生殖中心

宮腔鏡是婦科檢查和治療宮腔疾病的一種微創(chuàng)技術(shù)，應(yīng)用非常廣泛。在生殖中心對(duì)不孕癥的診療中，也經(jīng)常需要宮腔鏡的幫助。什么樣的情況需要做宮腔鏡手術(shù)？何時(shí)做手術(shù)效果最佳？又該注意那些事項(xiàng)？請(qǐng)關(guān)心的姐妹看過(guò)來(lái)。 需要宮腔鏡檢查的朋友們看過(guò)來(lái) 宮腔鏡是一種內(nèi)窺鏡，它是通過(guò)一根光學(xué)鏡，經(jīng)宮頸管進(jìn)入宮腔，冷光源可以將宮腔照亮得燈火通明，并經(jīng)過(guò)光學(xué)鏡的放大，宮腔圖像顯示在監(jiān)視屏幕上，狹小的宮腔內(nèi)一覽無(wú)遺。因?yàn)槠渲庇^、準(zhǔn)確的特點(diǎn)，逐漸成為婦科宮腔疾病和不孕癥診治的一項(xiàng)重要方法。 為什么要做宮腔鏡 在生殖中心對(duì)不孕癥的診斷治療中，經(jīng)常需要宮腔鏡的幫助。比如說(shuō)：懷疑宮腔粘連、宮腔內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮縱隔畸形、造影時(shí)輸卵管不顯影、反復(fù)種植失敗、子宮內(nèi)膜結(jié)核或炎癥等各種情況，都需要宮腔鏡檢查，大多數(shù)情況下同時(shí)可以進(jìn)行治療，風(fēng)險(xiǎn)和損傷較小。 試管嬰兒過(guò)程中下列情況可考慮行宮腔鏡檢查： 1）超聲檢查內(nèi)膜厚度或形態(tài)異常，如懷疑息肉、宮腔粘連等超聲異常表現(xiàn)，特別是三維超聲檢查的疑似。 2）超聲顯示內(nèi)膜正常，但兩次或以上的胚胎種植失敗，根據(jù)內(nèi)膜情況，必要時(shí)在胚胎移植前進(jìn)行宮腔整理。 3）如果有自然流產(chǎn)史、多次人工流產(chǎn)史、月經(jīng)量少、盆腔結(jié)核史等，可以在胚胎移植前宮腔鏡檢查，排除內(nèi)膜問(wèn)題。 4）需要在試管嬰兒前進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)時(shí)，酌情同時(shí)做宮腔鏡檢查，并配合腹腔鏡下的輸卵管通常試驗(yàn)。 5）其他特殊情況需醫(yī)生個(gè)體化處理。 （圖：內(nèi)膜息肉、粘膜下子宮肌瘤、宮腔粘連宮腔鏡圖像） 何時(shí)做宮腔鏡效果最佳 1、需要宮腔鏡術(shù)中行輸卵管通暢度的患者，手術(shù)最好選擇在月經(jīng)干凈3～7天的時(shí)間來(lái)做，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間段月經(jīng)剛過(guò)，子宮內(nèi)膜脫落后生長(zhǎng)的時(shí)間還不長(zhǎng)，相對(duì)比較薄，此時(shí)進(jìn)行手術(shù)視野清楚，最大程度的避免內(nèi)膜碎片阻塞輸卵管造成的假象。 2、對(duì)于需要但由于各種原因無(wú)法在此時(shí)間段預(yù)約到手術(shù)的患者，我們會(huì)建議您當(dāng)月口服避孕藥來(lái)抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)且避孕，這樣在整個(gè)服藥期間的任何一天手術(shù)都可以達(dá)到同樣的效果。 3、對(duì)于試管嬰兒治療前的患者，如果有可疑有子宮內(nèi)膜問(wèn)題，或者有反復(fù)種植失敗病史，需要同時(shí)做宮腔整理時(shí)，一般宮腔鏡會(huì)安排在胚胎移植前一個(gè)周期的黃體期進(jìn)行，離移植的時(shí)間越近越好。醫(yī)生會(huì)同時(shí)進(jìn)行輕柔的宮腔整理，有報(bào)道說(shuō)這樣可能提高再次移植的成功率。 4、其余的宮腔鏡手術(shù)只要在非月經(jīng)期都是可以做的。 宮腔鏡術(shù)后注意事項(xiàng) 1.術(shù)后無(wú)需臥床，但不宜勞累。 2.術(shù)后禁止性生活及盆浴兩周。 3.