腫瘤放療科

放療是什么？ 放療是放射治療的簡稱，利用聚焦的、高能量的放射線，破壞腫瘤細胞的遺傳物質(zhì)DNA，使其失去再生能力從而殺傷腫瘤細胞。放療與手術，化療并稱為惡性腫瘤治療的三大手段。 放療被譽為‘隱形的手術刀’，治療的目標是最大限度地將放射線的劑量集中到病變內(nèi)，殺滅腫瘤細胞，同時最大程度地保護鄰近的正常組織和器官。 哪些患者需要接受放療 約70%的惡性腫瘤患者在疾病發(fā)展的不同階段需要接受放療。 常見腫瘤，如腦膠質(zhì)瘤、鼻咽癌及其它頭頸部腫瘤、肺癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、膽囊癌、直腸癌、前列腺癌、乳腺癌、宮頸癌、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤以及晚期腫瘤止痛及解除梗阻等視病情均可能有放療指征，具體情況請咨詢腫瘤放療科醫(yī)生。 放療的時機 常見的聯(lián)合方式： 手術之前行放療來縮小腫瘤（新輔助放療） 手術結(jié)束后放療來清除無法完全切除而殘留的腫瘤細胞（輔助放療）。 無法手術或早期根治性放療，可以達到和手術媲美甚至超過手術的療效。（根治性放療） 對于晚期的腫瘤患者，放療可以作為一種姑息減癥的手段，如減輕腫瘤帶來的疼痛，梗阻、出血等癥狀 。（姑息性放療） 放療后的病人身上有輻射嗎？ 臨床上經(jīng)常遇到很多病人擔心自己接受放療后，會影響到家人的健康。而事實上，放療病人接受的是射線(放射源)治療，病人身上沒有放射源、沒有射線，也就沒有輻射，所以不會影響家人的健康。 放療需要忌口嗎？ 總體來說沒有需要特別忌口的東西，不偏食、不忌口，講究葷素搭配、粗細搭配，提倡高熱量、高蛋白飲食，多飲水，適當補充維生素就可以了。當然，有的腫瘤還有些特殊要求，比如消化道腫瘤或治療過程中對消化道可能造成損傷的腫瘤(如鼻咽癌、肺癌等)，應盡量減輕消化道負擔，避免干硬刺激食物的損傷；腹盆腔腫瘤則要求少渣飲食，因其本身可能引起大便次數(shù)增多等問題。 放療一般需要幾個周期？ 放療醫(yī)師最喜歡說的話是“一錘子買賣”，放療與化療不同，可以有幾個周期甚至十幾個周期。一般來說，相同部位的放療，在三到五年內(nèi)只能做一次。簡單說就是放療就一個周期，只是這個周期有點長，一般放療要持續(xù)一個月左右，每周一至周五治療，周六、日休息。這種經(jīng)典的放療模式主要根據(jù)腫瘤生物學行為制定的。 放療中間可以停嗎？ 很多病人覺得，放療時間這么長，中間停個幾天，休息一下，可以減輕放療副反應。其實放療的治療模式比較固定，而這種設計方式絕不是我們想停就停的。如果中間放療間隔時間太長，一般來說，再繼續(xù)放療的意義不是太大，同時正常組織的損害已經(jīng)形成，而腫瘤細胞沒有達到理想的劑量，最后的結(jié)果很可能是“偷雞不成蝕把米”。如果不是放療的反應太過明顯，或者出現(xiàn)其他并發(fā)癥必須要停，一般建議患者不要隨便停治療，如果不得已要停治療，時間不要超過一個星期。 放療傷人嗎? 放療和手術一樣是一種局部治療的手段，因此，放療的副作用主要發(fā)生在治療的部位，很少有全身反應出現(xiàn)，現(xiàn)在臨床上常用的放療和化療同步進行，可能會導致有比較嚴重的全身反應。大部分接受放療的患者會出現(xiàn)不良反應，多數(shù)較輕微，通過適當?shù)奶幚砑半S著放療的結(jié)束，這些不良反應通常都可以得到控制和緩解。不過，務必與主管醫(yī)生討論你經(jīng)歷的任何不適感，這有助于早期發(fā)現(xiàn)并干預一些潛在嚴重的不良反應，同時醫(yī)生會給出你相應的建議和處理以減輕癥狀。 放療的注意事項 積極配合醫(yī)護人員做好治療前的準備工作及放療中及結(jié)束后的隨訪。 保護好體表標記線和貼膜，這對于放療的精準性至關重要。如不清晰，與醫(yī)生約定時間補畫線和貼膜。 放療時穿便于穿脫的衣服。 在治療室內(nèi)放療過程中，不可擅自移動，如有不適，可以通過監(jiān)控設備及手勢示意和召喚治療控制室的技術員，千萬不要改變體位。 另外需要記住，保持良好的心態(tài)和均衡的膳食，盡努力照顧好自己并盡可能多的從醫(yī)護及親人朋友那里得到各種需要的幫助，這些都有助于疾病治療和恢復。

TOMO，中文名叫“螺旋斷層放療系統(tǒng)”簡稱“托姆刀”國家乙類大型放療設備、江蘇第二臺、蘇北首臺螺旋斷層放射治療系統(tǒng)TomoTherapy（簡稱TOMO）于2021年落戶于鹽城市第一人民醫(yī)院。目前全球總裝機容量近600個，全國才有7個，主要是在北京301、浙二國際醫(yī)學中心、南京八一醫(yī)院等地區(qū)影響較大的三甲醫(yī)院中。TOMO，是目前世界尖端的腫瘤放射治療設備。它集調(diào)強適形放療（IMRT）、影像引導放療（IGRT）、劑量引導調(diào)強適形放療（DGRT）于一體，以螺旋CT方式進行掃描，通過360°不間斷旋轉(zhuǎn)、51個弧度進行照射。TOMO是目前唯一采用放療照射與CT同源的影像引導放療系統(tǒng)。成像精度高達±0.1mm，遠遠高于常規(guī)加速器。TOMO可用于治療腦、頭頸、胸、腹部、盆腔、脊髓等部位腫瘤。TOMO放射治療系統(tǒng)可用于至今臨床難以解決全中樞神經(jīng)系統(tǒng)照射、全脊髓照射、全淋巴結(jié)照射等特殊治療。精準的放療，有效提高患者生存率、降低并發(fā)癥發(fā)生率，為廣大腫瘤患者帶來福音。首例應用TOMO治療的第一位患者來自連云港。2020年12月，患者因出現(xiàn)胸痛及全身乏力2周后，至鹽城市一院就診，經(jīng)查CT提示前縱膈巨大腫塊(約8.5cm)并侵犯包膜，穿刺活檢病理提示胸腺基地細胞樣癌，診斷其為胸腺癌。經(jīng)胸外科會診后，確定腫塊無法進行手術切除。經(jīng)過治療，縱隔病灶雖然控制了，但出現(xiàn)了左肺轉(zhuǎn)移性腫塊，伴有嚴重的咳嗽?；颊呒覍俾犝f鹽城市一院最新引進了螺旋斷層放射治療系統(tǒng)（TOMO），再次從連云港來到鹽城市一院放療科就診，希望利用TOMO進行精準治療。結(jié)合患者病情，鹽城市一院放療科專家團隊最終為患者制定了應用TOMO放療系統(tǒng)進行立體定向放射治療（SBRT）的放療方案。經(jīng)過3次放療，患者沒有任何的不良反應，治療后一月咳嗽沒有了，復查CT肺轉(zhuǎn)移性腫塊消失了?，F(xiàn)在患者已經(jīng)過上了正常的生活。