西安市新城區(qū)中醫(yī)院

炎炎夏日，除了我們?nèi)祟?lèi)會(huì)尋求各種清涼舒適的環(huán)境來(lái)避暑，大自然中許多的小動(dòng)物也傾巢出動(dòng)開(kāi)始活躍，特別是會(huì)給我們帶來(lái)危險(xiǎn)的小動(dòng)物，如果不小心和它們來(lái)個(gè)親密接觸，那可要做好緊急應(yīng)對(duì)的措施哦！一、隱翅蟲(chóng)談到隱翅蟲(chóng)，小伙伴們肯定不陌生，被它“咬”過(guò)的酸爽，真的是終生難忘。事實(shí)上隱翅蟲(chóng)并不會(huì)真的咬人，這主要是我們將其拍死后，它們的體液接觸到人的皮膚產(chǎn)生的明顯過(guò)敏反應(yīng)，就像強(qiáng)酸劑沾上皮膚的感覺(jué)，并可能會(huì)迅速出現(xiàn)條狀或點(diǎn)簇狀紅斑，腫脹比較明顯，上面會(huì)有水皰或者膿皰覆蓋，并伴有明顯的瘙癢灼痛感，這就成了隱翅蟲(chóng)“咬人”的罪證。預(yù)防及應(yīng)對(duì)方法：隱翅蟲(chóng)主要在天氣悶熱情況下，受到燈光刺激誘導(dǎo)飛入室內(nèi)的，因此夜間要關(guān)好紗窗和蚊帳，不要長(zhǎng)時(shí)間照明。當(dāng)蟲(chóng)子落到皮膚上時(shí)不要直接將蟲(chóng)子打死或壓碎，可以將其吹走，或者在周?chē)つw涂上風(fēng)油精。若沾染上隱翅蟲(chóng)的體液，不要用手刺激，應(yīng)立即用堿性的肥皂水反復(fù)清洗，局部皮膚產(chǎn)生紅斑可以用爐甘石洗劑或者糖皮質(zhì)激素軟膏外涂患處，若有局部感染還可加上抗生素軟膏，若癥狀較重，應(yīng)及時(shí)醫(yī)院就診。二、馬蜂馬蜂，現(xiàn)在在城區(qū)已經(jīng)比較少見(jiàn)，但在一些綠化帶中還能屢屢看到消防人員在摘除馬蜂窩，所以還是要引起注意。馬蜂蜇人，主要是馬蜂排出毒液用于自衛(wèi)，其毒液的毒性比較劇烈，有致人畜死亡的可能。預(yù)防及應(yīng)對(duì)方法：一般情況下，馬蜂是不會(huì)主動(dòng)攻擊人類(lèi)的，因此看到馬蜂窩遠(yuǎn)遠(yuǎn)避開(kāi)就可以。如果不幸被馬蜂蜇傷，這時(shí)皮膚會(huì)迅速紅腫，伴有明顯瘙癢，燒灼疼痛感，切記不能再用手去搔抓刺激，以免加重癥狀。蜂蟄傷后毒刺會(huì)留在皮膚中，不要直接用手去摳去擠壓，而是及時(shí)回家用針或鑷子將蜂刺挑出來(lái)，并用水沖洗，局部用冰塊或涼水濕敷。或者立即去醫(yī)院就診，口服抗組胺的藥物，比如地氯雷他定分散片、鹽酸西替利嗪口服液等，外用糖皮質(zhì)激素類(lèi)軟膏，癥狀較明顯還可短期口服糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）等。三、毛毛蟲(chóng)夏季毛毛蟲(chóng)還是比較多見(jiàn)，特別是茂密的樹(shù)葉上經(jīng)?？梢?jiàn)它的身影。還好，毛毛蟲(chóng)毒性不大，被刺傷后，若不搔抓刺激，只是會(huì)有短時(shí)間疼痛，其他則沒(méi)有特別的影響。預(yù)防及應(yīng)對(duì)方法：外出活動(dòng)盡量穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲，若在樹(shù)下活動(dòng)可以戴寬邊的帽子，盡量不要在容易有毛毛蟲(chóng)的樹(shù)下停留。若毛毛蟲(chóng)落在身上，不要驚慌，胡亂拍打，更不要直接用手去捏死，應(yīng)找樹(shù)枝或樹(shù)葉將其輕輕撥走。若皮膚上粘上毒毛，可以用膠布將毒毛粘下來(lái)。一定不要用手搔抓皮膚，否則會(huì)刺激皮膚迅速產(chǎn)生大面積紅疹，伴有劇烈瘙癢，甚至產(chǎn)生水皰，如果皮損已經(jīng)產(chǎn)生，可適當(dāng)使用“999皮炎平”（復(fù)方醋酸地塞米松乳膏）等常用激素藥膏外用，若面積比較大，建議及時(shí)正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診。