術(shù)后需用抗生素預(yù)防感染，如有藥物過(guò)敏史請(qǐng)告知接待的醫(yī)生或護(hù)士。 4.若術(shù)中需對(duì)宮腔標(biāo)本行病理檢查，術(shù)后一周左右記得取病理報(bào)告。 5. 大多數(shù)宮腔粘連的患者會(huì)放置宮內(nèi)節(jié)育器（上環(huán)）或生物材料，以減少再次粘連的幾率，術(shù)后可服用雌激素±孕激素，以利于子宮內(nèi)膜的修復(fù)。并預(yù)約時(shí)間行宮腔鏡復(fù)查和取環(huán)。上環(huán)后有時(shí)出現(xiàn)腰酸、盆腔下墜感、淋漓出血等情況，一般無(wú)需就診，若腹痛、持續(xù)出血量多等癥狀加重，需來(lái)中心檢查。 6. 宮腔鏡復(fù)查取環(huán)時(shí)如過(guò)陰道出血難以徹底干凈，也不影響手術(shù)。 本文作者： 舒黎，主治醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院生殖中心

2016-08-06 高芹 棗園網(wǎng) 作為一名生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的醫(yī)生，面對(duì)的大多是不孕不育的患者，他們辛苦就醫(yī)、無(wú)所適從，諸多疑惑、百般糾結(jié)。作為醫(yī)生，要做到診斷明確、道理清楚、話語(yǔ)暖心的同時(shí)，還讓治療結(jié)果豐滿而不骨感，真的是不易。所以醫(yī)生也經(jīng)常難免情緒急躁、缺乏“三思”，“神語(yǔ)”脫口而出的時(shí)候。但抽絲剝繭，里面是一顆滾燙的心。 1.一對(duì)35歲的夫婦，做兩次試管沒(méi)有成功，決定放棄。 ——除非你倆不過(guò)了，除非你倆鐵了心要當(dāng)丁克家庭，除非你倆想換一種方法當(dāng)爸媽?zhuān)悄銈z扎著脖子沒(méi)飯吃了，你可以放棄。否則，繼續(xù)你的助孕之路吧，你可以走得快些，也可以走慢些，但不要停下你奔向目的地的腳步。 總結(jié)：女性卵巢功能與年齡密切相關(guān)，積極治療，珍惜生育年齡才是正道 2.天天監(jiān)測(cè)排卵，月月與卵較勁 ——分析病情，你不孕的主要問(wèn)題在輸卵管上，你不接受醫(yī)生的治療方案，天天監(jiān)測(cè)排卵為什么？男人（精子）女人（卵子）隔著一條河（輸卵管），天天唱山歌，什么時(shí)候修成正果？ 總結(jié)：精卵結(jié)合是在輸卵管內(nèi)完成的，如果是輸卵管功能不好，則影響懷孕的幾率。 3.男方診斷無(wú)精，鍥而不舍堅(jiān)持藥物治療 ——你們結(jié)婚8年，男方因無(wú)精治療5年，至今不接受供精，還想治療幾年！前5年，你腰桿筆直，男方全責(zé)；后5年你卵巢功能下降，青春不再。男方可以隨時(shí)改變主意接受供精。你的生育年齡卻無(wú)返老還童之術(shù)。 總結(jié)：在生兒育女的問(wèn)題上，女性是弱勢(shì)群體 4.天天與子宮內(nèi)膜教勁 ——月經(jīng)不規(guī)，排卵不好，輸卵管檢查未做，男方精液未查，天天監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度，有意思嗎？ 總結(jié)：子宮內(nèi)膜情況固然與妊娠有關(guān)，但不孕癥的檢查有輕重緩急，建議遵醫(yī)囑，系統(tǒng)檢查，不要撿了芝麻丟了西瓜 5.不是看病，僅來(lái)咨詢 ——結(jié)婚6年，用的是不靠譜的避孕方法（體外排精），還不接受不孕癥的診斷。還強(qiáng)調(diào)你倆沒(méi)打算懷孕，僅來(lái)咨詢一下。懷孕是你想不想的問(wèn)題嗎！用6年的時(shí)間頂人家一年的正常性生活，可以嗎？你倆是避孕達(dá)人嗎！ 總結(jié)：用不靠譜的避孕方法避孕太成功，本身就不是一件好事。啥叫不靠譜？安全期，體外射精，清洗陰道，應(yīng)用避孕套不規(guī)范，還有你倆這種不打算懷孕的“精神意志避孕法” 6.月經(jīng)第三天，愁眉苦臉的問(wèn)醫(yī)生：我的內(nèi)膜怎么這么薄？ ——月經(jīng)第三天內(nèi)膜0.3cm你嫌薄。假設(shè)如果一個(gè)孩子剛生下來(lái)長(zhǎng)了一口牙，不把你嚇?biāo)溃?總結(jié)：子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)是與卵泡發(fā)育，激素水平有密切關(guān)系的，月經(jīng)第三題，內(nèi)膜薄，是正常情況 7.醫(yī)生，做輸卵管造影有沒(méi)有副作用，影響以后懷孕嗎 ——這話不講理，你倆能懷孕咱倆還用見(jiàn)面？大馬路上沒(méi)有人爭(zhēng)著做造影，你做，是你需要。 總結(jié)：子宮輸卵管造影是不孕癥的檢查方法之一。任何一種檢查，都有風(fēng)險(xiǎn)所在，關(guān)鍵是知情同意。 8.宮外孕后一直避孕，請(qǐng)醫(yī)生“猜猜”我能不能懷孕？ ——你一次宮外孕，避孕至今二年有余，非得問(wèn)我能不能懷孕，這與算卦差不多，你能不能解除避孕措施，試一試再說(shuō)！孕是“試”出來(lái)的，可不是猜出來(lái)的！ 總結(jié)：一次宮外孕，再次正常妊娠的機(jī)會(huì)依然存在。建議你如果不避孕不懷孕有近一年時(shí)間，應(yīng)行子宮輸卵管造影檢查。提前介入檢查不是不可以，除非是你的輸卵管絕對(duì)不通，否則，造影結(jié)果既不能提示你不會(huì)懷孕，也不能告訴你是否一定能得宮外孕。 9.醫(yī)生，怎樣才能不“宮外孕”？ ——有過(guò)一次宮外孕，再次宮外孕的可能是有。沒(méi)有一種方法能讓你完全避免宮外孕。但是，你再次懷孕不一定宮外孕，你堅(jiān)持避孕一定不會(huì)宮外孕，但也不會(huì)懷孕。打個(gè)比方，你吃飯不一定撐死，你不吃飯絕對(duì)餓死。 ☆老公，醫(yī)生說(shuō)可能排卵了，也沒(méi)肯定。咱倆今晚到底怎么辦？ ——非得倆人面對(duì)面，眼對(duì)眼，糾結(jié)這個(gè)卵到底排了沒(méi)有？今晚到底同不同房？同房很麻煩？同房很花錢(qián)嗎！你倆累不累？ 總結(jié)：監(jiān)測(cè)排卵，指導(dǎo)同房是助孕方法的一種，適當(dāng)應(yīng)用可以提高受孕幾率，但應(yīng)用過(guò)度，非但不能達(dá)到盡快懷孕的目的，反而會(huì)造成較大的精神壓力，影響機(jī)體的內(nèi)分泌水平，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，排卵異常。 10.剛剛不避孕，就查“不”懷孕 ----你結(jié)婚2個(gè)月，有性生活史僅半年。剛剛不避孕二個(gè)月，就進(jìn)醫(yī)院查不孕，能不能在家消停幾天，別天天測(cè)排卵，量體溫，做B超，查激素。你腦袋瓜累不累？咱倆一年后再見(jiàn)面，好不好？ 總結(jié)：不孕癥的標(biāo)準(zhǔn)是正常性生活，未采取避孕措施一年。過(guò)度檢查有弊無(wú)利。 11.經(jīng)常進(jìn)出婦產(chǎn)科，為查不出病來(lái)憂心忡忡 ——你年紀(jì)輕輕，婦科病歷卻有了一大本，天天與婦科炎癥，陰道炎較勁，月月與宮寒宮熱斗爭(zhēng)?？v觀你的病歷，檢查結(jié)果，無(wú)有意義的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，卻天天難受，日日不舒服。記住當(dāng)你的自覺(jué)癥狀大于醫(yī)生的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)時(shí)，你就該看看心理醫(yī)生了。 12.成年累月吃藥，漫無(wú)目的“調(diào)一調(diào)” ——35歲了還想調(diào)一調(diào)再懷孕，你是想調(diào)腦袋瓜，還是想調(diào)腳后跟，你是想調(diào)上2斤肉，還是想調(diào)下2斤肉？你沒(méi)有不適癥狀，大白饅頭吃著，到底想調(diào)哪里！ 總結(jié)：調(diào)一調(diào)在一定程度上是一句最不負(fù)責(zé)的話。