呼吸內(nèi)科

人的一生，有三分之一時(shí)間在睡眠中度過。睡眠對(duì)于人的健康，就像呼吸和心跳一樣重要。打鼾不但影響您的睡眠，它還可能是一個(gè)危險(xiǎn)的征兆？是單純打鼾，還是更嚴(yán)重的問題？睡眠呼吸暫停綜合癥—人類健康的隱形殺手！睡眠呼吸暫停綜合征患者常為嚴(yán)重的打鼾者，我們常有這樣的經(jīng)歷：聽到打鼾的人鼾聲突然停止，過好半天才會(huì)聽到他“噗”的一聲噴出一口氣，他們的親友往往會(huì)說“看他睡覺的樣子，根本不是在休息，而是在掙扎、受罪”?；颊咚咧幸蜓什慷氯瑲饬魍耆虿糠质茏?，導(dǎo)致呼吸暫停出現(xiàn)。由于肺部不能得到新鮮空氣，大腦會(huì)將身體短暫喚醒達(dá)到能夠收縮咽部肌肉的程度，解除氣道阻塞，恢復(fù)呼吸。此過程在整晚睡眠中可以發(fā)生十次至百次不等，每次持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，通常患者本人不易發(fā)覺。但反復(fù)發(fā)生的睡眠呼吸暫停能導(dǎo)致肌體嚴(yán)重缺氧、患者睡眠結(jié)構(gòu)嚴(yán)重紊亂，并可引起多種并發(fā)癥。健康知識(shí)普及：一、“睡眠呼吸暫停綜合征”簡介人的一生，有三分之一時(shí)間在睡眠中度過。睡眠對(duì)于人的健康，就像呼吸和心跳一樣重要?！八吆粑鼤和＞C合征”就是一種發(fā)生在睡眠中常見的疾病。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大約5個(gè)打鼾的人中就有1個(gè)患有“睡眠呼吸暫停綜合征”?！八吆粑鼤和＞C合征”的危害：睡眠打鼾伴呼吸暫停，導(dǎo)致嗜睡、疲乏、工作效率低下、性欲減退和睡眠障礙等。隨病情發(fā)展可導(dǎo)致高血壓、冠心病、心律失常、腦血管意外、糖脂代謝紊亂及肺動(dòng)脈高壓等一系列并發(fā)癥。二、睡眠呼吸監(jiān)測簡介睡眠呼吸監(jiān)測是當(dāng)今醫(yī)學(xué)中的一項(xiàng)重要新技術(shù)，對(duì)呼吸和睡眠障礙疾病的臨床藥物治療和手術(shù)治療有著重大的意義。該檢查通過監(jiān)測一整夜睡眠腦電、心電、眼電、肌電、胸腹式呼吸運(yùn)動(dòng)、鼾聲、脈搏、血氧飽和度、脈搏波、呼吸頻率、體位等睡眠參數(shù)。可以為下列臨床治療提供診斷依據(jù)：（1）呼吸科為阻塞型睡眠呼吸暫停進(jìn)行呼吸機(jī)治療；（2）耳鼻喉科開展鼾癥手術(shù)治療；（3）神經(jīng)科、精神科開展中樞型睡眠呼吸暫停藥物治療等。三、哪些癥狀的人群需要做睡眠呼吸監(jiān)測？1、打鼾、夜間反復(fù)憋醒2、睡眠期間尿頻（3次以上）3、清晨容易頭痛、口干、口苦4、晨起感覺未睡夠，依然十分疲憊5、白天易疲乏、嗜睡、易躁易怒6、注意力不集中、工作效率低下7、性欲減退、睡眠障礙8、心血管、神經(jīng)、精神、內(nèi)分泌、耳鼻喉科疾病的病人等自貢市第四人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科（鼾癥、戒煙）?？崎T診：

“呼吸康復(fù)治療是提高患者生活質(zhì)量、減少復(fù)發(fā)的重要手段。”——鐘南山院慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱，是一種嚴(yán)重危害人們健康而又容易被忽視的慢性進(jìn)行性加重的呼吸道疾病，也就是老百姓常說的慢性支氣管炎和肺氣腫。慢阻肺病友因常年伴有咳嗽、氣緊等癥狀，加上疾病本身的發(fā)展，日常生活越來越受到影響。因氣緊不能快走，不能爬樓梯，不能做簡單的工作，甚至連生活都無法自理，導(dǎo)致生活質(zhì)量明顯下降。