情緒障礙患者的藥物治療與心理治療
情緒障礙（MoodDisorders）是一類以情緒異常波動為主要特征的精神疾病，包括抑郁障礙、雙相情感障礙等。此類疾病不僅影響患者的心理健康，還可能影響他們的社交、工作和生活質(zhì)量?？茖W(xué)的治療方法主要包括藥物治療和心理治療，兩者可以相輔相成，提高患者的康復(fù)效果。然而，在治療過程中，患者及其家屬需要注意諸多事項，以確保治療的安全性和有效性。本文將分別介紹情緒障礙患者在藥物治療和心理治療中的關(guān)鍵注意事項。一、藥物治療的注意事項藥物治療是情緒障礙患者的重要干預(yù)手段，常用的藥物包括抗抑郁藥、情感穩(wěn)定劑和抗精神病藥物等?？挂钟羲幒颓榫w穩(wěn)定劑的療效通常需要數(shù)周才能顯現(xiàn)，患者不應(yīng)因短時間內(nèi)未見明顯效果而隨意停藥或加量。任何藥物的調(diào)整都應(yīng)在精神科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，避免因擅自調(diào)整劑量導(dǎo)致副作用加重或病情反復(fù)?？挂钟羲帲嚎赡芤鹂诟?、胃腸不適、嗜睡或失眠等副作用，部分患者在初期會有焦慮加重的感覺。情感穩(wěn)定劑：可能導(dǎo)致手抖、口渴、體重增加等，使用期間需要定期監(jiān)測血藥濃度。抗精神病藥：部分患者可能出現(xiàn)體重增加、代謝異?；蝈F體外系反應(yīng)（如震顫、肌肉僵硬）。若副作用嚴(yán)重影響生活，應(yīng)及時向醫(yī)生報告，調(diào)整藥物方案或采取相應(yīng)措施。一些抗抑郁藥（如單胺氧化酶抑制劑MAOIs）與高酪胺食物（如紅酒、腌制食品）結(jié)合可能引發(fā)高血壓危象。某些藥物與酒精、咖啡因或某些抗生素可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，因此服藥期間應(yīng)避免酒精，并在使用其他藥物前咨詢醫(yī)生。部分抗抑郁藥（如選擇性5-HT再攝取抑制劑SSRI）如果突然停藥，可能引起頭暈、惡心、焦慮、感官異常等戒斷癥狀。停藥時應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減少劑量，以減少不適癥狀的發(fā)生?？挂钟羲幵谄鹦С跗?，可能會讓抑郁患者的活動能力先于情緒改善恢復(fù)，這可能增加自殺風(fēng)險，因此需密切觀察。雙相情感障礙患者如果僅使用抗抑郁藥，而未配合情感穩(wěn)定劑，可能誘發(fā)躁狂發(fā)作，因此治療方案需要個體化制定。二、心理治療的注意事項心理治療是情緒障礙患者的重要輔助治療方式，包括認(rèn)知行為治療（CBT）、心理動力學(xué)治療、人本主義治療、人際心理治療（IPT）等，不同方法適用于不同的患者。認(rèn)知行為治療（CBT）：主要用于抑郁和焦慮問題，幫助患者識別和調(diào)整負(fù)性思維模式。人際心理治療（IPT）：適用于因人際關(guān)系問題引發(fā)的情緒障礙，強調(diào)改善社交互動。心理動力學(xué)治療：適合探討童年經(jīng)歷對當(dāng)前情緒狀態(tài)的影響，但一般需要較長時間。心理治療的效果通常需要多次治療才能顯現(xiàn)，患者應(yīng)保持耐心，避免因短期未見改善而放棄。部分患者可能在治療過程中情緒波動加劇，需與心理醫(yī)生保持溝通，調(diào)整治療策略。心理治療的效果與患者的主動參與度密切相關(guān)，患者應(yīng)如實表達(dá)自己的感受和困惑。若對心理醫(yī)生的風(fēng)格或治療方式不適應(yīng)，可以與醫(yī)生討論調(diào)整方向，甚至考慮更換適合自己的治療師。輕度抑郁或焦慮患者可能僅需心理治療，但對于中重度情緒障礙，單獨的心理治療往往不足以控制癥狀，需要配合藥物治療。心理治療與藥物治療并非對立關(guān)系，而是互為補充，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定綜合治療方案。家庭成員的支持對患者的康復(fù)至關(guān)重要，家屬應(yīng)避免過度指責(zé)或忽視，而是以理解和鼓勵的態(tài)度陪伴患者。適當(dāng)參加心理支持小組或患者互助會，可以幫助患者獲得更多社會支持，提高治療依從性。情緒障礙的治療需要綜合考慮藥物治療和心理治療兩方面的作用。合理的藥物使用可以緩解癥狀，而心理治療則幫助患者建立更健康的思維和行為模式。治療過程中，患者及家屬需遵循醫(yī)生建議，注意藥物副作用、心理治療的持續(xù)性，并給予充分的社會支持。只有科學(xué)、耐心地進(jìn)行治療，才能幫助患者逐步恢復(fù)心理健康，提高生活質(zhì)量。
李天宇 淄博市精神衛(wèi)生中心 心理科