當(dāng)然，生活中不僅僅是這幾種蟲(chóng)子會(huì)影響我們的生活，但總歸于一點(diǎn)：遇到外界蟲(chóng)子叮咬時(shí)不要直接去殺死它，而是選擇驅(qū)趕，并及時(shí)用堿性液體沖洗，比如肥皂水，因?yàn)槿粘Ｉ钪卸鄶?shù)蟲(chóng)類(lèi)的毒液是含酸性的，這樣可以酸堿中和，緩解癥狀。最最重要的是，當(dāng)我們要外出野外活動(dòng)建議選擇長(zhǎng)袖衣褲，并戴上帽子，這樣可以大大減少外界生物的攻擊，特別是對(duì)于容易過(guò)敏的朋友來(lái)說(shuō)，隨身攜帶腎上腺素，注射器及抗組胺藥等急救藥盒是非常有必要的哦。本文系解豫苑醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（m.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

談及蕁麻疹，許多人應(yīng)該不陌生，因?yàn)樗且环N很常見(jiàn)的過(guò)敏現(xiàn)象，每個(gè)人多少都會(huì)有一次蕁麻疹的發(fā)生。比如有些人接觸植物，或者吃了特別的食物便出現(xiàn)散在全身或成片的紅色風(fēng)團(tuán)，搔抓后皮膚會(huì)出現(xiàn)紅色的條紋，甚至有些人苦中作樂(lè)，在皮膚上作畫(huà)，形成各式各樣的圖案，并且瘙癢難忍，甚至越抓越癢。那為什么會(huì)得蕁麻疹呢？很多人說(shuō)這是身體免疫力低下引起的，真的是這樣嗎？下面我們來(lái)具體看看關(guān)于蕁麻疹的那些小知識(shí)。蕁麻疹，俗稱(chēng)“風(fēng)疹塊”，是皮膚黏膜由于暫時(shí)性血管通透性增加而發(fā)生的局限性水腫。研究發(fā)現(xiàn)：這個(gè)疾病的確和免疫有關(guān)，大部分蕁麻疹和免疫功能紊亂是相關(guān)聯(lián)的。具體來(lái)說(shuō)，參與免疫的細(xì)胞有幾十種，而蕁麻疹的發(fā)生和我們體內(nèi)叫做肥大細(xì)胞的物質(zhì)有很大關(guān)系。當(dāng)與外來(lái)的抗原接觸，肥大細(xì)胞就變得不穩(wěn)定，反應(yīng)性增高了，很容易把肥大細(xì)胞內(nèi)的組胺釋放出來(lái)，造成使血管擴(kuò)張，血漿滲出，于是便形成風(fēng)團(tuán)，當(dāng)組胺再刺激神經(jīng)末梢，引起瘙癢，蕁麻疹便形成了。免疫反應(yīng)包括高免疫反應(yīng)和低免疫反應(yīng)，而過(guò)高或者過(guò)低都會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)或者變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生，引起蕁麻疹，但除了免疫系統(tǒng)還有其他因素也是會(huì)引起蕁麻疹的。比如感染也是一個(gè)常見(jiàn)的誘因，除此之外還有慢性疾病，風(fēng)濕免疫病，還有一些血液病，都有可能誘發(fā)蕁麻疹的發(fā)生。蕁麻疹雖然只是一種常見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)，但也需要引起重視，因?yàn)橛胁糠质n麻疹癥狀比較嚴(yán)重，除了皮膚的瘙癢不適，還可能引起呼吸道粘膜受累，導(dǎo)致呼吸不暢，還有胃腸道表現(xiàn)，腹痛、腹瀉，甚至還有最嚴(yán)重的癥狀就是出現(xiàn)過(guò)敏性休克，這時(shí)候往往需要搶救。蕁麻疹因發(fā)病誘因不同，分為不同類(lèi)型。有明確病因的只要盡量減少或者不接觸，一般很快就下去了，但生活中往往很難找出病因，因此臨床中常見(jiàn)的是慢性蕁麻疹，這種情況建議主要選擇抗組胺治療，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)抗組胺的原理主要是：組胺要結(jié)合的蛋白，我們用抗組胺藥物先結(jié)合，這樣組胺就無(wú)法與該蛋白相結(jié)合，從而達(dá)到抗過(guò)敏的目的。如此看來(lái)造成蕁麻疹的誘因有很多，并不僅僅是免疫力低下造成的，因此皮膚科醫(yī)生建議在沒(méi)有找出確切的病因前，不要盲目服用提高免疫功能的藥物，以免適得其反。

