感冒

呼吸道感染分為上呼吸道感染和下呼吸道感染，上呼吸道感染，我們稱之為上感，或者感冒，而下呼吸道感染就是支氣管炎和肺炎。感冒實(shí)際上大多數(shù)都是由病毒所引起，常見的鼻病毒、呼吸道合胞病毒等會(huì)引起鼻腔和咽喉部炎癥，導(dǎo)致局部充血、水腫、分泌物增多，就可以導(dǎo)致鼻塞、流涕、打噴嚏、喉嚨痛等癥狀，當(dāng)然也可以有輕度的發(fā)熱，這種以局部癥狀為主的情況就是普通感冒。另外一種感冒全身癥狀特別明顯，如高熱，全身肌肉酸痛，這就是流感的特征，其疾病是有流感病毒所致。在治療方面，普通感冒沒(méi)有特效藥，一般是對(duì)癥治療為主，主要是針對(duì)患者的癥狀，如咳嗽、流涕、鼻塞等治療，而病毒是不需要治療的，這些病毒本身有自限性，更不需要開抗菌素。而流感，我們的確實(shí)是有比較有效的藥物，最常用的是奧司他韋，除了治療作用，它還可預(yù)防流感，當(dāng)然作為治療藥物，應(yīng)該在癥狀出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)服用最有效。奧司他韋可以抑制流感病毒和釋放和復(fù)制，抑制病毒對(duì)宿主細(xì)胞的黏附。所以，對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的患者，或者是免疫功能差的人群，如老年人和幼兒，得了流感，應(yīng)該盡快使用。

風(fēng)熱感冒是由風(fēng)熱邪氣侵襲體表引起的一系列癥狀，主要表現(xiàn)為發(fā)熱重、微惡風(fēng)寒或有汗出、頭痛、鼻塞、流濁涕、咳痰黃稠、咽喉紅腫疼痛、苔薄黃、脈滑數(shù)。治療風(fēng)熱感冒的原則是發(fā)散風(fēng)熱、清熱解毒。風(fēng)寒感冒主要表現(xiàn)為惡寒重發(fā)熱清，無(wú)汗或少漢，流清涕，咳白痰。風(fēng)熱感冒和風(fēng)寒感冒在用藥上有明顯的不同，主要體現(xiàn)在藥物的性質(zhì)和治療原則上：風(fēng)寒感冒用藥：風(fēng)寒感冒是由風(fēng)寒之邪外襲、肺氣失宣所致，治療原則以辛溫解表、發(fā)散風(fēng)寒為主。常用的中成藥包括感冒清熱沖劑、正柴胡飲沖劑、川芎茶調(diào)散、通宣理肺丸、荊防沖劑、九味羌活沖劑等。這些藥物的目的在于幫助身體發(fā)汗，以驅(qū)散體內(nèi)的寒氣。風(fēng)熱感冒用藥：風(fēng)熱感冒是風(fēng)熱之邪犯表、肺氣失和所致，治療原則以辛涼解表，疏散風(fēng)熱為主。常用的中成藥有銀翹解毒片、羚羊感冒片、桑菊感冒片、柴胡口服液、雙黃連口服液、板藍(lán)根沖劑、藍(lán)芩口服液、蒲地藍(lán)消炎口服液等。這些藥物具有清熱解毒、疏風(fēng)化痰的功效，適用于風(fēng)熱感冒的癥狀，如發(fā)熱重、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃等?？偨Y(jié)來(lái)說(shuō)，風(fēng)寒感冒的用藥偏于辛溫，以發(fā)汗解表為主；而風(fēng)熱感冒的用藥偏于辛涼，以清熱解毒為主。在使用藥物時(shí)，應(yīng)根據(jù)具體癥狀和體質(zhì)，選擇合適的藥物，并在醫(yī)生指導(dǎo)使用。

