神經(jīng)內(nèi)科

剛剛過去的2020年，對(duì)于我們來說，是極其不平凡的一年，一場(chǎng)突如其來的疫情改變了所有人的生活狀態(tài)，新冠病毒是人類迄今為止遇到的最難纏的對(duì)手。但疫情的突發(fā)，卻使我們每個(gè)人都置身于抗疫的“戰(zhàn)場(chǎng)”。帕金森病友是一群特殊的群體，今天和大家聊聊帕金森病與新冠疫苗。 首先，我們需要了解新冠疫苗相關(guān)知識(shí)，有幾個(gè)重要的時(shí)間節(jié)點(diǎn)需知曉：2020年3月16日，重組新冠疫苗獲批啟動(dòng)臨床試驗(yàn)；4月13日，中國新冠病毒疫苗進(jìn)入II期臨床試驗(yàn)；6月19日，中國首個(gè)新冠mRNA疫苗獲批啟動(dòng)臨床試驗(yàn)；8月20日，國藥集團(tuán)旗下中國生物新冠滅活疫苗的臨床試驗(yàn)在秘魯啟動(dòng)（Ⅲ期）；截至2020年10月20日，中國共計(jì)接種了約6萬名受試者，未收到嚴(yán)重不良反應(yīng)的報(bào)告；2020年12月31日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布，國藥集團(tuán)中國生物的新冠病毒滅活疫苗已獲國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)附條件上市，保護(hù)效力達(dá)到世界衛(wèi)生組織及國家藥監(jiān)局相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，未來將為全民免費(fèi)提供。目前是需要接種2劑，兩劑間隔14-28天。 哪些人群不適合或不建議接種新冠疫苗： 1. 孕婦和哺乳期的婦女，或近三個(gè)月有生育計(jì)劃的人群； 2. 既往接種疫苗發(fā)生過過敏反應(yīng)或?qū)π鹿谝呙缋锩娉煞钟羞^敏反應(yīng)的人群； 3. 感染期發(fā)熱或者其他急性疾病的人，感冒發(fā)燒的恢復(fù)期、大手術(shù)恢復(fù)期； 4. 嚴(yán)重肝腎疾??； 5. 3個(gè)月以內(nèi)服用過抗病毒藥物、抗過敏的藥物、抗生素的，必須停藥，癥狀消失后1-2周后才能接種； 6. 嚴(yán)重的慢性疾病或者慢性疾病的發(fā)作期的患者，如肺炎、喘憋、肺炎的患者，以前有心臟的手術(shù)史，如心臟搭橋、瓣膜置換、冠狀支架植入，還有高血壓、糖尿病控制不佳的患者，中重度貧血患者、甲狀腺手術(shù)后服用優(yōu)甲樂的患者，均暫時(shí)不建議接種； 7. 有驚厥、癲癇、腦病或者有精神類的疾病或者家族史，比如有嚴(yán)重焦慮癥、抑郁癥； 8. 已經(jīng)被診斷為患有先天性或者獲得性的免疫性缺陷疾病，如HIV感染、淋巴瘤、白血病或者其他自身免疫性疾病，或者長期服用免疫性抑制劑的患者，以及3個(gè)月以內(nèi)使用過血液制品的患者； 9. 患過惡性腫瘤或接受化療、放療的患者； 10. 流感疫苗禁忌癥的患者，以及接種了流感疫苗，至少14天以后才可接種新冠疫苗； 11. 接受骨髓和器官移植等患者的接種效果有待研究； 12. 18周歲以下、59周歲以上的人群，這是因?yàn)榭紤]疫苗的安全性和當(dāng)時(shí)研制人群決定的，當(dāng)時(shí)選擇的是18∽59周歲健康人群。其他年齡段人群的安全性并沒有獲得臨床數(shù)據(jù)資料； 13. 專科醫(yī)生評(píng)估后不建議接種的。 對(duì)于帕金森病患者來說，就屬于特殊人群，我結(jié)合自己臨床體會(huì)，以下情況暫不適合或應(yīng)延遲接種： 1) 腦起搏器手術(shù)后恢復(fù)期； 2) 免疫力低下的帕金森病中后期患者（H-Y分級(jí)4級(jí)及以上）； 3) 確診帕金森癡呆、嚴(yán)重的帕金森抑郁癥； 4) 有過敏體質(zhì)，尤其對(duì)其他疫苗有過敏反應(yīng)病史的帕友； 5) 年齡60周歲及以上的帕友。 了解上述知識(shí)后，再聊聊疫苗接種常見的不良反應(yīng)： 1) 一過性頭疼、發(fā)熱，接種部位局部紅腫、瘙癢，極少在接種的肌肉部位有硬結(jié)出現(xiàn)； 2) 個(gè)別出現(xiàn)咳嗽、食欲不振，甚至?xí)鸶共坎贿m，如腹瀉等； 最后，提醒各位帕友，接種疫苗后需要觀察半小時(shí)，接種后三天內(nèi)不要飲酒和洗澡，不要吃刺激性食物和負(fù)重活動(dòng)。

各位帕友及家屬，大家好，我院因場(chǎng)地原因，定本周日，即2019年3月17日上午8:30，舉辦我院第六屆全國帕金森病友會(huì)，誠摯的邀請(qǐng)和期待您的參與！地點(diǎn)：北京市海淀區(qū)玉泉路航天中心醫(yī)院多功能2樓（到時(shí)醫(yī)院有引導(dǎo)牌）。2019年3月17日航天中心醫(yī)院帕友會(huì)活動(dòng)日程萬志榮主任醫(yī)師：周一上午、周二下午尹豐主任：周三上午遠(yuǎn)程門診:每月第一個(gè)周三下午(預(yù)約電話：010-59971982）地點(diǎn)：北京市海淀區(qū)玉泉路航天中心醫(yī)院

79歲老年女性 昨日下午入院 主訴 突發(fā)左側(cè)肢體活動(dòng)不能1.5小時(shí)。 經(jīng)我中心及時(shí)救治，成功實(shí)現(xiàn)血管再通。 血栓直徑雖僅有2mm多一點(diǎn) 卻足以使一個(gè)患者喪失行動(dòng)，甚至生活自理能力。 卒中防治，任重道遠(yuǎn)！從控制高血壓做起… ???