呼吸內(nèi)科

霧霾的形成和歷史事件 霧霾是漂浮大氣中的PM（細(xì)顆粒物）大小不等尺寸的微粒、粉塵、氣溶膠等，在一定的濕度、溫度、風(fēng)力等天氣條件相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)下產(chǎn)生的天氣現(xiàn)象。霧霾災(zāi)害，是大氣長(zhǎng)期污染造成的結(jié)果。 歷史上，1943年7月美國(guó)洛杉磯光化學(xué)煙霧事件，1952年12月英國(guó)倫敦?zé)熿F事件以及我國(guó)近年來(lái)大面積的霧霾一樣，都是大氣污染災(zāi)害。近年來(lái)對(duì)因北京的污染空氣而出現(xiàn)的咳嗽，戲稱為“北京咳”，就是對(duì)這種災(zāi)害天氣的委婉批評(píng)。 根據(jù)對(duì)洛杉磯光化學(xué)煙霧事件的研究，汽車尾氣是空氣污染的主要原因。我國(guó)近年來(lái)發(fā)生的大面積的霧霾事件，推測(cè)主要可能與汽車尾氣、工業(yè)廢氣、建筑及路面揚(yáng)塵等因素有關(guān)。 霧霾對(duì)人體的危害 由于連續(xù)大氣霧霾對(duì)人體的損害，容易誘發(fā)的生理及心理疾病，其中以呼吸道疾病與心血管疾病成為最易誘發(fā)的兩大疾病。 1、霾的組成成分非常復(fù)雜，包括數(shù)百種大氣化學(xué)顆粒物質(zhì)。其中有害健康的主要是直徑小于10微米（PM10）的氣溶膠粒子，如礦物顆粒物、海鹽、硫酸鹽、硝酸鹽、有機(jī)氣溶膠粒子、燃料和汽車廢氣等，它能直接進(jìn)入并粘附在人體呼吸道和肺泡中。尤其是直徑小于2.5微米（PM2.5）的亞微米粒子會(huì)分別沉積于上、下呼吸道和肺泡中，引起急性鼻炎和急性支氣管炎等病癥。對(duì)于過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫和慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者，霧霾天氣可使病情急性發(fā)作或急性加重。如果長(zhǎng)期處于這種環(huán)境還會(huì)誘發(fā)肺癌。 2、霧霾天氣中空氣污染物多，氣壓低，容易誘發(fā)心血管疾病的急性發(fā)作。比如霧大的時(shí)候，水汽含量非常的高，如果人們?cè)趹敉饣顒?dòng)和運(yùn)動(dòng)的話，人體的汗就不容易排出，造成人們胸悶、血壓升高。 3、霧霾天氣還可導(dǎo)致近地層紫外線的減弱，使空氣中的傳染性病菌的活性增強(qiáng)，傳染病增多。 4、由于霧天日照減少，身上衣服包裹嚴(yán)實(shí)，兒童紫外線照射不足，體內(nèi)維生素D生成不足，對(duì)鈣的吸收大大減少，嚴(yán)重的會(huì)引起嬰兒佝僂病、兒童生長(zhǎng)減慢。 5、陰沉的霧霾天氣由于光線較弱及導(dǎo)致的低氣壓，容易讓人產(chǎn)生精神懶散、情緒低落及悲觀情緒，遇到不順心的事情甚至容易失控。 霧霾的防護(hù) 1、少開窗 霧霾天氣不主張?jiān)缤黹_窗通風(fēng)，最好等太陽(yáng)出來(lái)再開窗通風(fēng)。當(dāng)?shù)孛娲嬗谢覊m時(shí)，可以適當(dāng)清潔地面，減少室內(nèi)的污染源同時(shí)還能增加室內(nèi)空氣濕度，同時(shí)還要及時(shí)清理垃圾，避免細(xì)菌的滋生。