神經(jīng)外科

腦血管病包括腦出血、腦梗塞，又叫腦卒中，是神經(jīng)外科（腦外科）的常見病，我國的腦卒中發(fā)病率較高，主要是與人種、季節(jié)、地域、飲食結(jié)構(gòu)以及烹飪習(xí)慣有關(guān)系。腦卒中應(yīng)該預(yù)防重于治療，一旦發(fā)病，一定要改變生活習(xí)慣，下面就是需要知道的事。1、首要的任務(wù)是降低血壓，堅(jiān)持定時定量按醫(yī)囑口服降壓藥，切勿擅自停藥。我國推薦140/90mmHg以下，如果合并有腎臟、糖尿病合冠心病，需要控制在130/80mmHg以下，所以在家中購買臂膀式血壓計(jì)，每天檢測2-3次血壓，注意測量血壓前安靜休息10分鐘以上，并且做好血壓的記錄；如果多次測血壓偏高或者偏低，應(yīng)該咨詢醫(yī)生調(diào)整降壓藥的種類或者劑量；2、生活習(xí)慣方面：肥胖者需要減肥，炒菜時少放油（花生米含有很多油脂，盡量少吃）、少放鹽，兼顧營養(yǎng)需求，不吃或者少吃肥肉、燒白這些食物，吃東西要細(xì)嚼慢咽，7分飽即可，多吃蔬菜，多吃水果（糖尿病患者除外），戒煙戒酒，保持心情愉悅，不要激動，發(fā)脾氣，早睡早起，適當(dāng)鍛煉身體，注意及時添加衣物，天氣太冷的時候盡量在室內(nèi)活動，保持大小便暢通；3、一般的腦出血會遺留有后遺癥，比如半邊身體無力，無法說話（失語），半邊麻木等，早期可以在醫(yī)院康復(fù)治療，半年后一般不會有功能的改善。如果生活不能自理，需要家屬或者陪護(hù)人員多陪伴以及照顧，疏導(dǎo)患者的情緒，鼓勵病人主動活動,幫助病人被動活動手和腳，防止肌肉萎縮和下肢的靜脈血栓，還可以做中醫(yī)針灸治療;如果病人有語言功能障礙，可以選擇病人喜歡的電視節(jié)目或者音樂給以刺激，多與病人交流，教病人發(fā)音，說話，像教娃娃說話一樣，循序漸進(jìn)，讓病人建立康復(fù)的信心；如果是昏迷病人，主要是吃喝拉撒等日常生活的護(hù)理，防止肺部感染等并發(fā)癥。4、定期到院檢查血常規(guī)、血生化（肝功能、腎功能、血脂、血糖等），避免病人單獨(dú)活動，最好有家屬陪伴。還有其他的問題需要咨詢的可以給我留言。

患者提問：疾病:腦腫瘤壓迫神經(jīng)導(dǎo)致偏癱。病情描述:腦腫瘤壓迫腦神經(jīng)，導(dǎo)致偏癱，全身無平衡感，右腳內(nèi)翻，右手不能做精細(xì)的動作，左邊正常，智力正常。希望提供的幫助:請問主任我家孩子適合做fspr手術(shù)和頸動脈外膜剝脫手術(shù)嗎？治療過程:十天前做過腫瘤切除手術(shù)。上海壹博醫(yī)生集團(tuán)孫成彥功能神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)李寧回復(fù)：如果腫瘤不復(fù)發(fā)，顱內(nèi)情況穩(wěn)定，那么，痙攣癱是可以做的。但不是現(xiàn)在，應(yīng)該先康復(fù)訓(xùn)練，大概2年后進(jìn)行評估?；颊咛釂枺哼€有一個問題想問一下您，娃娃內(nèi)翻的右腳通過打石膏進(jìn)行矯正您覺得有效嗎？上海壹博醫(yī)生集團(tuán)孫成彥功能神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)李寧回復(fù)：現(xiàn)在不能打石膏。先進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練?；颊咛釂枺汉玫?，謝謝您！

患者：一歲四個月不會站立行走，不會翻身，爬，坐，足外翻，請問大夫孩子可以穿矯正鞋嗎，該怎么應(yīng)對孩子的這種情況，無效果，高壓氧，神經(jīng)節(jié)苷脂，怎么治療和對待孩子的情況，矯形器材和鞋到底有沒有用，尤其對軟癱的孩子能否采用 成都416醫(yī)院腦外科李寧： 家長您好，第一、首先如果娃娃智力上能夠配合治療，哪怕智力偏低，那么治療是有價值的。如果娃娃智力非常差，比如不認(rèn)識人，大小便不知道等等，屬于重度智力障礙，建議不必花費(fèi)冤枉錢治療，順其自然更好。 第二、如果智力可以，能夠配合治療，那么先進(jìn)行分析、檢查，把診斷搞清楚，是不是腦癱中的軟癱類型，如果是，那么應(yīng)該按照軟癱進(jìn)行治療。 第三、軟癱是腦癱中的過渡類型，如果不治療，可能轉(zhuǎn)換成其他類型，比如轉(zhuǎn)換成痙攣癱。那么現(xiàn)在應(yīng)該進(jìn)行正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練，讓軟癱轉(zhuǎn)換成正常的肌張力，減少今后變成痙攣癱的可能性。 第四、矯形器材和鞋到底有沒有用？如果行走姿勢異常、膝關(guān)節(jié)過伸，踝關(guān)節(jié)松弛等等情況，那么可以戴，保護(hù)關(guān)節(jié)，減少行走時的肢體畸形加重（姿勢異常的情況下，靠加大行走量來鍛煉，將得不償失）。如果還不能行走，那么戴這些輔助器具，是沒有意義的（不能行走，肢體畸形自行逐漸加重，這種情況戴輔助器具是沒有用的）。