皮膚科

這段時(shí)間來我門診就診的患者當(dāng)中，很多的人第一句話就是：我的身上什么東西也沒有。就是癢癢的難受！晚上覺也睡不好！這是怎么啦？其實(shí)這是一種神經(jīng)功能障礙性皮膚病------瘙癢癥！瘙癢癥的發(fā)病原因比較復(fù)雜，常見原因有：1、常見于皮脂腺、汗腺分泌功能較弱的老年人、兒童和洗澡過于頻繁而引起皮膚干燥的人群。兒童特應(yīng)性皮炎患者更是常見瘙癢。2、局部皮膚瘙癢癥常見于瘙癢部位的局部刺激，如洗發(fā)用品引起的頭皮瘙癢癥，以及面部、足部、小腿瘙癢癥。這些大部分與瘙癢部位的洗滌護(hù)膚用品長(zhǎng)期不良刺激引起的。3、全身性的瘙癢癥大部分與全身性疾病有關(guān)系，比如糖尿病并發(fā)癥，甲狀腺功能異常，膽汁淤積，惡性腫瘤，妊娠。長(zhǎng)期精神疾病等等。4、遺傳傾向，有人報(bào)告一家三代發(fā)生全身性瘙癢癥，認(rèn)為是常染色體顯性遺傳。說了那么多，那么今年為什么我們這兒的瘙癢癥那么多呢？考慮再三，今年發(fā)病多的原因主要有以下幾點(diǎn)：1、山東今年氣候干燥，特別是位于魯中山區(qū)的萊蕪市，自入冬以來一直天氣干旱。就是前段時(shí)間的全國(guó)大范圍暴雪，萊蕪也是星星點(diǎn)點(diǎn)的表示了一下就草草收?qǐng)觯?、按照中醫(yī)理論，冬季本來就是生燥的季節(jié)。今年，自入冬以來氣溫一直徘徊在0℃左右，較常年氣溫偏高，而暖氣照舊，室內(nèi)溫度高，因此更加干燥。人在這樣的環(huán)境中生活，皮膚脫水更加迅速，會(huì)出現(xiàn)一系列問題。焦躁不安、睡眠不好等等，皮膚瘙癢癥只是其中的一個(gè)癥狀！3、冬季溫度低，皮膚汗腺、皮脂腺分泌下降，導(dǎo)致皮膚缺少，大多數(shù)人注意不到這一點(diǎn)，洗澡次數(shù)和洗澡水的溫度仍然按照夏天模式，長(zhǎng)時(shí)間，高溫度洗澡，因此導(dǎo)致本來不多的油脂被清洗一空，導(dǎo)致皮膚更加干燥，導(dǎo)致瘙癢癥，這也是冬季瘙癢癥發(fā)病的主要原因！4、今年流感高發(fā)，抗生素以及其他藥物的使用更加常見和頻繁，藥物使用后發(fā)生的過敏、紅斑、精神煩躁等等副作用更加常見，瘙癢更是藥物過敏和藥物皮膚反應(yīng)的常見癥狀。怎么治療和預(yù)防呢？針對(duì)以上發(fā)病原因可以使用以下治療方法：1、口服抗過敏藥物氯雷他定，酮替芬，西替利嗪。兒童可以選擇氯雷他定口服。2、配合使用抗焦慮藥物多塞平。3、如果發(fā)病時(shí)間比較長(zhǎng)的嚴(yán)重瘙癢癥可以考慮使用曲安奈德注射液肌肉注射治療。4、涂擦止癢藥膏，復(fù)方樟腦軟膏，利多卡因乳膏，復(fù)發(fā)曲咪新乳膏可以選擇其中1-2種，或者 幾種交替使用。5、使用皮膚保濕劑，保護(hù)皮膚，可以使用身體乳，角質(zhì)修復(fù)乳，尿素維生素E乳膏等等。兒童的瘙癢癥患者，保濕更加重要。預(yù)防方法是：1、注意少洗澡，輕洗澡。每次洗澡間隔時(shí)間長(zhǎng)一些，一般是一周一次；洗澡時(shí)間短一些，每次洗澡大約5-10分鐘，盡量水溫低一些，不要使用堿性肥皂和洗滌用品。洗澡完成，擦干皮膚5分鐘內(nèi)涂擦身體乳或者修復(fù)乳，保持皮膚滋潤(rùn)。2、感冒時(shí)要在診斷明確的情況下針對(duì)性使用藥物，盡量不要濫用抗生素。如果出現(xiàn)藥物引起的瘙癢癥，盡快停用或者換用其他藥物。3、有其他全身性、慢性疾病的瘙癢癥患者，要積極治療原發(fā)疾病。本文系紀(jì)秀軍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（m.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

治療前 眼內(nèi)角上方的贅生物，考慮脂溢性角化/老年斑。進(jìn)行激光治療去去除，雖然是術(shù)后即刻但是已經(jīng)看出基本的變化了。 治療后 治療后0天 眼內(nèi)角上方的贅生物，考慮脂溢性角化/老年斑。進(jìn)行激光治療去去除，雖然是術(shù)后即刻但是已經(jīng)看出基本的變化了。

白癜風(fēng)人群當(dāng)中，有哪些治療誤區(qū)呢？中國(guó)白癜風(fēng)協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，約有65%的白癜風(fēng)患者得不到正規(guī)的治療，不正規(guī)治療的患者中90%以上依然盲目使用外用藥。1、白癜風(fēng)患者盲目聽信廣告誘導(dǎo)，不選擇正規(guī)醫(yī)院治療是誤區(qū)之一。公立醫(yī)院或者口碑好的民營(yíng)醫(yī)院是白癜風(fēng)患者的治療首選。2、患者不堅(jiān)持治療，淺嘗輒止，短時(shí)間看不到效果就心灰意冷是誤區(qū)之二。白癜風(fēng)治療時(shí)間長(zhǎng)，需要至少3個(gè)月到半年才能夠見效。3、頻繁更換藥物是誤區(qū)之三。白癜風(fēng)治療藥物作用機(jī)理大同小異，治療效果相當(dāng)，頻繁更換藥物，藥物作用還沒有發(fā)揮療效就停用了，治療效果反而不好。4、藥物治療為主是誤區(qū)之四。白癜風(fēng)治療方法比較多，需要藥物治療與光線引發(fā)、誘導(dǎo)治療相結(jié)合才能夠起到疊加作用。5、白癜風(fēng)患者誤認(rèn)為患者治療方案一個(gè)樣。其實(shí)白癜風(fēng)需要根據(jù)每個(gè)人的疾病情況合理選擇治療藥物，特別是白癜風(fēng)進(jìn)展期和穩(wěn)定器治療方案大相徑庭，需要醫(yī)生根據(jù)疾病分期選擇合適治療方案。6、患者治標(biāo)不治本是誤區(qū)之五。白癜風(fēng)患者大多數(shù)是以治療白斑為目的。大多數(shù)不考慮發(fā)病原因查找和治療。因此白癜風(fēng)容易反復(fù)，治療效果比較差。病因查找雖然比較困難，但是針對(duì)性明確病因治療還是必要的。比如精神壓力過大，睡眠不足，生氣等等明顯的誘發(fā)因素，在治療白癜風(fēng)恢復(fù)色素的同時(shí)，給予調(diào)整精神因素藥物，是非常關(guān)鍵的治療措施。