兒童和老人是霧霾疾病中的弱者，老人身體年邁機(jī)能下降，兒童體弱抵抗力差，霧霾天氣中尤其要注意。 2、凈化室內(nèi)空氣 使室內(nèi)保持優(yōu)質(zhì)空氣，可以擺放一些綠色植物，能起到凈化空氣、保持濕度的作用，像吊蘭、蘆薈、景天、綠蘿等能吸收室內(nèi)二氧化碳，清理空氣中的灰塵，并釋放氧氣，起到凈化空氣、愉悅心情作用。有條件的家庭，可購(gòu)買家用空氣過(guò)濾器或空氣凈化器。有空調(diào)的家庭，在霧霾嚴(yán)重的天氣，可以打開空調(diào)的送風(fēng)裝置，也可以起到一定的空氣過(guò)濾作用。 3、正確佩戴口罩 佩戴棉質(zhì)口罩，可以避免吸入顆粒物和冷空氣直接進(jìn)入呼吸道，減少呼吸道的剌激和危害因素。多次佩戴口罩外出后，應(yīng)及時(shí)對(duì)口罩進(jìn)行消毒清潔，同時(shí)應(yīng)注意一次性醫(yī)用口罩不可以循環(huán)使用。外出歸來(lái)，應(yīng)立即清洗面部及裸露的肌膚。 4、適量補(bǔ)充維生素D 可進(jìn)食含維生素D較多的蛋黃、豬肝及胡蘿卜等食物，必要時(shí)可補(bǔ)充一些維生素D。 5、飲食清淡多喝水 霧天的飲食宜選擇清淡易消化且富含維生素的食物，多飲水，多吃新鮮蔬菜和梨、枇杷、橙子、橘子等清肺化痰的水果，不僅可補(bǔ)充各種維生素和無(wú)機(jī)鹽，還能起到潤(rùn)肺除燥、祛痰止咳、健脾補(bǔ)腎的作用。少吃刺激性食物。 6、少出門 霧霾天氣是呼吸道和心血管疾病患者的“健康殺手”，尤其是老人，霧天最好不出門，更不宜晨練。霧霾天氣壓低、含氧量下降，容易感到胸悶，早晚潮濕寒冷的霧氣的冷刺激，易導(dǎo)致血管痙攣、血壓波動(dòng)、心臟負(fù)荷加重等。甚至?xí)?dǎo)致頭痛，誘發(fā)高血壓、腦溢血等疾病。因此，患有心血管疾病的人，尤其是年老體弱者，不宜在霧霾天出門和晨練。 6、保證睡眠時(shí)間 保證充足睡眠，夜間全身肌肉松弛，對(duì)外界刺激反應(yīng)降低，心跳、呼吸、排泄等活動(dòng)減少，有利于各種器官機(jī)能恢復(fù)及疾病的康復(fù)。 8、及時(shí)治療 霧霾出現(xiàn)時(shí)，如出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘、胸悶、嗓子干癢等，應(yīng)立即到醫(yī)院呼吸科就醫(yī)，及時(shí)治療，以防病情加重。 9、同時(shí)，呼吁市民在日常生活、生產(chǎn)中減少空氣污染物（細(xì)顆粒物）的產(chǎn)生，盡量減少駕駛?cè)加蛙囕v，不燃放鞭炮，不燃燒農(nóng)作物秸桿，增加路面灑水減少揚(yáng)塵。

肺癌是對(duì)身體危害很嚴(yán)重的一種疾病，是我國(guó)發(fā)病率和死亡率較高的一種疾病，近年來(lái)，由于環(huán)境的變化，人們生活方式的改變，罹患肺癌的病人越來(lái)越多。了解引發(fā)肺癌的病因，可以幫助大家認(rèn)識(shí)此病，遠(yuǎn)離肺癌誘發(fā)因素的危害，希望引起大家的重視，達(dá)到預(yù)防肺癌的目的。 一、吸煙 吸煙是誘發(fā)肺癌的重要病因，已被多數(shù)專家和廣大公眾所認(rèn)同。研究發(fā)現(xiàn)，每天吸煙2盒以上的男性，患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)是正常人的20多倍。