調(diào)一調(diào)沒(méi)有錯(cuò)，但調(diào)好的指標(biāo)在哪里，調(diào)好的終點(diǎn)在哪里。在不孕不育患者中，調(diào)一調(diào)可能是為了緩解心理壓力，可能是為了掩蓋對(duì)進(jìn)一步治療的恐懼的借口。但需記住一點(diǎn)，不要讓調(diào)一調(diào)消耗掉你的最佳生育年齡。 13.為一項(xiàng)檢查，多方咨詢，反復(fù)比較醫(yī)生建議，不得其果 ——多次B超檢查提示子宮內(nèi)膜回聲異常，醫(yī)生建議做宮腔鏡檢查，你打一槍換一個(gè)地方，到處咨詢，總結(jié)了不下10個(gè)醫(yī)生的意見(jiàn)，糾結(jié)半年時(shí)間，到底做與不做，以至于失眠多夢(mèng)，精神衰弱。你以為你是誰(shuí)？做宮腔鏡檢查用不了半個(gè)小時(shí)，既有結(jié)果。你累不累。 總結(jié)：宮腔鏡是門(mén)診常見(jiàn)的一項(xiàng)檢查，相對(duì)安全。當(dāng)然，不是絕對(duì)。在是否需要的天平上，需要這頭重一些。 14.我做了5次B超，子宮肌瘤一會(huì)大，一次小，到底哪個(gè)準(zhǔn)？ ——你以為子宮肌瘤是足球，橫量豎量一個(gè)樣，肌瘤要是個(gè)雞蛋呢？其實(shí)有時(shí)肌瘤更像一個(gè)榨菜疙瘩。 15.醫(yī)生，我做試管嬰兒，能不能做兩個(gè)？能不能一男一女？ ——窩窩頭還沒(méi)吃上，就想吃面包。能不能現(xiàn)實(shí)一點(diǎn)。你的要求太豐滿，就怕結(jié)果太骨感。 總結(jié)：畢竟試管嬰兒的成功是有幾率的。 作者：高芹 山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院生殖中心主任醫(yī)師

胎停育臨床上也被稱(chēng)作“稽留流產(chǎn)”。是指宮內(nèi)孕胚胎發(fā)育到一定階段死亡而停止繼續(xù)發(fā)育，導(dǎo)致在28周以前的妊娠終止。如果準(zhǔn)媽媽停經(jīng)已經(jīng)大于6周，但宮腔內(nèi)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)妊娠囊;或妊娠囊已經(jīng)變形，沒(méi)有張力;在妊娠囊直徑超過(guò)4厘米的情況下，卻看不到胎芽;胎芽超過(guò)1.5厘米卻看不到胎心搏動(dòng);或是通過(guò)常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)原本正常的胎心消失了，都可能被診斷為胎停育。 1．80%的胎停育發(fā)生在妊娠12周以前。 一些準(zhǔn)媽媽因?yàn)槭艿健昂艽笤路菰庥鎏ネＳ?，很悲傷地去做引產(chǎn)”等新聞報(bào)道的影響，整個(gè)孕期都對(duì)胎停育憂心忡忡。其實(shí)這種擔(dān)心是不必要的。研究表明，80%的胎停育發(fā)生在妊娠12周以前，其中更多的發(fā)生在8周以前。如果胚胎染色體本身沒(méi)有問(wèn)題，胎兒發(fā)育器官也沒(méi)有異常，在懷孕15周以后發(fā)生胎停育的可能性只有0.6%?！?警惕胎停育信號(hào)。懷孕12周以前很難做到在家中監(jiān)測(cè)胎心，準(zhǔn)媽媽可以通過(guò)觀察孕早期的惡心、嘔吐等妊娠反應(yīng)或是乳房脹痛的癥狀是否持續(xù)、是否突然減弱或消失來(lái)盡早發(fā)現(xiàn)胎停育的問(wèn)題。如果出現(xiàn)陰道出血或強(qiáng)于月經(jīng)的劇烈下腹痛，就需要及時(shí)就醫(yī)。 2．50%的胎停育是一種優(yōu)勝劣汰。 有些準(zhǔn)媽媽對(duì)胎停育非常緊張，甚至覺(jué)得如果一旦發(fā)生胎停育，就說(shuō)明自己沒(méi)有能力留住孩子，而過(guò)分自責(zé)和內(nèi)疚。其實(shí)，對(duì)于孕早期的流產(chǎn)或胎停育，50%的原因源于胚胎染色體本身的異常，是一種自然的優(yōu)勝劣汰的過(guò)程。