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房顫治療,除了消融還有其他方案嗎?
各位病友好!隨著房顫消融手術(shù)的更為普及,目前全國的房顫手術(shù)量在逐年上升,使得更多的病友房顫得到根治。但是隨著手術(shù)量的上升,我也觀察到了相當(dāng)多的消融失敗病例或者復(fù)發(fā)病例,那么這些患者下一步應(yīng)該怎么辦呢?目前的消融手術(shù)對(duì)于陣發(fā)性房顫的療效較為肯定,但對(duì)持續(xù)性房顫和永久性房顫的療效尚不是那么令人滿意,尤其對(duì)于房顫持續(xù)時(shí)間較長、心房較大的患者,消融后復(fù)發(fā)的概率明顯增加。而這些復(fù)發(fā)的患者很多出現(xiàn)了房撲和房顫的交替發(fā)作,使得發(fā)作時(shí)的心率較術(shù)前更快,患者心慌、胸悶、氣急等癥狀更為嚴(yán)重。這些患者未來的治療選擇也是相當(dāng)棘手:一方面再次進(jìn)行消融,仍然要面對(duì)較大的心房,且心腔內(nèi)可能已經(jīng)沒有多少正常的電位了,消融的目標(biāo)是什么對(duì)醫(yī)生來說很是迷茫;另一方面,藥物對(duì)復(fù)發(fā)的房顫房撲往往控制效果不佳,患者癥狀嚴(yán)重,且房顫房撲會(huì)讓心房繼續(xù)擴(kuò)大,形成惡性循環(huán)。而最新的房室結(jié)消融+左束支起搏方法,為我們治療房顫提供了新的思路。通俗的講,我們心臟的泵血功能主要是依靠心室進(jìn)行的,但這個(gè)泵的供電是來源于心房內(nèi),兩者通過一根電線將其連接起來,在醫(yī)學(xué)術(shù)語上稱之為房室結(jié)。當(dāng)在正常的竇性心律時(shí),心房提供的電是規(guī)律且在一定范圍內(nèi)(通常在60-100次/分鐘),但房顫房撲發(fā)生時(shí),心房內(nèi)電的頻率高達(dá)每分鐘幾百甚至上千次,而且完全不規(guī)律,雖然房室結(jié)能夠過濾一部分,但傳導(dǎo)給心室的電頻率仍然很快且完全不規(guī)律,進(jìn)而導(dǎo)致了患者一系列癥狀的發(fā)生。那么如果我們把兩者之間連接的電線(房室結(jié))切斷,那么心房內(nèi)的這些非常快速和不規(guī)律的電就不能影響心室的泵血功能,然后我們?cè)谇袛嚯娋€的接頭處接一個(gè)新的電線(即左束支起搏,可以把心室自身的正常電線應(yīng)用起來,保證了左右心室的收縮的同步性,最大程度還原了心室原有的收縮特性。這種方法不同于原來的心尖部起搏,后者長期起搏會(huì)導(dǎo)致三尖瓣的返流加重和左右心室收縮的不同步),讓這個(gè)新的電線來給心室供電,且電的頻率和范圍完全受我們的控制,這樣心室這個(gè)水泵就能恢復(fù)原來那種平穩(wěn)而有效的工作。這時(shí)候,雖然心房仍然在發(fā)作房顫房撲,但這些紊亂的電已經(jīng)被完全關(guān)在一個(gè)籠子里面,它已經(jīng)無法影響我們心臟的正常運(yùn)轉(zhuǎn)了。近幾年,我們應(yīng)用這個(gè)方法治療了很大一部分患者,取得了很好的療效,主要體現(xiàn)在幾個(gè)方面:1、心室頻率完全恢復(fù)正常后,患者不再有心慌、胸悶、氣急的癥狀,癥狀改善很明顯;2、心室頻率恢復(fù)規(guī)律后,心房進(jìn)一步擴(kuò)大的可能性被阻止,延緩后心衰的發(fā)生;3、在上面的基礎(chǔ)上,由于病情的平穩(wěn),患者大大減少了再次住院和看門診次數(shù),僅需長期服用抗凝藥物即可。哪些患者適合這個(gè)方法呢,我們總結(jié)這幾年的經(jīng)驗(yàn),有如下特點(diǎn)的房顫房撲患者可以考慮:1、房顫消融復(fù)發(fā)和失敗的患者;2、房顫持續(xù)時(shí)間長、心房明顯擴(kuò)大的患者(因?yàn)榇祟惢颊呦趶?fù)發(fā)的概率較大);3、合并心肌病的房顫患者(有心肌病的基礎(chǔ),這些患者消融復(fù)發(fā)的概率也較大);4、心率很快的房顫且藥物控制不佳的患者(長期的快心率會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過速性心肌病,進(jìn)而很快發(fā)展為心衰)。可以看出這個(gè)方法特別適用于那些“老大難”的房顫患者,歡迎各位病友問診咨詢或線下就診,相信能夠?yàn)槟愕姆款澲委熖峁┮粋€(gè)新的思路。