吸煙時(shí)間越長(zhǎng)，吸煙量越大，患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)也越大。 二、新鮮蔬菜攝入少 蔬菜和新鮮的水果對(duì)預(yù)防肺癌發(fā)病有很大作用，攝入量越大，預(yù)防作用越明顯。長(zhǎng)時(shí)間不攝入蔬菜，也會(huì)加重肺癌的引發(fā)。此外，油炸食品、腌曬食品也會(huì)提高肺癌發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。 三、呼吸系統(tǒng)疾病史 資料顯示，既往有肺疾病史如哮喘、慢性阻塞性肺氣腫、肺炎和結(jié)核是肺癌的危險(xiǎn)病因，這些肺部疾病常會(huì)因?yàn)楦鞣N原因發(fā)展、惡化導(dǎo)致肺組織細(xì)胞的惡變而產(chǎn)生肺癌，其中肺結(jié)核的關(guān)系與肺癌的發(fā)病最為密切。 四、精神因素： 精神因素是肺癌發(fā)生的重要原因，長(zhǎng)期處于精神抑郁，對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展的影響是很大的。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，精神壓抑的人得肺癌的幾率率比一般人群高很多倍。同時(shí)，消極悲觀的心態(tài)，可加重肺癌的病情。 五、年齡因素： 中老年是肺癌的高發(fā)人群，因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)，免疫器官胸腺漸漸萎縮，各個(gè)器官逐漸衰老，各類細(xì)胞容易突變，這些都是肺癌產(chǎn)生的自身因素。 六、內(nèi)分泌因素： 肺癌的發(fā)生與內(nèi)分泌也有關(guān)系，主要是因?yàn)槿梭w新陳代謝、內(nèi)分泌失調(diào)及機(jī)體免疫功能下降等因素導(dǎo)致肺組織細(xì)胞的惡變而產(chǎn)生肺癌。 七、遺傳因素： 家族中有肺癌病人的人群肺癌的發(fā)病率比平常人要高，遺傳因素是導(dǎo)致肺癌的重要自身因素。

世衛(wèi)組織最新公布：健康食品排行榜2012版最令人驚訝的是在零食榜的最後一位是豬肝。 木瓜第一次取代蘋果，成為健康水果的第一名。 今年，上榜的肉食竟只有鵝肉、鴨肉及雞肉。 鵝肉鴨肉的化學(xué)結(jié)構(gòu)很接近橄欖油，對(duì)心臟健康有益。紅薯前兩年一直遊走在排行榜邊緣，今年終於排在了第一。 今年的最新榜單，首次為食品劃分了類別。 肉食榜冠軍：鵝肉。 肉食榜：鵝肉、鴨肉、雞肉。6年前，世界衛(wèi)生組織的肉食健康榜上有雞肉、牛肉、袋鼠肉等6種。 今年，上榜的肉食竟只有鵝肉、鴨肉及雞肉。鵝肉鴨肉的化學(xué)結(jié)構(gòu)很接近橄欖油，對(duì)心臟健康有益。雞肉則是公認(rèn)的“蛋白質(zhì)最佳來(lái)源”之一，其不飽和脂肪酸含量適中。 水果榜冠軍：木瓜 水果榜：木瓜、桔子、橙子、草莓、獼猴桃、芒果、蘋果、杏、柿子、西瓜。木瓜第一次取代蘋果，成為健康水果的第一名，這得益於木瓜酵素的發(fā)現(xiàn)。木瓜酵素可幫助人體分解肉類蛋白質(zhì)。 消化科專家建議飯後吃少量木瓜，可以幫助腸道消化難以被人體吸收的肉類蛋白質(zhì)，對(duì)預(yù)防胃潰瘍、消化不良等也功效。 