消化內(nèi)科(腔鏡中心)

　　一、技術(shù)力量和?？扑? 　　消化內(nèi)科是為我院臨床優(yōu)勢病種?？?由病房、門診及消化內(nèi)鏡中心組成。我科力求以準(zhǔn)確的診斷、最好的效果以及較低的醫(yī)藥費用診治各種消化內(nèi)科疾病。擁有目前國際上先進(jìn)的日本潘太克斯高清晰度電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡、（國家）進(jìn)口膠囊內(nèi)鏡等專業(yè)診療儀器設(shè)備，開展了C14呼氣實驗檢測HP。為醫(yī)院重點學(xué)科?，F(xiàn)有編制床位46張，實際開放床位46張，擁有一支以石鋼主任為學(xué)科帶頭人的高素質(zhì)醫(yī)療專業(yè)團隊，現(xiàn)有醫(yī)護人員共26人，其中，主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師2名，主管護師2名，主治醫(yī)師3名?，F(xiàn)已發(fā)展成為集臨床、教學(xué)于一體的消化疾病診治中心，對消化系統(tǒng)各種常見疾病及疑難重癥的診治處于業(yè)內(nèi)領(lǐng)先水平。常年開設(shè)專家門診，每年胃鏡檢查3000例，腸鏡檢查600例次。 　　二、?？铺厣? 　　該科醫(yī)護人員具有扎實的理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，為疾病診斷的準(zhǔn)確性和治療的有效性提供了有力保障。在治療肝系疾病（各種急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌、酒精肝、多囊肝等）、膽系疾病（各種急、慢性膽囊炎、膽結(jié)石、肝膽管結(jié)石、膽蛔癥等）、胃腸疾病（各種急、慢性胃腸炎、功能性胃腸病、消化性潰瘍、炎癥性腸病等）、食道及胰腺疾病等方面取得了顯著療效。尤其是對消化道大出血、急性重型胰腺炎、肝硬化失代償期等危重癥的搶救方面成果顯著，部分技術(shù)達(dá)到市內(nèi)先進(jìn)水平。 　　針對消化疾病的特殊性，消化內(nèi)科開展了腹水濃縮回輸治療肝硬化頑固性腹水，胃腸起搏器治療治療功能性消化不良、腸易激綜合癥等。 　　開展進(jìn)口膠囊內(nèi)鏡檢查，彌補無法行普通胃鏡檢查的空缺。 　　開展內(nèi)鏡治療方面：開展胃鏡注射止血、食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)、食管癌狹窄支架植入術(shù)、胃息肉摘除術(shù)、內(nèi)鏡下取異物、鼻空腸管植入術(shù)等豐富的診療技術(shù)。 專業(yè)特色 　　食道賁門良惡性狹窄擴張術(shù)及支架置放術(shù) 　　食管酸堿燒傷、炎癥、動力障礙（賁門失遲緩癥）、手術(shù)（吻合口狹窄）及食管癌等均可導(dǎo)致食管狹窄，患者有不同程度的進(jìn)食困難，重者不能進(jìn)水，營養(yǎng)障礙。通過氣囊、探條擴張器擴張或放置金屬支架治療，可使狹窄解除，進(jìn)食困難緩解。 　　內(nèi)鏡下鉗夾止血治療術(shù) 　　金屬夾子鉗夾出血血管，起到機械壓迫止血及縫合作用，數(shù)日后脫落，有血凝塊形成，而達(dá)到止血的目的。該方法幾乎沒有穿孔的危險性，特別是在重復(fù)治療時，而且費用不高。 　　食管胃底靜脈曲張硬化劑注射及套扎術(shù) 　　食管靜脈曲張破裂出血是肝硬化門脈高壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，反復(fù)出血的發(fā)生率和死亡率很高。對這種危重癥的治療，臨床長期以來依賴三腔管壓迫治療，盡管這種傳統(tǒng)方法療效肯定，但患者痛苦大，近期易發(fā)生再出血。近年來，經(jīng)內(nèi)鏡注射硬化劑及皮圈套扎術(shù)治療食管靜脈曲張破裂出血均獲已得滿意的療效，同時，這幾種方法的聯(lián)合應(yīng)用更可以有效的降低再出血的發(fā)生率和食管靜脈曲張的復(fù)發(fā)率，縮短治療時程。 　　早期消化道腫瘤的內(nèi)鏡下診斷及治療 　　隨著內(nèi)鏡診斷技術(shù)的發(fā)展，已使消化道表淺、微小腫瘤的檢出成為可能。早期腫瘤絕大多數(shù)病變并沒有癌的轉(zhuǎn)移，對這些局限性腫瘤用內(nèi)鏡進(jìn)行局部處理可獲得治愈。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）作為消化道腫瘤內(nèi)鏡治療的重要進(jìn)展，由于方法簡便、創(chuàng)傷性小、并發(fā)癥少、療效可靠，近年來得到快速發(fā)展，在日本已成為消化道早期黏膜癌的首選治療方法。 　　內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影檢查及治療 　　是將內(nèi)鏡插至十二指腸降段，找到十二指腸乳頭以后，由內(nèi)鏡活檢孔插入造影管至乳頭開口部，注入造影劑，作膽胰管X線造影、膽汁細(xì)菌學(xué)和細(xì)胞學(xué)、膽道壓力及乳頭括約肌功能測定等檢查。此外，可作乳頭括約肌切開術(shù)、膽胰管碎石取石術(shù)、膽胰管內(nèi)支架安置引流術(shù)、鼻膽管引流術(shù)及膽道蛔蟲取出術(shù)等治療。疑為膽胰疾病者均屬適應(yīng)證。 　　無痛腸鏡檢查 　　可以消除患者緊張、焦慮情緒，提高對檢查的耐受性；患者對整個檢查過程無記憶、無痛苦感覺；同時胃腸蠕動減少，便于發(fā)現(xiàn)微細(xì)病變；也減少了患者因痛苦而不自覺躁動引起的機械性損傷的發(fā)生。無痛內(nèi)鏡與普通內(nèi)鏡有所不同，凡急性消化道出血、嚴(yán)重鼾癥及嚴(yán)重腸粘連者，均屬檢查的禁忌證。完成無痛內(nèi)鏡檢查之后，患者應(yīng)完全清醒后在親屬陪伴下方可回家，24小時內(nèi)不宜駕車、從事機械性作業(yè)及需要計算、邏輯分析的工作。 　　14C-呼氣試驗檢測幽門螺桿菌 　　1983年Marshall和Warren發(fā)現(xiàn)了幽門螺桿菌（Helicobacter pylori,Hp），為此二人還獲得了2005年諾貝爾生物醫(yī)學(xué)獎。幽門螺桿菌是許多慢性胃病發(fā)生發(fā)展中一個重要致病因子。Hp與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌和粘膜相關(guān)性淋巴樣組織（MALT）淋巴瘤密切相關(guān)。14C-呼氣試驗?zāi)軌驕?zhǔn)確、無創(chuàng)、安全、便捷地檢測出幽門螺桿菌，為幽門螺桿菌感染相關(guān)性疾病的診斷和療效評價提供可靠的依據(jù)。