即使醫(yī)生想盡一切辦法幫準(zhǔn)媽媽保住了孩子，孩子的質(zhì)量也可能并不高。所以，對(duì)于準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)，對(duì)懷孕分娩這件事應(yīng)該抱有一顆平常心，不要過(guò)于強(qiáng)求，也不要總是緊張焦慮。緊張焦慮的情緒本身對(duì)胎兒也會(huì)有不利的影響。 一旦確診胎停育，要積極配合醫(yī)生盡快終止妊娠。 一部分遭遇胎停育的準(zhǔn)媽媽?zhuān)陨聿](méi)有明顯的癥狀表現(xiàn)，沒(méi)有腹痛也沒(méi)有陰道出血，只是在進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒停止發(fā)育了，被診斷胎停育。當(dāng)醫(yī)生建議終止妊娠時(shí)，準(zhǔn)媽媽往往不能接受，不愿意面對(duì)現(xiàn)實(shí)，本能地想要再等等看。 實(shí)際上，胎兒一旦停止發(fā)育，胎心消失，就沒(méi)有再保胎的必要了。而且胎停育后，胚胎會(huì)釋放出一些物質(zhì)，導(dǎo)致母體的凝血功能異常。對(duì)于胚胎沒(méi)能自然排出的準(zhǔn)媽媽?zhuān)绻患皶r(shí)將妊娠組織從宮腔內(nèi)清除，可能造成大出血或不完全流產(chǎn)等嚴(yán)重后果。長(zhǎng)期未排出的胚胎一旦肌化，想要清除干凈，對(duì)子宮內(nèi)膜的創(chuàng)傷也會(huì)非常巨大，會(huì)直接影響到未來(lái)的再次懷孕。 一旦發(fā)生胎停育，流產(chǎn)后至少3個(gè)月才能再懷孕。 一般會(huì)建議準(zhǔn)媽媽?zhuān)谔ネＳ鳟a(chǎn)后，至少要來(lái)3次月經(jīng)后，才能準(zhǔn)備再次懷孕。如果準(zhǔn)媽媽年齡不大，也沒(méi)有其他因素的影響，能夠多休養(yǎng)一段時(shí)間，讓子宮得到更充分的恢復(fù)會(huì)更好。 有過(guò)胎停育病史的準(zhǔn)媽媽?zhuān)俅螒言谐霈F(xiàn)胎停育的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 最新相關(guān)數(shù)據(jù)表明，有過(guò)一次胎停育病史的準(zhǔn)媽媽?zhuān)俅螒言邪l(fā)生胎停育的風(fēng)險(xiǎn)增加到20%;有過(guò)兩次胎停育病史的準(zhǔn)媽媽?zhuān)谌螒言邪l(fā)生胎停育的風(fēng)險(xiǎn)增加到28%;有過(guò)三次或者以上胎停育病史的準(zhǔn)媽媽?zhuān)俅螒言邪l(fā)生胎停育的幾率將達(dá)到43%。 3了解導(dǎo)致胎停育的常見(jiàn)原因，積極防患于未然。 除了染色體本身有問(wèn)題導(dǎo)致的胎停育，準(zhǔn)媽媽身體的一些隱患也是導(dǎo)致胎停育的罪魁禍?zhǔn)?。在?zhǔn)備懷孕之前，未準(zhǔn)媽媽可以通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、調(diào)理身體、孕前檢查等方式，把這些隱患降到最低。而對(duì)于有過(guò)胎停育病史的準(zhǔn)媽媽?zhuān)欢ㄒJ(rèn)真查清導(dǎo)致胎停育的原因，積極對(duì)癥治療，排除造成胎停育的身體隱患，以保證再次懷孕能夠順利。 1.黃體功能不足：支持胚胎發(fā)育的孕激素在懷孕最初8周，來(lái)自媽媽的卵巢，8周之后來(lái)自胎盤(pán)。如果準(zhǔn)媽媽卵巢功能不好，懷孕后體內(nèi)就無(wú)法分泌足夠的孕激素來(lái)維持胚胎的發(fā)育，就可能導(dǎo)致胎停育的問(wèn)題。因此，對(duì)于月經(jīng)不規(guī)律、黃體功能不佳的未準(zhǔn)媽媽?zhuān)詈谜{(diào)理身體，改善了內(nèi)分泌失調(diào)的狀況后再準(zhǔn)備懷孕。