趙亮醫(yī)生的科普號(hào)
2024 ESC房顫管理指南:房顫患者的全程管理策略
引言:房顫管理的新時(shí)代??心房顫動(dòng)(房顫)是臨床最常見的心律失常之一,全球患者超過3300萬,其危害不僅在于心悸、乏力等癥狀,更與卒中、心力衰竭等致命并發(fā)癥密切相關(guān)。2024年歐洲心臟病學(xué)會(huì)(ESC)發(fā)布的《房顫管理指南》提出了全新的“AF-CARE路徑”,強(qiáng)調(diào)以患者為中心的綜合管理。本文將結(jié)合指南核心內(nèi)容,為房顫患者解析科學(xué)管理的四大支柱,幫助患者與醫(yī)生共同應(yīng)對(duì)這一“心臟亂舞”的挑戰(zhàn)。一、合并癥與危險(xiǎn)因素管理(C-Comorbidity)?房顫的“根”在全身?房顫并非孤立存在,常與高血壓、糖尿病、肥胖等慢性病共舞。指南強(qiáng)調(diào),控制這些危險(xiǎn)因素是治療房顫的基石:?1.高血壓:長期未控制的高血壓可導(dǎo)致心房結(jié)構(gòu)重構(gòu),增加房顫風(fēng)險(xiǎn)。目標(biāo)血壓應(yīng)控制在120-129/70-79mmHg,優(yōu)先選擇ACEI/ARB類藥物。?2.糖尿病與肥胖:SGLT2抑制劑不僅能控糖,還可減少房顫復(fù)發(fā);體重指數(shù)(BMI)≥40kg/m?者,減重手術(shù)可顯著降低房顫負(fù)擔(dān)。?3.睡眠呼吸暫停(OSA):約50%的房顫患者合并OSA。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診后,持續(xù)正壓通氣(CPAP)治療可減少房顫復(fù)發(fā)。?4.生活方式干預(yù):每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),限酒(男性<30克/周,女性<20克/周),避免過度運(yùn)動(dòng)誘發(fā)房顫。?二、預(yù)防卒中與血栓栓塞(A-AvoidStroke)?抗凝治療:生命安全的“守門員”?房顫患者卒中風(fēng)險(xiǎn)是無房顫者的5倍,抗凝治療是核心措施:?1.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:采用CHA?DS?-VA評(píng)分(包括心衰、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中史、血管疾病等),評(píng)分≥2分需長期抗凝。?2.藥物選擇:直接口服抗凝藥(DOACs,如利伐沙班、阿哌沙班)優(yōu)先于華法林,因其出血風(fēng)險(xiǎn)更低,且無需頻繁監(jiān)測凝血功能。?3.特殊人群:?-出血高風(fēng)險(xiǎn)者:管理可逆出血因素(如控制血壓、避免聯(lián)用抗血小板藥),必要時(shí)考慮左心耳封堵術(shù)。?-高齡或衰弱患者:DOACs仍可獲益,但需個(gè)體化評(píng)估。?三、癥狀控制:心率與節(jié)律管理(R-ReduceSymptoms)?從“減速”到“復(fù)位”的智慧?1.心室率控制:?-藥物選擇:β受體阻滯劑(如美托洛爾)、非二氫吡啶類鈣拮抗劑(如地爾硫?)適用于多數(shù)患者;心衰患者可聯(lián)用地高辛。?-目標(biāo)心率:靜息心率<110次/分,癥狀明顯者進(jìn)一步降至60-80次/分。?2.節(jié)律控制:?-早期干預(yù):新發(fā)房顫或合并心衰者,早期導(dǎo)管消融可降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)31%,優(yōu)于單純藥物。?-復(fù)律策略:?-電復(fù)律:血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定或預(yù)激綜合征患者首選,成功率>90%。?