此外，由於木瓜酵素能幫助分解並去除皮膚表面角質(zhì)層的細(xì)胞，因此也被越來(lái)越多地應(yīng)用在護(hù)膚品中。 橘子與同胞姐妹橙子分別登上排行榜的第二、第三位。 西方營(yíng)養(yǎng)學(xué)家認(rèn)為橘子和橙子中維生素的含量甚至遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于木瓜。但東方營(yíng)養(yǎng)專家對(duì)它們的當(dāng)選有不同觀點(diǎn)。因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為過(guò)度食用這兩種水果，會(huì)破壞人體內(nèi)的陰陽(yáng)平衡，造成氣血失調(diào)，導(dǎo)致“上火”。肉甜汁美又抗癌的草莓排在第四位。最新研究發(fā)現(xiàn)，草莓還有鞏固齒齦、清新口氣、滋潤(rùn)咽喉的功效。 蘋果則從去年的榜首掉到了第七位。 營(yíng)養(yǎng)學(xué)家解釋說(shuō)，這是由於蘋果種類繁多，培育方法改變，導(dǎo)致蘋果內(nèi)糖分上升的同時(shí)，維生素含量卻降低。 此外，獼猴桃、芒果、杏、柿子、西瓜等5種香甜多汁的水果也躋身健康水果榜。 蔬菜榜冠軍：紅薯 蔬菜榜：紅薯、玉米、蘆筍、花椰菜、茄子、甜菜、薺菜、苤藍(lán)菜、土豆、金針菇、雪裡紅、大白菜。 紅薯前兩年一直遊走在排行榜邊緣，今年終於排在了第一。 專家解釋說(shuō)，這是因?yàn)榧t薯中的化學(xué)物質(zhì)含量降低，纖維含量在近年內(nèi)大大提高。 特別是紅薯中含有豐富的賴氨酸，可以迅速增加飽腹感，而美國(guó)斯坦福大學(xué)營(yíng)養(yǎng)研究院也指出，紅薯中含有一種類似雌性激素的物質(zhì)，有助於保護(hù)皮膚，延緩衰老。 除了紅薯，世界衛(wèi)生組織還將玉米、蘆筍、花椰菜、茄子、甜菜、薺菜、苤藍(lán)菜、土豆、金針菇、雪裡紅、大白菜等11種蔬菜排進(jìn)了健康榜，而入榜的健康蔬菜大半產(chǎn)於東亞。 世界衛(wèi)生組織專家指出，往年一直遙遙領(lǐng)先的土豆之所以今年排名靠後，是因?yàn)橥炼拱l(fā)生了“早衰”現(xiàn)象。農(nóng)學(xué)家認(rèn)為這是由於過(guò)量使用殺蟲劑所致，並正在合力研究對(duì)策。 零食榜冠軍：核桃 零食榜：健腦乾果及豬肝。世界衛(wèi)生組織的“健康零食排行榜”的乾果如： 核桃、花生、開心果、腰果、松子、杏仁、大豆等。 最令人驚訝的是在零食榜的最後一位是豬肝。忌吃內(nèi)臟的美國(guó)人歷來(lái)把食用動(dòng)物的肝、腎等內(nèi)臟習(xí)慣，視為東方人不良飲食嗜好之一，但新的飲食研究讓他們不得不重視豬肝中豐富的營(yíng)養(yǎng)成分。豬肝中除含有大量的蛋白質(zhì)，還含有豐富的礦物質(zhì)如：鈣、磷、鐵及維生素A、B1、B2等。 中醫(yī)認(rèn)為豬肝有明目功效。但是，世界衛(wèi)生組織的專家們最終還沒有給豬肝找到一個(gè)適當(dāng)?shù)奈恢茫雭?lái)想去，只好跟那些零食們混在一起。 食用油榜冠軍：橄欖油 食用油榜：橄欖油、玉米油、米糠油。 食用油排行榜和去年幾乎一樣。 橄欖油、玉米油和米糠油都含有大量不飽和脂肪酸，能幫助清除人體血管壁上的膽固醇，有助於預(yù)防高血脂、動(dòng)脈硬化及冠心病。