耳鼻喉科

天氣逐漸炎熱，不少人喜歡開著空調(diào)，或電風扇對著自己吹然后入睡，不料第二天早上起來發(fā)現(xiàn)自己面部不對稱了，'嘴歪眼斜"了，后來去醫(yī)院一檢查原來是得了面神經(jīng)麻痹，也就是老百姓說的面癱，那么面癱到底是個什么鬼？1，病因：常見的特發(fā)性面神經(jīng)麻痹又叫貝爾面癱，居發(fā)病的首位，病因主要是病毒感染和血管痙攣，如患了帶狀皰疹（病毒），或受涼受風（引起局部神經(jīng)營養(yǎng)血管痙攣）則引起了面神經(jīng)的缺血水腫，然后就出現(xiàn)了相應的癥狀。2，臨床表現(xiàn)：起病急，早起即可出現(xiàn)患側面部的不適，疼痛不，進一步出現(xiàn)了一側表情肌的麻痹，如閉眼不全，顯露白色鞏膜，患側的額紋消失，口角下垂，鼓氣漏氣等等，部分人還可出現(xiàn)耳部的疼痛，或出現(xiàn)皰疹。3，治療：及時就醫(yī)，不要相信土方法如各種祖?zhèn)髻N等等，醫(yī)生會在進一步檢查的基礎上進行改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)水腫，促進功能恢復等治療，急性期過后可以通過針灸鞏固療效本文系于中君醫(yī)生授權好大夫在線（m.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載。

很多人覺得打呼嚕是睡的香，其實并不是這樣，打呼嚕其實也是一種疾病，對人體有很大的影響，需要引起重視阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥是一種因上呼吸道結構或功能的異常引起睡眠期間氣道狹窄、阻塞，從而出現(xiàn)反復發(fā)作的呼吸變淺或停止，長此以往引起缺氧，高碳酸血癥（可有高血壓，心律失常，氣促煩躁不安等），乏力，反映遲鈍等等，嚴重可猝死。如果您有嚴重的夜間打鼾，并時常憋氣，晨起有頭痛，困倦，情緒紊亂，口干等癥狀需要及時就醫(yī)。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥（OSAHS）的診斷標準：成人每晚不少于7小時的睡眠時間內(nèi)至少有30次的呼吸暫停，每次暫停時間大于10S以上，或呼吸暫停指數(shù)AHI大于5常用檢查：1，睡眠呼吸監(jiān)測（PSG），佩戴監(jiān)測儀器，根據(jù)夜晚睡眠各項指標分析報告，可以反映出紊亂指數(shù)，缺氧程度，疾病分型等等，是相當有價值的檢查手段2，上氣道的評估，包括鼻腔，咽腔，及氣道壓力等一系列的檢查，可以進一步評估病情治療：1，調(diào)整睡眠姿勢，盡量側臥，戒煙酒，勿服用鎮(zhèn)靜劑。2，佩戴簡易呼吸器或口腔矯正器（可引起不適）3，手術治療本文系于中君醫(yī)生授權好大夫在線（m.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載。

案例A：一位學生患者平時常聽MP3，每天晚上睡覺前都要戴上耳機聽一陣音樂，常常是mp3還在放著音樂，人卻已經(jīng)睡著了。寒假期間，患者就發(fā)現(xiàn)自己的耳朵開始有鳴音，聽不清楚，要別人重復很多遍。后來發(fā)展到全身神經(jīng)系統(tǒng)都出現(xiàn)異常癥狀，經(jīng)常頭暈頭痛，難以忍受。甚至耳朵一碰就痛，嚴重影響到學習和生活。來院經(jīng)過聽力測試，發(fā)現(xiàn)其聽力已比常人下降了40分貝。上述患者這種癥狀被稱為“噪聲性聾”。長時間佩戴耳機，將造成耳部供血嚴重不足，并造成耳部細胞水腫。長時間的噪聲刺激，如果不及時治療，很容易患上“噪聲性聾”，若仍處于嘈雜的環(huán)境中，就會逐漸由短暫失聰演變成永久失聰。愛耳小貼士1：音量勿超最高檔60% 普通的MP3、收音機、CD，聲音調(diào)到最高檔時會超過130分貝，音量等同噴氣式飛機起飛聲音。而人類耳朵感覺舒適的音量不宜超過75分貝。播放音樂電器選擇的音量檔以不超過60%較為合適。小貼士2：使用耳罩式耳機長時間帶耳塞式耳機，直接刺激耳部神經(jīng)，造成耳部供血不足，而耳罩式的耳機通過從外部搜集聲波，使用者無須提高MP3的音量與雜音抗衡，較能保護聽覺，會相應緩解耳部壓力、供血不足，但也不可長時間聽。案例B：8歲的中學生小強在期末考試前，有天早晨醒來后發(fā)現(xiàn)右耳什么也聽不到了，而且感到天旋地轉(zhuǎn)、渾身無力，還惡心，嘔吐，耳內(nèi)持續(xù)地像蟬一樣在不停地鳴叫。他的父母趕緊將孩子送到醫(yī)院的耳鼻喉科。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，孩子的鼓膜并沒有異常，檢查聽力后診斷為“突發(fā)性耳聾”，當即收入院治療。由于救治及時，兩周后小強恢復了聽力，重新回到了校園。 以上病例，現(xiàn)在臨床上屢見不鮮。突發(fā)性耳聾，顧名思義是指突然發(fā)生的耳聾，也叫做“暴聾”或“突聾”。目前其病因和發(fā)病機制尚不清楚，一般認為是由于微循環(huán)障礙和病毒感染等因素造成的內(nèi)耳神經(jīng)細胞損傷。誘發(fā)因素常為感冒、勞累、精神緊張和受刺激等。耳聾常為最早出現(xiàn)的癥狀，多發(fā)生在單側，聽力在24小時內(nèi)急劇下降，很少超過3天?？砂榘l(fā)耳鳴、眩暈、惡心、嘔吐、出冷汗等癥狀?；颊叩耐舛?、鼓膜，往往沒有明顯異常。突聾是與情緒有關的疾病，以前中老年人高發(fā)。但近年來，隨著生活節(jié)奏加快及精神壓力增加，突聾的發(fā)病率增加，且有年輕化趨勢。愛耳小貼士1：生活規(guī)律，身心健康。要有健康的作息時間和生活方式，不要酗酒，熬夜。心情要豁達，過度的生氣，抑郁都會影響聽力。 小貼士2：如有短期內(nèi)持續(xù)耳鳴，耳悶，聽力下降，需要盡早就醫(yī)，千萬不要以為是上火了，3天內(nèi)是治療的最佳時機，千萬不要錯過哦。