-藥物復(fù)律:胺碘酮、伊布利特適用于血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定者,但需警惕心動(dòng)過緩風(fēng)險(xiǎn)。?四、動(dòng)態(tài)評(píng)估與長期管理(E-Evaluation)?終身管理:與房顫“和平共處”?1.定期隨訪:每3-6個(gè)月評(píng)估抗凝效果、心功能及癥狀變化,必要時(shí)調(diào)整治療方案。?2.心臟成像:超聲心動(dòng)圖監(jiān)測心房結(jié)構(gòu)變化,磁共振評(píng)估心肌纖維化程度,指導(dǎo)消融決策。?3.患者教育:?-自我監(jiān)測:智能手表或便攜心電圖儀篩查房顫復(fù)發(fā)。?-癥狀日記:記錄心悸、氣短發(fā)作情況,及時(shí)反饋醫(yī)生。?五、患者參與:共同決策的力量?指南強(qiáng)調(diào)“醫(yī)患共治”模式:?1.個(gè)體化選擇:根據(jù)年齡、合并癥、生活需求,與醫(yī)生共同決定抗凝藥物、消融時(shí)機(jī)等。?2.心理支持:房顫患者焦慮、抑郁發(fā)生率高達(dá)30%,正念冥想、社交活動(dòng)可改善心理狀態(tài)。?結(jié)語:以科學(xué)為盾,護(hù)心跳節(jié)律?2024ESC指南的核心是“全程管理,動(dòng)態(tài)優(yōu)化”。房顫患者需意識(shí)到:規(guī)范抗凝防卒中、控制危險(xiǎn)因素減復(fù)發(fā)、早期干預(yù)保心功能。從今夜的健康飲食到明日的定期隨訪,每一步都在為心臟注入生機(jī)。作為醫(yī)生,我們?cè)概c您攜手,讓每一次心跳都穩(wěn)健有力!?您的醫(yī)生朋友?2025年5月6日??下期預(yù)告:房顫為什么會(huì)引起中風(fēng)?揭秘心臟“亂舞”背后的致命危機(jī)---?參考文獻(xiàn):?-合并癥管理策略?-抗凝治療與CHA?DS?-VA評(píng)分?-心室率與節(jié)律控制?-動(dòng)態(tài)評(píng)估與患者教育?醫(yī)生簡介李海玲,副主任醫(yī)師,副教授,留美博士,博士研究生導(dǎo)師。兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)創(chuàng)新工作委員會(huì)委員、上海市心律學(xué)會(huì)青年委員會(huì)委員、中國心磁技術(shù)專家協(xié)作組副秘書長、HRS、APHRS上海卒中學(xué)會(huì)會(huì)員。持續(xù)開展心房顫動(dòng)和心房心肌病的臨床及基礎(chǔ)研究近20年。曾以上海市優(yōu)秀博士研究生畢業(yè)于同濟(jì)大學(xué),于2012-2014年赴美國明尼蘇達(dá)Lillehei心臟研究所從事心血管疾病研究,2019年赴香港中文大學(xué)威爾斯親王醫(yī)院進(jìn)修心臟超聲。獨(dú)立開展快速心律失常導(dǎo)管消融、心臟生理性起搏、心力衰竭的器械植入、心腔內(nèi)超聲及心肌活檢等技術(shù),是冷凍消融全球帶教導(dǎo)師、上海市“年度房顫管理優(yōu)秀工作者”“優(yōu)秀房顫中青年工作者”、上海心律學(xué)會(huì)優(yōu)秀學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)獎(jiǎng)獲得者。首次發(fā)現(xiàn)并報(bào)道了家族性心房顫動(dòng)致病基因MYL4及位點(diǎn),構(gòu)建了穩(wěn)定的房顫動(dòng)物模型,為房顫的發(fā)病機(jī)制補(bǔ)充了理論基礎(chǔ)及提供了良好的動(dòng)物研究平臺(tái)。多次獲得國內(nèi)外頂級(jí)會(huì)議優(yōu)秀論文或優(yōu)秀病例獎(jiǎng)項(xiàng),如美國心律學(xué)會(huì)年會(huì)青年研究者獎(jiǎng),中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國心血管年會(huì)優(yōu)秀論文一等獎(jiǎng),中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)青年優(yōu)秀論文一等獎(jiǎng),中華內(nèi)科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議優(yōu)秀病例一等獎(jiǎng)、醫(yī)師報(bào)首屆中青年心律失常菁英提名獎(jiǎng)。