi)科疾病都還處在對癥治療階段，像糖尿病高血壓都是要長期服藥的，精神疾病90%的病人要長期服藥。3、“精神病都是那種大街上亂跑，全身邋遢的嗎？”精神疾病的范疇非常廣，包括各種心理問題，情緒障礙，社會適應(yīng)不良，戒酒戒毒等，而其中的精神分裂癥只占很小一部分，那種亂跑邋遢的患者在精神分裂癥患者中也只占很小一部分，大多是多年未治療又無人照顧的患者會到達(dá)那個程度，也就是在精神分裂癥的后期了。4、“抑郁癥沒什么大不了的，心情好了就好了”抑郁癥是全球10大疾病之第二位，每年造成很大的社會危害，但在中國因?yàn)閷€人情緒的關(guān)注不夠，我們很少能關(guān)注抑郁癥患者，原因有兩個，一、中國人普遍內(nèi)斂，我們不大習(xí)慣表達(dá)我們的情緒，有人開玩笑說外國人看中國人都抑郁，中國人看外國人都躁狂一樣，是文化造成了我們對抑郁很難識別。二、我們不知道正常的心情不好和抑郁的區(qū)別，也許一個人家庭好，生活好，工作好，但心情就是不好，大家會認(rèn)為他抑郁，但一個人有一點(diǎn)不好，大家就認(rèn)為是正常的。其實(shí)正常心情不好與抑郁在醫(yī)學(xué)上確實(shí)很難區(qū)分，一般來說認(rèn)為從嚴(yán)重程度與持續(xù)時間去區(qū)分，也就是說不管什么原因超過1個月的情緒不好，嚴(yán)重的無法生活或反復(fù)自殺都可以認(rèn)為是抑郁了。抑郁癥的最大危害就是自殺，大約70%的自殺者都有抑郁史。