過(guò)去幾個(gè)月里，全國(guó)“感冒”的人非常多，不過(guò)，但我們提到感冒時(shí)，其實(shí)包括了許多病毒引起的呼吸道感染，除了普通感冒之外，有新冠、流感（甲流、乙型流感）、其它各種各樣的病毒如呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、副流感病毒等。很多人有個(gè)感覺，“感冒”后，咳嗽會(huì)持續(xù)很久，1-2周甚至1個(gè)月多。為什么會(huì)這樣呢？咳嗽久了后會(huì)不會(huì)咳出肺部其它疾??？很多人會(huì)問(wèn)這兩個(gè)問(wèn)題。首先，回答一下“咳嗽久了后會(huì)不會(huì)咳出肺部其它疾??？”答案是不會(huì)，咳嗽是呼吸道感染或者肺部其它疾病的表現(xiàn)，是疾病的結(jié)果，不是疾病的原因，不能反過(guò)說(shuō)，咳嗽會(huì)咳出什么疾病來(lái)。那么，有些人為什么會(huì)咳嗽很久呢？主要有下面幾個(gè)原因：1.有些人本身存在鼻炎、鼻竇炎或者過(guò)敏性鼻炎，呼吸道感染后，鼻炎加重，同時(shí)有流鼻涕，鼻涕倒流到咽喉部，就會(huì)引起咳嗽，這個(gè)時(shí)候，鼻炎要控制住，才不會(huì)咳嗽。2.有些病毒引起的咳嗽，就會(huì)比較頑固，比如新冠病毒引起的咳嗽。3.病毒感染后，有些人有后續(xù)持續(xù)細(xì)菌性呼吸道感染，所以咳嗽不止，這是通常會(huì)有黃色或者綠色膿痰，這時(shí)需要服用消炎藥、化痰藥，控制住感染以及化痰后，咳嗽才會(huì)好轉(zhuǎn)。4.另外，有一部分人，會(huì)合并肺炎，甚至體溫不高的時(shí)候，就是一直咳嗽，一查CT有肺炎，也是經(jīng)常有的，特別是過(guò)去幾個(gè)月中，全國(guó)支原體肺炎很多，有時(shí)是沒(méi)有發(fā)熱的，僅僅是表現(xiàn)為咳嗽，這時(shí)，肺炎要得到有效治療，咳嗽才會(huì)好轉(zhuǎn)。5.還有呢，有些人存在氣道高反應(yīng)，氣道容易過(guò)敏引起咳嗽，平時(shí)遇到外界刺激性因素（如刺激性氣味、冷空氣刺激等）會(huì)誘發(fā)咳嗽，呼吸道感染后，咳嗽會(huì)比一般人持續(xù)更久?？偟膩?lái)說(shuō)，如果咳嗽持續(xù)較久，不需要太緊張，只要CT查了肺部沒(méi)有問(wèn)題，大的疾病是不會(huì)的，要針對(duì)具體的情況，給予相應(yīng)治療，咳嗽會(huì)好轉(zhuǎn)。

大家感冒了，是否會(huì)選擇喝一碗熱粥呢？其實(shí)，喝點(diǎn)兒熱粥對(duì)于我們身體的恢復(fù)是有幫助的，熱粥利于消化，可以為身體補(bǔ)充能量，補(bǔ)充水分等。但不能夠代替藥物，如果感冒持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有好轉(zhuǎn)，或者出現(xiàn)了癥狀加重的情況，建議大家及時(shí)就醫(yī)。

病毒引起的感冒稱為病毒性感冒，常見病毒包括鼻病毒、冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合腦病毒、?？刹《?、柯薩奇病毒等。病毒性感冒可導(dǎo)致志者出現(xiàn)鼻塞、打噴、流鼻涕，咽痛，咳嗽、咳痰、頭痛、發(fā)熱、乏力等癥狀。確定病毒性感冒后要積極治療，以對(duì)癥、支持治療為主，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療，如連花清瘟膠囊，蒲地藍(lán)消炎口服液等：如果出現(xiàn)頭痛，發(fā)熱的癥狀，可以使用解熱鎮(zhèn)痛藥物治療，如布洛芬緩釋片，對(duì)乙酰氨基酚片等：打噴嚏、流鼻遞嚴(yán)重的患者可以使用抗過(guò)敏藥物，如馬來(lái)酸氯苯那敏片，氧雷他定片等：咳，咳痰嚴(yán)重的患者可以使用鎮(zhèn)咳祛痰藥治療，如肺力咳合劑、鹽酸氨溴索口服溶液、溴酸右美沙芬片等，經(jīng)過(guò)上述積極治療，病毒性感冒多可治愈。治療期間注意飲食清淡，多飲溫水，還要適當(dāng)休息，注意保暖，可促進(jìn)疾病康復(fù)。