皮膚性病科

米諾地爾使用后的“狂脫期”通常持續(xù)2~6周，少數(shù)人可能延長至8周。這一現(xiàn)象本質(zhì)上是藥物加速毛囊從休止期（脫落期）進(jìn)入生長期的自然過程，舊毛發(fā)脫落為新毛發(fā)騰出空間。米諾地爾通過縮短毛囊休止期、延長生長期來促進(jìn)生發(fā)。原本處于休止期的毛發(fā)會(huì)提前集中脫落，為新生毛發(fā)“讓路”?？衩撈诓⒎撬腥硕紩?huì)出現(xiàn)，約30~40%的使用者會(huì)經(jīng)歷明顯脫落增多。脫落的是本應(yīng)自然脫落的休止期毛發(fā)，而非新生健康毛發(fā)。需警惕：若持續(xù)脫落超過2個(gè)月且無新發(fā)生長，或伴隨紅腫瘙癢，需就醫(yī)排除過敏或其他病因。

通常不需要查1.為什么大多數(shù)情況下不需要查雄激素？發(fā)病機(jī)制：AGA主要與毛囊對雄激素的敏感性增加有關(guān)，而非全身雄激素水平升高。??多數(shù)患者雄激素水平正常，男性AGA患者通常睪酮在正常范圍，僅少數(shù)（如合并多毛癥、嚴(yán)重痤瘡）可能需排查高雄激素血癥。?女性AGA可能伴隨多囊卵巢綜合征，但單純脫發(fā)不一定需要查激素。?2.什么情況下需要查雄激素？（1）男性患者需檢查的指征，合并其他高雄激素表現(xiàn)：??嚴(yán)重痤瘡、多毛癥，性欲異常亢進(jìn)、前列腺增生（需排除睪酮異常升高）。??懷疑內(nèi)分泌疾?。??垂體瘤、腎上腺腫瘤。??（2）女性患者需檢查的指征合并月經(jīng)紊亂、不孕、多毛癥、痤瘡——需排查PCOS。??突然加重的脫發(fā)或男性化體征。

沒有活動(dòng)性的表現(xiàn)后緩慢停藥，通過拉發(fā)實(shí)驗(yàn)初步判斷，皮膚鏡是個(gè)很好的判斷是否活動(dòng)性的工具。斑禿屬于免疫相關(guān)性疾病，易復(fù)發(fā)，所以看到有新生毛發(fā)不是停藥的標(biāo)準(zhǔn)。