對(duì)于因?yàn)辄S體功能不佳導(dǎo)致過(guò)胎停育的準(zhǔn)媽媽?zhuān)俅螒言袝r(shí)最好盡早在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充孕激素，以維持正常的激素水平。 2.甲狀腺功能異常：除了黃體功能不足，另一個(gè)因?yàn)閮?nèi)分泌紊亂導(dǎo)致胎停育的重要原因就是甲狀腺功能異常。準(zhǔn)媽媽如果存在甲亢或是甲減的問(wèn)題，都可能導(dǎo)致胚胎停育、流產(chǎn)或胎兒畸形。因?yàn)楹芏嗉谞钕俟δ墚惓５娜瞬](méi)有明顯癥狀，建議準(zhǔn)媽媽在孕前檢查時(shí)，最好進(jìn)行相關(guān)的檢查，加以排除。 3.子宮異常：先天或后天的子宮異常有很多類(lèi)型，比如子宮縱膈、子宮肌瘤、宮腔粘連等，都存在導(dǎo)致胎停育的風(fēng)險(xiǎn)。好在很大一部分的子宮異常問(wèn)題，都可以通過(guò)B超等婦科檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)，在懷孕前治療和改善。因?yàn)樽訉m異常導(dǎo)致過(guò)胎停育的準(zhǔn)媽媽?zhuān)欢ㄒ紫戎委熀米訉m的相關(guān)疾病后，再準(zhǔn)備下一次的懷孕。 4.感染：通常在孕前檢查或是孕早期產(chǎn)檢時(shí)，醫(yī)生都會(huì)建議準(zhǔn)媽媽進(jìn)行優(yōu)生五項(xiàng)又名致畸五項(xiàng)(英文縮寫(xiě)TORCH)的檢查。通過(guò)對(duì)病毒抗體的檢查，來(lái)判斷準(zhǔn)媽媽的身體是否處在某種病毒的急性感染期。如果準(zhǔn)媽媽處在風(fēng)疹、巨細(xì)胞或是弓形體等病毒的急性感染期，的確可能導(dǎo)致胚胎的畸形或死亡。建議準(zhǔn)媽媽度過(guò)急性感染期，IgM抗體轉(zhuǎn)陰后，再受孕比較妥當(dāng)。 5.高齡：隨著準(zhǔn)媽媽年齡的增長(zhǎng)，導(dǎo)致胎停育的幾率也會(huì)逐漸增加。最新資料顯示，準(zhǔn)媽媽年齡處于20~30歲之間，發(fā)生胎停育的幾率只有9%~17%;如果到35歲，比例就上升到20%;40歲比例上升到40%;到45歲時(shí)，比例就高達(dá)80%了。 6.有自然流產(chǎn)病史：發(fā)生胎停育的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。因此，一旦發(fā)生自然流產(chǎn)，一定要查清原因，積極治療，以免影響第二次懷孕。 7.吸煙、喝酒：可能導(dǎo)致胚胎停育或致畸。因此，整個(gè)孕期，準(zhǔn)媽媽都應(yīng)該盡量保持健康的生活方式。 8.用藥不慎：準(zhǔn)媽媽在懷孕早期如果服用了阿司匹林、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥，就有導(dǎo)致胎停育的風(fēng)險(xiǎn)。因此，如果是計(jì)劃懷孕的準(zhǔn)媽媽?zhuān)瑧?yīng)該了解在孕早期出現(xiàn)嗜睡、頭疼，甚至低燒等類(lèi)似感冒的癥狀，可能是孕期反應(yīng)的表現(xiàn)，用藥一定要謹(jǐn)慎。 9.葉酸水平低：如果準(zhǔn)媽媽體內(nèi)葉酸濃度過(guò)低，會(huì)增加6~12周胎停育的風(fēng)險(xiǎn)。因此，建議準(zhǔn)備懷孕的未準(zhǔn)媽媽從孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充小劑量葉酸。 10.精子異常：研究發(fā)現(xiàn)，準(zhǔn)爸爸的精子異常，可能導(dǎo)致空泡卵的出現(xiàn)，也就是妊娠囊已經(jīng)發(fā)育到很大了，卻沒(méi)有胎芽出現(xiàn)的情況。因此，準(zhǔn)爸爸在準(zhǔn)備懷孕階段，要盡量規(guī)律作息、戒煙戒酒，保持健康的生活方式，這對(duì)提升精子質(zhì)量是有很大幫助的。