其實(shí)，慢阻肺病友完全不必在家消極地度日如年，只要學(xué)會(huì)肺康復(fù)技能，學(xué)會(huì)自我監(jiān)測病情，在癥狀嚴(yán)重時(shí)及時(shí)就診，完全可以愉快生活，帶病延年。肺康復(fù)效果不僅取決于醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，更取決于病人及其家屬的共同努力。面對(duì)慢阻肺，您能做什么？1、戒煙，這是改善您肺功能的最重要措施。2、按醫(yī)生的要求繼續(xù)使用藥物。3、在醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行長期家庭氧療。4、學(xué)作呼吸鍛煉。＊縮唇呼吸：患者經(jīng)鼻吸氣后，縮唇吹口哨樣緩慢呼氣，一般吸氣2秒，呼氣4—6秒。呼氣流量以能使距唇15—20厘米處的蠟燭火焰傾斜而不熄滅為度。每日2次，每次20—30分鐘。熟練后增加次數(shù)和時(shí)間，最后不自覺形成呼吸習(xí)慣。＊腹式呼吸：患者取仰臥位、半臥位或坐位，一只手放腹部，另一只手放胸前，經(jīng)鼻腔作深吸氣同時(shí)向上隆起腹部，使放在腹壁上的手感到運(yùn)動(dòng)。呼氣時(shí)腹肌和手同時(shí)下壓腹腔。通過縮唇緩慢呼出氣來。每日2次，每次20—30分鐘。5、保持身體健壯，有規(guī)律地步行或做其他運(yùn)動(dòng)。鍛煉的方式有步行、慢跑、登梯、踏車、園藝、家務(wù)勞動(dòng)、太極拳、廣播體操、柔軟操、氣功等。心肺功能較差，活動(dòng)能力低的患者可同時(shí)應(yīng)用氧療，采取間歇運(yùn)動(dòng)方式，可提高鍛煉的強(qiáng)度和時(shí)間。運(yùn)動(dòng)鍛煉可增加活動(dòng)量，提高運(yùn)動(dòng)耐受能力，從而使患者盡可能回到社會(huì)生活中去，進(jìn)而改善生活質(zhì)量。6、注意飲食，加強(qiáng)營養(yǎng)。＊您應(yīng)攝取有豐富營養(yǎng)的食物，攝取充足的蛋白質(zhì)、熱量、維生素和微量元素。＊ 時(shí)刻注意“八分飽”——不要吃的太飽。吃得肚子太飽，容易影響呼吸肌的運(yùn)動(dòng)，引起呼吸困難。＊ 容易產(chǎn)氣的食物，會(huì)在腸道內(nèi)產(chǎn)生氣體，引起腹部脹氣，應(yīng)盡量少吃或不吃。＊ 水分不足可以使痰變黏稠，您可適當(dāng)多喝水有助于排痰。7、保持室內(nèi)空氣潔凈，避免各種會(huì)使呼吸變得不暢的煙霧煙塵。8、如果您病情嚴(yán)重，呼吸十分困難，應(yīng)盡可能地簡化生活方式，并在出門活動(dòng)前，事先做好計(jì)劃。9、如果呼吸狀況惡化，立即去醫(yī)院或您的醫(yī)生那里就診。您應(yīng)該及早地對(duì)為將來可能發(fā)生的情況作好準(zhǔn)備，把所有可能需要的東西放在一個(gè)地方，以便您可以迅速地行動(dòng)?！ぁめt(yī)生或醫(yī)院的電話號(hào)碼，送您到醫(yī)院去的人的電話號(hào)碼?！ぁめt(yī)院或醫(yī)生診所的地址?！ぁつ乃幬锴鍐?。10、如果您出現(xiàn)以下的危險(xiǎn)信號(hào)，請(qǐng)去看急診或?qū)で缶o急救助?！ぁふf話困難。··行走困難?！ぁぷ齑交蛑讣椎念伾兓一蜃兯{(lán)?！ぁば奶蛎}搏變得很快或不規(guī)則?！ぁに幬锇l(fā)生作用的時(shí)間變短或根本不再起效，呼吸依然很快而且費(fèi)力。（參考慢性阻塞性肺疾病的全球化診斷、治療和預(yù)防方案，參考世界衛(wèi)生組織工作組報(bào)告）自貢市第四人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科（鼾癥、戒煙）專科門診：自貢市第四人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科