血管外科

近 幾天結(jié)連接診了多例靜脈曲張導(dǎo)致潰瘍的患者。院外保守治療均沒有明顯好轉(zhuǎn)，入院后行靜脈曲張手術(shù)治療后潰瘍很快愈合。 靜脈性潰瘍俗稱老爛腿，是靜脈曲張最嚴(yán)重的并發(fā)癥。靜脈曲張共分六級，最嚴(yán)重的五級和六級均屬于潰瘍階段。如果潰瘍長期不愈合，則潰瘍范圍可不斷增大，最后可能導(dǎo)致嚴(yán)重皮膚壞死，甚至有截肢危險(xiǎn)。 從靜脈曲張發(fā)展成老爛腿到底有需要多長時(shí)間？自己的靜脈曲張會發(fā)展成老爛腿么？這是很多患者關(guān)心的問題。 一般來說，靜脈曲張發(fā)展成老爛腿會經(jīng)歷以下過程： 第1階段：靜脈曲張 第2階段：小腿水腫、酸脹 第3階段：皮膚瘙癢、色素沉著 第4階段：小腿下段皮膚增厚、變黑 第5階段：潰瘍形成 患者對照自己靜脈曲張所處的階段大致可了解陸離老爛腿還有多遠(yuǎn)。 并不是所有患者都會發(fā)展成最后的老爛腿，很多患者如果及時(shí)就診或注意穿彈力襪、口服藥物或避免長時(shí)間站立等可停留在第1或第2階段不再發(fā)展，而一旦出現(xiàn)第3、第4階段情況則發(fā)生潰瘍的幾率就會大大增高，特別是第4階段患者形成潰瘍的幾率極高。 靜脈曲張?jiān)瓌t上只要出現(xiàn)癥狀即需要治療，包括水腫、瘙癢、酸脹等早期癥狀，而出現(xiàn)色素沉著以后應(yīng)該馬上治療。 治療原則應(yīng)該是“標(biāo)本兼治”，如果是治標(biāo)不治本的方法只治療了潰瘍局部，則以后大概率會復(fù)發(fā)。 靜脈曲張患者不要懼怕手術(shù)，目前微創(chuàng)治療靜脈曲張技術(shù)已經(jīng)比較成熟，患者術(shù)后基本可以達(dá)到無痛，不影響基本生活。

射頻治療靜脈曲張是一種利用射頻導(dǎo)管發(fā)射熱量閉合曲張靜脈主干的治療方法，相比其他手術(shù)方式，其主要優(yōu)勢在于可以局麻下手術(shù)，手術(shù)后患者直接走出手術(shù)室，甚至無需住院，可以當(dāng)天出院。射頻治療儀威海衛(wèi)人民醫(yī)院血管外科率先在威海地區(qū)開展這一治療方法，經(jīng)過50多名患者的手術(shù)體驗(yàn)證實(shí)，相比以往我們開展的任何一種方法都具有明顯的優(yōu)勢。首先他無需全身麻醉或者半身麻醉，患者手術(shù)后即可正常行走，無明顯不適感，手術(shù)當(dāng)天即可出院，真正的當(dāng)日手術(shù)當(dāng)日出院。其次，手術(shù)美觀，僅有不到0,5cm的刀口，恢復(fù)后完全看不出手術(shù)疤痕，特別重的患者可看到極小的疤痕。術(shù)前術(shù)后第三，恢復(fù)時(shí)間短，由于切口極小，一般不需要長時(shí)間的休養(yǎng)，不耽誤正常的工作。因此，以往那些害怕手術(shù)創(chuàng)傷大、疼痛的患者，沒有時(shí)間手術(shù)一拖再拖的患者，擔(dān)心手術(shù)后留下難看的疤痕的患者，還有怕復(fù)發(fā)的患者都可以來治療了。靜脈曲張射頻技術(shù)的開展，不但是技術(shù)設(shè)備更新改造，更重要的是帶來了全新的手術(shù)理念，手術(shù)向著更微創(chuàng)的方向發(fā)展，輕中度患者都可以用這種方法治療，只有較重患者需要住院3-4天。需要咨詢就診的患者請至威海衛(wèi)人民醫(yī)院門診一樓13號診室血管外科就診。

1.手術(shù)后需穿彈力襪或打彈力繃帶至少2個(gè)月，白天穿著，夜間可脫去；2.手術(shù)后1個(gè)月避免勞累、長時(shí)間站立及端坐（禁止長時(shí)間看電視、打麻將等）；3.術(shù)后15天可淋浴，但不能浸泡，1個(gè)月后可浸泡；4.術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月后需回門診復(fù)查；5.術(shù)后部分患者有局部皮膚麻木感，無需特殊處理，3-6個(gè)月可逐漸恢復(fù)；6.手術(shù)小切口均為無痕式美容切口，無需拆線；