普外科

談痔瘡痔（俗稱痔瘡）是一種位于肛門(mén)部位的常見(jiàn)疾病，任何年齡都可發(fā)病，但隨著年齡增長(zhǎng)，發(fā)病率逐漸增高。在我國(guó)，痔是最常見(jiàn)的肛腸疾病，素有“十男九痔”、“十女十痔”的說(shuō)法。在美國(guó)，痔的發(fā)病率約為5%。關(guān)于痔的病因主要有兩種學(xué)說(shuō)。首先是靜脈曲張學(xué)說(shuō)，認(rèn)為痔是直腸下段黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴(kuò)張和屈曲所形成的靜脈團(tuán)。然而目前廣為接受的理論是Thomson的肛墊下移學(xué)說(shuō)，認(rèn)為痔原本是肛管部位正常的解剖結(jié)構(gòu)，即血管墊，是齒狀線及以上1.5cm的環(huán)狀海綿樣組織帶。只有肛墊組織發(fā)生異常并合并有癥狀時(shí)，才能稱為痔，才需要治療，治療目的是解除癥狀，而非消除痔體。痔的誘發(fā)因素很多，其中便秘、長(zhǎng)期飲酒、進(jìn)食大量刺激性食物和久坐久立是主要誘因。本人肛腸科工作多年，接觸太多痔瘡患者，多是因不良生活習(xí)慣尤其是排便習(xí)慣不好導(dǎo)致，而且外痔像血栓性或炎性會(huì)特別疼，但現(xiàn)在微創(chuàng)手術(shù)治療效果好，減輕患者痛苦。

頑固性便秘怎么辦長(zhǎng)期從事胃腸道消化方面的工作，遇到很多頑固性便秘的患者，同時(shí)，身邊也有很多便秘的朋友和親屬。下面就簡(jiǎn)單科普一下: 便秘是臨床常見(jiàn)的復(fù)雜癥狀，而不是一種疾病，主要是指排便次數(shù)減少、糞便量減少、糞便干結(jié)、排便費(fèi)力等。一周排便少于3次，且糞便干結(jié)，排便費(fèi)力，在臨床上就可以診斷為便秘，如果經(jīng)過(guò)藥物治療及合理飲食后癥狀緩解，停用藥物再次出現(xiàn)便秘癥狀，且反復(fù)出現(xiàn)，就可以診斷為頑固性便秘。 便秘原因很多，有精神，心理，生活習(xí)慣，神經(jīng)肌肉等。分類(lèi)為出口梗阻便秘，結(jié)腸慢傳輸便秘，混合型便秘。 出口梗阻便秘可以通過(guò)starr手術(shù)及其他術(shù)式來(lái)解決，像直腸前突，直腸粘膜脫垂等。如果有結(jié)腸慢傳輸，可以適當(dāng)用滲透性瀉藥，通過(guò)飲食多含膳食纖維，加上生物反饋也能得到改善。切忌亂用瀉藥，尤其刺激性瀉藥。