最近大家微信中可以看到這樣一條朋友圈信息，那就是關(guān)于國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局查出的含有激素護(hù)膚品的內(nèi)容，很多大牌護(hù)膚品也赫然在列，那為什么激素如此受生產(chǎn)廠家的青睞，它到底是何方神圣，為什么大家愛(ài)它又怕用它呢？激素，我們常外用的是指類(lèi)固醇類(lèi)的糖皮質(zhì)激素，它具有抑制免疫反應(yīng)、抗過(guò)敏、抗炎等作用，外用后能減輕局部充血和水腫，使瘙癢和皮損等臨床癥狀迅速緩解，面部往往用于治療急性皮炎，待病情緩解后一般應(yīng)停止使用。而廠家正是抓住激素這一特點(diǎn)，添加入常用護(hù)膚品中來(lái)達(dá)到迅速美白，祛痘，補(bǔ)水，緊致肌膚等目的，而我們消費(fèi)者在使用帶激素的護(hù)膚品后也會(huì)很滿意自己的肌膚狀態(tài)，認(rèn)為買(mǎi)到了一款能迅速解決自己肌膚問(wèn)題的神奇護(hù)膚品?？擅慨?dāng)我們停用這類(lèi)護(hù)膚品后，皮膚問(wèn)題又重新出現(xiàn)，便自行反復(fù)加量使用，時(shí)間一長(zhǎng)，皮膚出現(xiàn)萎縮、變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素斑，多毛、皮膚老化等問(wèn)題，再用之前的護(hù)膚品卻發(fā)現(xiàn)效果沒(méi)有之前那么明顯，于是“激素臉”就這樣形成了。成了“激素臉”怎么辦？首先應(yīng)立即停止使用那些所謂的，一用皮膚就白嫩水光的“神奇面膜”以及成分不明的護(hù)膚品，但凡宣稱(chēng)可以迅速祛痘，美白，除皺的產(chǎn)品，我們都要警惕，因?yàn)樽o(hù)膚是一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持的過(guò)程，不可能單單靠敷幾片“精華”面膜或者涂幾次面霜就可以達(dá)到。此外也不要到不正規(guī)的美容機(jī)構(gòu)進(jìn)行“洗面”及其他美容護(hù)膚活動(dòng)。那我們停用了當(dāng)前的護(hù)膚品，是不是什么都不用了？答案當(dāng)然是否定的。當(dāng)前，許多患者甚至某些專(zhuān)業(yè)醫(yī)生都會(huì)有這樣一個(gè)誤解，他們認(rèn)為面部激素依賴(lài)性皮炎既要停止使用可疑的護(hù)膚品，其他護(hù)膚品也要停用。這種觀點(diǎn)顯然是不正確，因?yàn)殡m然停止使用了激素類(lèi)護(hù)膚品，可是我們受損的皮膚屏障并沒(méi)有得到修復(fù)，也不能達(dá)到治療的目的。因此，正確的做法是停用一切可能含有激素的各種祛痘，美白，抗皺護(hù)膚品，并尋求正規(guī)機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)皮膚科醫(yī)生進(jìn)行診治。在藥物治療的基礎(chǔ)上配合使用醫(yī)學(xué)護(hù)膚品幫助受損皮膚屏障。臨床中需要注意的是，許多患者在停用激素護(hù)膚品后的3天左右，皮膚的炎癥癥狀可能會(huì)出現(xiàn)反跳( 即出現(xiàn)明顯的干燥、瘙癢、灼熱等明顯不適) ，但此癥狀一般會(huì)在 2 周左右得以好轉(zhuǎn)，因此醫(yī)生在治療過(guò)程中要給患者進(jìn)行充分的交流溝通，以消除患者的緊張顧慮，幫助患者堅(jiān)定治療信念。在抗炎抗過(guò)敏藥物控制的同時(shí)，如果出現(xiàn)明顯的灼熱不適感，可配合局部冷敷或冷噴等物理療法，可以達(dá)到緩解紅腫瘙癢等不適，并可以結(jié)合中醫(yī)藥調(diào)理綜合治療。因此，生活中如果您有激素依賴(lài)性皮炎的傾向或者已經(jīng)形成，不要焦慮和擔(dān)心，請(qǐng)及時(shí)正規(guī)醫(yī)院就診，并希望我們的科普文章能夠幫助大家學(xué)習(xí)到常見(jiàn)又實(shí)用的皮膚科知識(shí)。如果您有皮膚的問(wèn)題請(qǐng)關(guān)注我們陜西省皮防所醫(yī)院的公眾號(hào),我們將竭誠(chéng)為大家解答各種皮膚問(wèn)題，感謝您的閱讀。