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范雪梅
主任醫(yī)師
內(nèi)江市第二人民醫(yī)院? 婦科
擅長:生殖內(nèi)分泌、婦科腫瘤、婦科宮腔鏡、腹腔鏡手術(shù)等
專業(yè)方向:
婦科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
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什么是生化妊娠?反復(fù)生化妊娠怎么辦?!
生化妊娠(BiochemicalPregnancy)是指通過血液或尿液檢測發(fā)現(xiàn)人絨毛膜促性腺激素(hCG)短暫升高(提示胚胎著床),但隨后妊娠未繼續(xù)發(fā)展,無法通過超聲觀察到孕囊或胎心胎芽的一種早期妊娠丟失現(xiàn)象。因其僅在“生化指標(biāo)”上顯示懷孕,而未進(jìn)展到“臨床可見的妊娠”階段,故稱生化妊娠。表現(xiàn):hCG短暫升高:通過驗血或驗?zāi)蚩蓹z測到hCG陽性(>5-25mIU/mL),但數(shù)值上升緩慢或很快下降,通常不超過100-200mIU/mL。無臨床妊娠證據(jù):超聲檢查(經(jīng)陰道或腹部)始終未發(fā)現(xiàn)孕囊、卵黃囊或胎心搏動。自然終止:妊娠在極早期(孕5-6周前)自行終止,表現(xiàn)為月經(jīng)延遲后的陰道出血,類似“月經(jīng)來潮”。常見原因:胚胎染色體異常:約50%-70%的生化妊娠與胚胎染色體異常相關(guān),是自然淘汰的機(jī)制。母體因素:激素異常:黃體功能不足、甲狀腺功能異常(甲亢/甲減)、高泌乳素血癥等。子宮環(huán)境異常:子宮內(nèi)膜薄、宮腔粘連、子宮畸形等。免疫或凝血問題:抗磷脂抗體綜合征(APS)、血栓前狀態(tài)等影響胚胎著床。其他:母體感染(如慢性子宮內(nèi)膜炎)、精神壓力、偶然的胚胎著床失敗等。建議:多數(shù)情況下,生化妊娠會自然排出,無需清宮或藥物干預(yù)。觀察出血情況,若出血時間長(>2周)或量大,需就醫(yī)排除其他問題。一次生化妊娠不影響下次妊娠,可正常嘗試懷孕。若連續(xù)發(fā)生≥2次生化妊娠,建議按需求排查以下問題:夫婦染色體核型;卵巢功能、甲狀腺功能、性激素;凝血功能、免疫抗體(如抗磷脂抗體);評估子宮內(nèi)膜狀態(tài)等。
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