主持國家自然科學(xué)基金1項(xiàng),上海市人才項(xiàng)目1項(xiàng),教育部及院級(jí)項(xiàng)目5項(xiàng),并作為課題骨干參與國家科技部重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃1項(xiàng)及上海市申康新技術(shù)推廣項(xiàng)目1項(xiàng)。先后發(fā)表論文40余篇(SCI論文一作/通訊16篇),國家發(fā)明專利8項(xiàng),參編專業(yè)用書3部。主攻心房顫動(dòng)、快速心律失常的導(dǎo)管消融、緩慢心律失常的永久起搏、遺傳性心血管疾病。
李海玲醫(yī)生的科普號(hào)
漫談房顫
自國家大力開展推廣房顫中心建設(shè)以來,大眾對(duì)房顫的知曉率已有了明顯提高。但作為最常見的快速性心律失常,房顫的知曉率仍有進(jìn)一步提升的空間。作為國家房顫聯(lián)盟專家委員會(huì)的委員,作者希望能從更為通俗的角度,向大眾介紹一下,房顫是怎么回事?房顫有什么危害?如何知道自己是否患上房顫?房顫有哪些治療方法?在《漫談心臟》一文里面,我們?cè)c大家聊起過,每個(gè)人的心臟,都有2個(gè)心房,2個(gè)心室?!扼A動(dòng)的心之心律失?!芬晃睦铮苍崞疬^,我們每個(gè)人的心臟電路系統(tǒng)都有一個(gè)指揮部,名稱叫“竇房結(jié)”。正常情況下,心臟里每個(gè)心肌細(xì)胞的活動(dòng),都要受竇房結(jié)的指揮。但如果心房里的心肌細(xì)胞電活動(dòng)能力過強(qiáng)了,就可能篡奪竇房結(jié)的指揮權(quán)。如果偶爾篡奪成功一次,就會(huì)發(fā)生一次心房來源的早搏,稱為“房性早搏”;如果竇房結(jié)被連續(xù)篡權(quán),那就會(huì)在這段時(shí)間內(nèi),心臟都是由心房來源的電活動(dòng)主導(dǎo),稱為“房性心動(dòng)過速”。有一種特殊類型的房性心動(dòng)過速,就是心房的電活動(dòng)特別快(頻率可達(dá)350次至600次)而又亂,我們給這種情況起了一個(gè)專門的名字,稱為“心房顫動(dòng)”(意為心房起源的顫動(dòng),簡稱為“房顫”)。那為什么起名為房顫呢?注意看,下圖就是房顫的心電圖。圖中紅框里,較為高尖、頻率相對(duì)慢的波,是代表心室的電活動(dòng),稱為QRS波。而那些成串的,象是不規(guī)則的被拉伸的正弦波的波形,就是心房波,其頻率特別快(頻率可達(dá)350次至600次)而又亂。?愛聽歌的朋友們都知道,劉德華先生唱歌有一個(gè)特色,就是以顫音而見長。大家注意看下圖,曲譜上顫音的標(biāo)記符號(hào)(紅框所示),是在字母“tr”(英文trill的簡寫)之后一個(gè)成串的波形。把這一波形與房顫心電圖里的心房波形對(duì)照一下,看起來是否比較相象呢?因而我們就把上圖所示心電圖的表現(xiàn),稱之為心房的顫動(dòng),簡稱為房顫。?還有一種說法,就是發(fā)房顫時(shí),心臟不再象下面的左圖那樣,是規(guī)則的收縮;而是如下面的右圖那樣,是不規(guī)則的抖動(dòng)。既然是心房原因?qū)е碌亩秳?dòng),那就取名為“心房顫動(dòng)”。?那發(fā)作房顫時(shí),對(duì)我們的身體有哪些影響呢?首先,房顫發(fā)作時(shí),心房的電活動(dòng)特別快而亂,帶動(dòng)心室的電活動(dòng)也變得快而亂。我們自己能感知到(或是用聽診器能聽到)的心臟的跳動(dòng),就是心室的頻率。因而我們會(huì)因心跳快而亂而感到心慌,有病友會(huì)形容“心臟跳到嗓子眼了”。其它常見的癥狀還有胸悶、氣喘、疲乏。如果心跳過快,影響到了腦子的血液供應(yīng),則可出現(xiàn)頭暈,甚至出現(xiàn)眼前發(fā)黑(醫(yī)學(xué)上稱“黑蒙”)或暈倒(醫(yī)學(xué)上稱為“暈厥”)。