神經(jīng)外科

輕微腦出血的危險(xiǎn)期一般在1～2周之內(nèi)。通常在輕微腦出血發(fā)生后，有再出血和腦水腫的風(fēng)險(xiǎn)。其再出血的好發(fā)時(shí)期為腦出血后72小時(shí)內(nèi)，72小時(shí)之后可形成腦水腫。一般從第3天開始，第5天左右達(dá)到高峰，1周后開始消退。腦出血造成的腦損害最主要是腦水腫，危險(xiǎn)期需嚴(yán)密觀察患者意識狀態(tài)，及時(shí)復(fù)查頭部CT。如果腦出血量比較少，其危險(xiǎn)期一般在1周左右。其次，危險(xiǎn)期應(yīng)多臥床休息，保持大便的通暢，避免用力。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用減輕腦水腫及脫水降顱壓的藥物，以免再次出血形成嚴(yán)重的腦水腫，危害患者的生命。建議輕微腦出血的患者及時(shí)前往醫(yī)院神經(jīng)科就診，多臥床休息，保持呼吸道通暢；注意觀察瞳孔大小、意識、生命體征等變化。危險(xiǎn)期后需盡早進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)機(jī)體功能恢復(fù)，避免不良情緒，定期復(fù)查。

腦出血是位于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)部的血管發(fā)生破裂，血液直接進(jìn)入腦實(shí)質(zhì)內(nèi)部形成血腫，壓迫腦細(xì)胞，使其缺血、死亡。如果患者發(fā)生腦出血，且出血量達(dá)到80毫升，會引起大量腦細(xì)胞缺血和死亡，從而引發(fā)水腫。此時(shí)患者的病情較為嚴(yán)重，可能在幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)昏迷、腦疝，甚至死亡。因?yàn)槟X出血80毫升屬于大量腦出血，是較為嚴(yán)重的致死性腦出血。針對腦出血80毫升的患者，需要盡快搶救治療

老年人帕金森綜合征常見原因包括腦外傷、中風(fēng)等，治療方法分為兩部分，包括對因治療以及對癥治療。對因治療主要針對引起帕金森綜合征的原發(fā)病進(jìn)行治療。例如腦梗塞導(dǎo)致帕金森綜合征需要進(jìn)行抗動(dòng)脈硬化治療，選擇阿司匹林或波立維、他汀類調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，控制損害血管的原因，如高血壓、糖尿病，減少對血管進(jìn)一步損害，降低腦卒中、腦梗塞復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。多種藥物可以導(dǎo)致帕金森綜合征，例如抗精神病藥物，長時(shí)間服用氟桂利嗪可以導(dǎo)致僵直、動(dòng)作慢，治療需要調(diào)整或停用藥物。慢性酒精中毒需要進(jìn)行戒酒，同時(shí)進(jìn)行神經(jīng)保護(hù)治療。對癥主要是通過藥物手段改善身體僵直癥狀，例如加用美多芭、司來吉蘭、普拉克索等藥物。同時(shí)注意加強(qiáng)康復(fù)方面訓(xùn)練，注意心理疏導(dǎo)，提供寬敞活動(dòng)以及轉(zhuǎn)身空間，避免跌倒。