產(chǎn)科

肚子疼，而且，揮之不去，什么姿勢都難受。 真相 很多準(zhǔn)媽媽會(huì)向醫(yī)生描述她們的腹痛，比如：針扎樣疼、像來月經(jīng)一樣、肚子脹等等，這都是正常的。胎兒在子宮里生長，子宮為了給胎兒營造足夠的生長空間，也在隨著生長，就出現(xiàn)了子宮肌層和韌帶的牽拉，這些會(huì)造成準(zhǔn)媽媽們?cè)谠性缙诟械讲贿m。通常孕12周后這種感覺就沒有了，所以不用特別緊張。 解決措施 1.不用擔(dān)心，多臥床休息大多可以緩解。 2.飲食上少食多餐，少吃太甜、太辣、太黏的食物，飯后不要躺在床上，盡量少彎腰，保持大便通暢，以減少胃部食物返流引起的疼痛。 3.孕中期隨著子宮逐漸增大，不斷刺激肋骨下緣，可能引起肋骨鈍痛，這種情況不需要治療，采取左側(cè)臥位有利于疼痛緩解。 何時(shí)要看醫(yī)生 如果腹痛劇烈、不能緩解、陣發(fā)性，還伴有陰道出血，則是個(gè)危險(xiǎn)的信號(hào)，你應(yīng)該馬上到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

GDM患者及其后代均是公認(rèn)的糖尿病的高危人群，GDM患者產(chǎn)后患2型DM的危險(xiǎn)明顯增加。 　　分娩時(shí)機(jī) 　　1.不需要胰島素治療而血糖控制達(dá)標(biāo)的GDM孕婦，無母、兒并發(fā)癥的情況下，嚴(yán)密監(jiān)測下，可等到預(yù)產(chǎn)期，仍未自然臨產(chǎn)者采取措施終止妊娠。 　　2.孕前糖尿病及應(yīng)用胰島素治療的GDM者，如果血糖控制良好，無母、兒并發(fā)癥的情況下，嚴(yán)密監(jiān)測下，孕39周后終止妊娠；血糖控制不滿意者或者出現(xiàn)母、兒并發(fā)癥，及時(shí)收入院密切母兒并發(fā)癥，終止妊娠時(shí)機(jī)采取個(gè)體化處置。 　　3.糖尿病伴發(fā)微血管病變者，或者以往有不良產(chǎn)史者，在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下，終止妊娠時(shí)機(jī)需要采取個(gè)體化處置。 　　分娩方式 　　糖尿病本身不是剖宮產(chǎn)的指征，決定陰道分娩者，應(yīng)制定產(chǎn)程中分娩計(jì)劃，產(chǎn)程中密切監(jiān)測孕婦血糖、宮縮、胎心變化，避免產(chǎn)程過長。 　　選擇性剖宮產(chǎn)手術(shù)指征有糖尿病伴嚴(yán)重微血管病變及其他產(chǎn)科指征。孕期血糖控制不好，胎兒偏大尤其估計(jì)胎兒體重在4250g以上者或既往有死胎、死產(chǎn)史者，應(yīng)適當(dāng)放寬剖宮產(chǎn)指征。 　　分娩期及圍手術(shù)期胰島素的使用原則 　　使用原則 　　手術(shù)前后、產(chǎn)程中、產(chǎn)后非正常飲食期間停用所有皮下注射胰島素，改用胰島素靜脈滴注，避免出現(xiàn)高血糖或低血糖。供給足夠葡萄糖，以滿足基礎(chǔ)代謝需要和應(yīng)激狀態(tài)下的能量消耗。供給胰島素以防止DKA的發(fā)生，控制高血糖，并有利于葡萄糖的利用。保持適當(dāng)血容量和電解質(zhì)代謝平衡。 　　產(chǎn)程中或手術(shù)前的檢查 　　必須測定血糖、尿酮體。選擇性手術(shù)還要行電解質(zhì)、血?dú)?、肝腎功能檢查。 　　胰島素使用方法 　　每1~2h監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖值維持小劑量胰島素靜脈滴注。孕期應(yīng)用胰島素控制血糖者計(jì)劃分娩時(shí)，引產(chǎn)前一日睡前中效胰島素正常使用；引產(chǎn)當(dāng)日停用早餐前胰島素；給予靜脈內(nèi)滴注生理鹽水；一旦正式臨產(chǎn)或血糖水平減低至3.9 mmol/L以下時(shí)，靜脈滴注從生理鹽水改為5%葡萄糖液并以100~150ml/h的速度輸注，以維持血糖水平大約在5.6mmol/L左右；若血糖水平超過5.6mmol/L，則采用5%葡萄糖液，加短效胰島素，按1~4U/h的速度靜脈輸注；血糖水平采用快速血糖儀每小時(shí)監(jiān)測1次，調(diào)整胰島素或葡萄糖輸注的速度。也可按照下表的方法調(diào)控血糖。 　　妊娠合并DKA的處理 　　臨床表現(xiàn)及診斷 　　惡心、嘔吐、乏力、口渴、多飲、多尿，少數(shù)伴有腹痛；皮膚黏膜干燥、眼球下陷、呼氣有酮臭味，病情嚴(yán)重者出現(xiàn)意識(shí)障礙或昏迷；實(shí)驗(yàn)室檢查顯示高血糖（>13.9mmol/L）、尿酮體陽性、血PH16.6mmol/L），胰島素0.2~0.4U/kg一次性靜脈注射。 　　（2）胰島素持續(xù)靜脈滴注：0.9%NS+RI，按胰島素0.1U/kg/h或4~6U/h的速度輸入。 　?。?）監(jiān)測血糖，從使用胰島素開始每1h監(jiān)測一次血糖，根據(jù)血糖下降情況進(jìn)行調(diào)整，要求平均每小時(shí)血糖下降3.9~5.6mmol/L或超過靜脈滴注前水平的30%。達(dá)不到此標(biāo)準(zhǔn)者，可能存在胰島素抵抗，應(yīng)將RI加倍。 　?。?）當(dāng)血糖降至13.9mmol/L時(shí)，將0.9%NS改為5%的葡萄糖液或葡萄糖鹽水，每2~4g葡萄糖加入1U胰島素，直至血糖降至11.1mmol/L以下、尿酮體陰性、并可平穩(wěn)過渡到餐前皮下注射治療時(shí)停止補(bǔ)液。 　　注意事項(xiàng) 　　補(bǔ)液原則先快后慢、先鹽后糖；注意出入量的平衡。開始靜脈胰島素治療和患者有尿后要及時(shí)補(bǔ)鉀，避免嚴(yán)重低血鉀的發(fā)生。當(dāng)PH

看到有的孕婦，在感冒的時(shí)候，經(jīng)常喝紅糖生姜水，這是錯(cuò)誤的。紅糖，一般是在產(chǎn)后飲用的，是有促進(jìn)子宮收縮的作用，孕期一定不能夠吃紅糖，而且，有些如桂圓，山楂，荔枝，整個(gè)孕期最好都不要吃，有可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)或者早產(chǎn)。