當(dāng)然,也有20%-30%的房顫病人可以沒有癥狀。但需要注意的是,不論是否有癥狀,房顫對(duì)人的危害是一樣的。大部分病人發(fā)房顫時(shí),心跳的頻率可達(dá)到110-130以上。如果這種情況持續(xù)時(shí)間過長,就會(huì)很快把心臟貯存的能量消耗完,使后面心肌細(xì)胞沒有能量可以利用,心肌細(xì)胞收縮力就會(huì)明顯下降,導(dǎo)致心力衰竭(簡稱“心衰”),從而出現(xiàn)氣喘、(夜間)不能平躺、雙下肢浮腫等情況。?房顫最嚴(yán)重的后果是容易導(dǎo)致全身器官的動(dòng)脈栓塞,尤其是腦動(dòng)脈栓塞。腦動(dòng)脈栓塞的后果就是腦梗塞。如果下肢動(dòng)脈栓塞了,就會(huì)導(dǎo)致下肢的劇烈疼痛,嚴(yán)重的可能因下肢缺血壞死,需要作截肢手術(shù)。房顫為什么容易導(dǎo)致動(dòng)脈栓塞呢?主要是因?yàn)樾呐K里有一個(gè)特殊的結(jié)構(gòu),稱為左心耳,它是一個(gè)盲端結(jié)構(gòu),位于左心房的前下方。左心耳有點(diǎn)類同普外科的闌尾,平常都有其自身的生理功能。但闌尾一旦發(fā)炎時(shí),就須外科手術(shù)切除。而左心耳在機(jī)體一旦發(fā)作房顫時(shí),就會(huì)成為禍害的根源。因?yàn)榉款潟r(shí),左心耳容易形成血栓。血栓一旦脫落時(shí),就會(huì)隨著血流,遷移到全身各個(gè)部位去。血栓從心臟出來后,首先到達(dá)的是升主動(dòng)脈。升主動(dòng)脈的血流方向是向上的。而大腦動(dòng)脈的方向也是向上的。因而從方向上,天然的,血栓最易到的地方就是腦動(dòng)脈,故動(dòng)脈栓塞的部位,最常見的就是腦動(dòng)脈,最易形成的就是腦梗塞。左心耳易形成血栓的原理,以及哪些人容易發(fā)生腦梗塞,我們將在《捂住“耳朵”防腦?!笮亩舛滦g(shù)》一文向大家作詳細(xì)介紹。既然房顫有這些危害,那我們?nèi)绾沃獣?,自己是否患有房顫呢?這一部分內(nèi)容,將會(huì)在《如何知道自己有房顫》一文里詳細(xì)呈現(xiàn)。?大家都很關(guān)心,得了房顫后該怎么治療。我們積極治療房顫,目的無非是如下幾個(gè)方面:首先是預(yù)防象腦梗塞(及其它器官栓塞)這樣的嚴(yán)重并發(fā)癥??梢允褂盟幬铮缙谑褂玫氖侨A法林;近年來,更常用的是新型的口服抗凝藥,如達(dá)比加群、利伐沙班、艾多沙班等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)我們的病情選擇合適的藥物及合適的劑量。非藥物手段,則是左心耳封堵。其次是希望能終止房顫,并預(yù)防其今后再出現(xiàn)??梢允褂盟幬铮缙樟_帕酮、索它洛爾及胺碘酮等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)我們的病情選擇合適的藥物及合適的劑量。非藥物手段,則是導(dǎo)管消融。具體導(dǎo)管消融的原理,及適應(yīng)人群,我們將在《漫談房顫之導(dǎo)管消融術(shù)》一文里向大家詳細(xì)介紹。需要告訴朋友們的是,目前尚無能治愈房顫的藥物。導(dǎo)管消融,是目前唯一有希望根除房顫的微創(chuàng)介入治療手段,可以使多數(shù)患者長期擺脫房顫的困擾。還有部分房顫患者,由于種種原因,前來就診時(shí)已經(jīng)是房顫的晚期,表現(xiàn)為心衰,心房特別大,藥物、導(dǎo)管消融及左心耳封堵均難以奏效。對(duì)于此類患者,可以考慮行“電路重建”治療。其基本的原理是,用導(dǎo)管消融手段,打斷心房與心室之間的電活動(dòng)的聯(lián)系。這樣雖然心房仍是房顫,但它不能再影響到心室;而心室里我們則裝一個(gè)起搏器,并且采用生理性起搏的方式。這樣就可以重新恢復(fù)規(guī)則的心跳,去除心跳不規(guī)則引起的癥狀,并保護(hù)心功能。我們中心的臨床實(shí)踐證實(shí),這一治療策略,可以使約95%的晚期房顫的患者,心功能得到明顯改善(有不少人心功能完全恢復(fù)到正常人水平),并且于較長時(shí)間里維持較高的生活質(zhì)量。----------------------------------------------------------------------------文章轉(zhuǎn)載自作者的科普公眾號(hào)“唐郎中聊驛動(dòng)的心”。作者,唐愷,醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,副教授,碩士研究生導(dǎo)師?,F(xiàn)任同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院心臟中心心律失常亞學(xué)科帶頭人,房顫中心主任。兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)心律學(xué)專業(yè)委員會(huì)中青年電生理工作委員會(huì)常委;中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)第八屆委員會(huì)心房顫動(dòng)工作委員會(huì)委員;中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)精準(zhǔn)心血管病學(xué)學(xué)組委員;中國醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)(CCCP)心律失常學(xué)組委員、中國房顫聯(lián)盟專家委員會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)青年委員(第六屆);中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)分會(huì)青年委員(第十二屆);中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會(huì)心律與心電分會(huì)常委;中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)心律分會(huì)青年委員(第七、八屆);衛(wèi)健委心血管介入(心律失常)培訓(xùn)基地培訓(xùn)導(dǎo)師;中華心律失常學(xué)雜志編委(第五屆);中國醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管分會(huì)預(yù)防和康復(fù)委員會(huì)委員;上海市生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)心律分會(huì)常委。2001至2006年于中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)附屬阜外心血管病醫(yī)院(現(xiàn)國家心臟中心)碩、博連讀。2006年博士畢業(yè)之后進(jìn)入同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院心內(nèi)科工作。目前完成各類心臟介入手術(shù)10000余例。擅長快速性心律失常的導(dǎo)管消融及緩慢性心律失常的永久起搏治療。尤其對(duì)室上速、房顫、房性早搏及室性早搏等心律失常的臨床治療及導(dǎo)管消融治療具有豐富的經(jīng)驗(yàn),在國內(nèi)首先應(yīng)用及報(bào)道了多個(gè)電生理相關(guān)治療技術(shù)。在國內(nèi)核心期刊發(fā)表論著29篇(第一作者9篇);發(fā)表SCI論文22篇(第一作者9篇);主編專著1部;參編專著11部。主持國家自然科學(xué)基金1項(xiàng),參與國家自然科學(xué)基金3項(xiàng)。獲上海市醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)2項(xiàng),上海市科技進(jìn)步獎(jiǎng)2項(xiàng),曾獲“上海青年科技啟明星”稱號(hào)。特需門診:周四上午國際醫(yī)療出診:周四上午專家門診:周二上午、周二下午;周四下午
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